枳實(shí)微寒，苦泄通降，破氣化痰，
治胸腹脹，導(dǎo)滯消痞，通幽力強(qiáng)。
(一)傳統(tǒng)用法
枳實(shí)性微寒，味苦、辛，入脾、胃、大腸經(jīng)。功效為破氣化痰，散積消痞。
本品專主下降，為破氣散積之要藥。適用于食積痰滯，胸腹痞滿脹痛，瀉痢后重，大便不通。
1、食積痰滯，胸腹痞滿脹痛常與木香、檳榔等同用。
2.瀉痢后重常配木香、黃連等同用。
(二)用量標(biāo)準(zhǔn)
煎服3~10克。
(三)使用注意
孕婦慎用。
(四)施治鑒別
枳殼，即酸橙或香櫞的近成熟而外皮尚綠的果實(shí)，橫剖二半，干燥后切片，麩炒用。性味功效大致與枳實(shí)相同，惟枳實(shí)力強(qiáng)，枳殼力緩。所以，破積導(dǎo)滯，通利大便，多用枳實(shí)；理氣寬中，消脹除滿，多用枳殼。
(五)名醫(yī)絕招
馬駿(安徽中醫(yī)學(xué)院二附院主任醫(yī)師)
臨床若見食后脘腹作脹，心下痞滿，腹痛，腸胃積氣，大便不暢或?yàn)a下不爽，里急后重等癥者，必用枳實(shí)。
將枳實(shí)加人補(bǔ)中益氣湯中，可以主治內(nèi)臟下垂?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，枳實(shí)具有加強(qiáng)平滑肌收縮的功能。
枳實(shí)配伍用量為10克。
治痰濁阻塞氣機(jī)，胸陽(yáng)不振的胸痹證及支氣管炎，配赤芍15克，厚樸、薤白、瓜蔞、姜半夏各10克，桂枝、炒川黃連、甘草各6克。
治食積不化，脘腹脹痛，噯腐，大便不暢，配山楂、麥芽各.15克，神曲、香附、萊菔子、雞內(nèi)金各10克，莪術(shù)9克，川芎、檳榔各6克。
趙國(guó)岑(河南省中醫(yī)研究院主任醫(yī)師)
凡腹脹、脘腹痞滿者，必用枳實(shí)。但氣虛無痰無積者不宜使用。
治氣郁結(jié)于中焦，以枳實(shí)配枳殼各10克；治陽(yáng)明燥熱，脘腹疼痛，腹?jié)M實(shí)堅(jiān)、大便秘結(jié)，以枳實(shí)配厚樸、牽牛子各10克。
陳健民(上海醫(yī)大華山醫(yī)院教授)
枳殼藥性平和，臨床未見不良反應(yīng)，配伍黃芪、黨參、升麻、柴胡、甘草等，治療內(nèi)臟下垂及功能減退，腹脹，咳痰無力，心血管供血不足等，確有很好的療效。
舌質(zhì)淡，舌體胖大；或全身各臟器收縮功能下降。兩項(xiàng)中有一項(xiàng)，必定使用枳殼。
枳殼配伍用量為10~30克。
治內(nèi)臟下垂，以枳殼30克，配伍黃芪、黨參各15克，升麻、柴胡各10克，甘草6克。
治心血管供血不足，以枳殼15克，配伍葛根、牛膝各30克，黃芪、丹參各15克，川黃連6克。
治咳痰無力，以枳殼15克，配伍前胡、法半夏各10克，黨參15克，桔梗、甘草各6克，王自立(甘肅省中醫(yī)院主任醫(yī)師)枳殼主治痞滿，疼痛，便秘，食滯而癥見舌紅，舌邊.有瘀點(diǎn)，苔白，脈弦數(shù)者。在氣滯血瘀，氣機(jī)不暢，食滯不.暢的情況下，必用枳殼。枳殼量大有通便之功，脾胃虛弱者應(yīng)注意用量。氣血雙虛者.不宜用枳殼。
枳殼配伍用量為30克。
配伍生白術(shù)60克，升麻10克，治便秘；配伍丹參30克，調(diào)氣活血，治胸痹，脅痛；配伍蒼術(shù)、炒麥芽各15克，石菖蒲10克，行氣化滯，治療食滯。
王必舜(蘭州醫(yī)學(xué)院一附院主任醫(yī)師)
枳殼配伍用量為10~30克。孕婦，慎用，過量可致流產(chǎn)；氣虛脹滿應(yīng)配伍補(bǔ)氣藥同用。.
治肝膽病，以枳殼15~20克，配伍柴胡、白芍、甘草、香附、川芎、茵陳、金錢草以疏肝利膽。
治脾虛氣滯，痞證，以枳殼12~15克，配伍白術(shù)、萊子、陳.皮、茯苓。
治胸痹，以枳殼15克，配伍瓜蔞薤白半夏湯。
治月經(jīng)不調(diào)，以枳殼10~15克，配逍遙散。
治胃下垂，以枳殼30克，配補(bǔ)中益氣湯。
治便秘，以枳殼24~30克，配伍黨參、白術(shù)、檳榔、生山楂。
王德林(甘肅中醫(yī)學(xué)院主任醫(yī)師)
枳殼以脹滿不適，拒按為臨床應(yīng)用指征。但氣虛證，痛而喜按者不宜使用。
治胃脘痛，枳殼、厚樸各10克，神曲、麥芽各15克，干姜、川黃連各8克。
治肝郁氣滯和膽石癥，枳殼、郁金、柴胡各10克，雞內(nèi)金、茵陳各15克。
趙健雄(蘭州醫(yī)學(xué)院教授)
以氣滯證為使用枳殼的臨床應(yīng)用指征。胸脅腹脹，低血壓及臟器下垂者，使用枳殼必定有效果。
陰虛、氣虛、孕婦均應(yīng)慎用。
治肝郁氣滯，枳殼、柴胡各10克，白芍15，甘草6克；治胃腸氣滯，枳殼10克，木香6克；治濕阻氣滯之心下痞證，枳殼、白術(shù)各10克；治寒凝氣滯，枳殼、陳皮各10克，生姜3片。
周耀群(本溪市中心醫(yī)院主任醫(yī)師)
枳殼臨床應(yīng)用指征：①有氣滯表現(xiàn)，如胸悶胸脹、脘腹脅肋脹悶。②或無氣滯表現(xiàn)，但辨證屬瘀血的患者。重證可以枳實(shí)易枳殼。但氣虛證、血虛證一般不宜使用。
枳殼用量為5~50克。本品用量過大，或體虛老人用之，可引起腸鳴腹瀉。
治慢性胃炎(肥厚型)、胃竇炎、胃及十二指腸潰瘍，以枳殼15克，配伍白術(shù)、海螵蛸各25克，法半夏、陳皮、木香、黃芩、砂仁各15克。
治慢性支氣管炎、支氣管哮喘，以枳殼15克，配伍生石膏25克，麻黃、杏仁、甘草、陳皮、地龍、桑白皮、黃芩各15克。
治粘連性、糞塊性腸梗阻，以枳殼15克，配伍白術(shù)25克，大黃、厚樸各15克，芒硝10克。
治腦梗死、冠心病心絞痛，以枳殼15克，配伍黃芪.50克，丹參、地龍各25克，當(dāng)歸、赤芍、川芎、桃仁、紅花各15克，降香5克，冰片0.5克。
治冠心病心絞痛，以枳殼15.克，配伍丹參、)芎、當(dāng)歸、桑白皮、陳皮、清半夏各15克。
畢庚年(河北醫(yī)大三院主任醫(yī)師)
枳殼在急腹癥中常用，尤以胃腸功能失調(diào)時(shí)用之效果較好。枳殼用量為9~12克。
治腸梗阻，枳殼配伍大黃、厚樸、萊菔子；治膽系感染、膽石癥，枳殼配伍茵陳、梔子、黃芩、陳皮、法半夏；治腹腔感染及胃腸功能·失調(diào)、動(dòng)力低者，枳殼配伍敗醬草。
(六)臨床妙驗(yàn)
高血容量型血管性頭痛
郭起棠老師用枳實(shí)30克，煎服，每日3次，20日為1個(gè)療程，治高血容量型血管性頭痛45例，痊愈32例，顯效10例，減輕3例(《陜西醫(yī)學(xué)雜志》1990年11期)。
便秘
李紹珍老師以生白芍30克，生甘草20克，枳實(shí)15克，水煎服。治療便秘95例，服藥后均能排便通暢(《新中醫(yī)》1990年12期)。
子宮脫垂
鄧潮鋼老師以烏梅、枳實(shí)研細(xì)末，每次5~8克，每日服2次，對(duì)子宮脫垂有良效(《河南中醫(yī)》1987年5期)。
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