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組成  桂枝10克，細(xì)辛6～20克，香附10～20克，乳香10克，小茴香10克，益母草20克，當(dāng)歸12克，川芎10克，白芍10克，澤蘭10克，延胡索10克，甘草10克。

　　功能  溫經(jīng)通脈，活血化瘀，理氣止痛。

　　主治  原發(fā)性痛經(jīng)。

　　用法  于經(jīng)前7日開(kāi)始服藥，每日1劑，連服7日。

　　方解  痛經(jīng)臨床極為多見(jiàn)，其病位在胞宮，變化在氣血，主要是由氣血瘀滯，寒濕凝滯，或氣血虛弱，肝腎虧損，胞脈失養(yǎng)所致。據(jù)筆者臨床觀察，以氣血瘀滯和寒濕凝滯兩型最多見(jiàn)，病機(jī)的關(guān)鍵在于瘀滯和寒凝，瘀血阻止胞脈，沖任不調(diào)，經(jīng)血不能順利排出，不通則痛。其治應(yīng)著重于溫通，宗“血得寒則凝，得溫則行”及“通則不痛”之旨而組方。桂辛香草湯中以桂枝、細(xì)辛、小茴香溫經(jīng)通脈，暖宮止痛(大劑量使用細(xì)辛?xí)r宜復(fù)方、久煎、飯后服用)；香附為“氣病之總司，婦科之主帥”，配延胡索理氣止痛，配益母草化瘀止痛，為調(diào)理沖任氣血之要藥；乳香、當(dāng)歸、川芎、澤蘭活血化瘀，通經(jīng)止痛；芍藥、甘草緩急止痛。諸藥共奏溫經(jīng)通脈，活血化瘀，理氣止痛之功。全方溫而不燥，理氣而無(wú)耗氣之慮，化瘀而無(wú)破血之虞。經(jīng)前服藥，因勢(shì)利導(dǎo)，“其下者，引而竭之”，使沖任條達(dá)，氣順血和，痛經(jīng)自止。

　　加減  有熱象者加丹皮、赤芍；月經(jīng)量少痛甚加紅花；月經(jīng)量少色淡，經(jīng)后腹痛者加黃芪；寒凝濕重加吳茱萸、茯苓；兼腎虛者加菟絲子、桑寄生。

　　臨床運(yùn)用  臨床一般要求服藥3個(gè)月經(jīng)周期，痛經(jīng)重癥可連服4～5個(gè)月經(jīng)周期，在治療期間還應(yīng)避免寒濕侵襲，忌食生冷及辛辣刺激性食物。痛經(jīng)患者由于懼痛精神緊張，肝氣素郁以致“經(jīng)欲行而肝不應(yīng)，則拂其氣而痛生”。因此，保持情志舒暢，消除緊張，對(duì)治療痛經(jīng)亦有積極意義。

　　徐經(jīng)印，男，1956年出生?，F(xiàn)任寧夏吳忠市紅寺堡區(qū)人民醫(yī)院副院長(zhǎng)、中醫(yī)主任醫(yī)師。擅長(zhǎng)治療內(nèi)科疑難雜病，對(duì)癲癇、眩暈、面癱、胃下垂、原發(fā)性痛經(jīng)等病的治療頗具效驗(yàn)。對(duì)細(xì)辛、附子、明礬等藥物的應(yīng)用有獨(dú)到之處。發(fā)表學(xué)術(shù)論文40余篇。