益氣活血湯組成:黨參(人參)15克,麥冬12克,五味子8克,瓜蔞皮15克,桂枝8克,丹參15克,川芎15克, 赤芍15克,莪術(shù)15克,紅花10克。 功能:溫陽益氣,活血通脈。 主治:冠心病心絞痛(胸痹心痛)加減運用:心氣虛衰,心功能不全者,加溫陽強(qiáng)心的制附片、黃芪、刺五加、萬年青,去瓜蔞皮;心陽不足,心動過緩者,加強(qiáng)心助陽的制附片、麻黃、細(xì)辛、鹿角片;心氣不勻,心律不齊者,加強(qiáng)心調(diào)心律的苦參、萬年青、當(dāng)歸、珍珠母;心腎兩虛者,加補(bǔ)腎助陽的仙靈脾、仙茅、巴戟天、杜仲;血瘀陽亢,血壓偏高者,加化瘀降壓的天麻、桑寄生、野菊花、葛根、益母草;氣滯血瘀,心絞痛頻作者,加活血止痛的玄胡、罌粟殼、乳香、沒藥;血瘀痰盛,血脂偏高者,加健脾降脂的決明子、荷葉、山楂、苦丁香、三七;血瘀脈澀,血粘稠度高者,加活血抗凝的水蛭、虻蟲、海藻。(趙冠英)
養(yǎng)心定志湯組成:太子參15克,茯神(茯苓)10克,菖蒲10克,遠(yuǎn)志10克,丹參10克,桂枝8克,炙甘草5克,麥門冬10克,川芎10克,五味子6克,延胡索10克,龍骨15克。 功能:益心氣,補(bǔ)心陽,養(yǎng)心陰,定心志。 主治:冠心病用法:水煎服,每日一劑。加減運用:胸悶憋氣,胸陽痹阻較甚者,加瓜蔞、薤白;心痛劇烈,痛引肩背,氣血瘀滯重者,加三七、金鈴子;心煩易怒,心慌汗出,心肝失調(diào)者,加小麥、大棗。(高輝遠(yuǎn))
加味四妙勇安湯【組成】當(dāng)歸、玄參、金銀花、丹參、甘草各30克。【用法】每日1劑,水煎服,日服2次。【功用】活血化瘀,解痙止痛?!局髦巍抗谛牟?,胸痞氣短、心痛、脈結(jié)代,能治療肝區(qū)刺痛及腎絞痛?!炯訙p】(1)冠心?。荷戏郊用?、太陽草以擴(kuò)張血管;若兼氣虛者,加黃芪、生脈散以補(bǔ)益心氣;若心血瘀阻甚者,加冠心二號以活血化瘀。(2)病毒性心肌炎:上方加郁金、板藍(lán)根、草河車以清熱解毒活血。(3)植物神經(jīng)功能紊亂心律失常:上方配合甘麥大棗湯或百合知母湯,以養(yǎng)心安神,和中緩急。(鄭惠伯)
益神方【組成】野生靈芝15克,制黃精、炙黃芪各10克,炒當(dāng)歸6克,制首烏10克?!居梅ā棵咳?劑,水煎服,日服3次?!竟τ谩恳嫔裱幽?,養(yǎng)顏黑發(fā),潤肺固衛(wèi),寧心安眠,健脾悅胃,補(bǔ)腎強(qiáng)身?!局髦巍糠翁摮R赘忻埃谛牟⌒貝炐募?,神經(jīng)衰弱,失眠酸乏,胃腸功能障礙食欲不振,白細(xì)胞減少,婦女更年期綜合征,產(chǎn)后、病后、術(shù)后身體虛弱,及老年黃褐斑等多種病癥。(張鏡人)
冠心通痹湯【組成】全瓜蔞30克,桂枝18克,炙甘草、枳殼、川厚樸、熟附塊各10克,川象貝母各6克,法半夏10克,黨參18克,生牡蠣30克?!居梅ā克宸?,取頭汁400~600毫升,分2~3次服;如煎二汁,應(yīng)與頭汁混和后分服?!竟τ谩繙赝枤?、開胸順氣、散結(jié)聚、化痰濁?!局髦巍抗谛牟?,證屬痰氣交結(jié)、胸陽痹阻、實多虛少,證見心悸、胸悶、胸痛、頭暈、神疲乏力、少氣短氣,苔膩脈弦,或有停搏,血壓不高者。加減】短氣明顯加人參;胸悶甚加沉香粉;痰多加天竹黃、菖蒲;有瘀血加川芎或桃仁;有熱象加黃連或蓮子心;停搏明顯者加玳瑁、龍骨;睡眠不安加棗仁或琥珀。(柯雪帆)
調(diào)和肺胃湯【組成】全栝蔞12克,薤白、法半夏各9克,厚樸、炒枳殼、蘇梗、陳皮、生姜、麥芽各12克?!居梅ā克宸C咳?劑,2次分服?!竟τ谩空{(diào)和肺胃,溫化痰濕?!局髦巍啃乇裕C屬痰滯胸膈、肺胃不和型。證見胸部悶痛、咳痰不多、消化力弱,舌苔白膩,脈浮取緩、中取弦滑、沉取有力??捎糜诠谛牟《猩鲜霭Y狀者。(蒲輔周)
參七散【組成】白人參15克,三七、川附片各9克,川郁金12克,山楂、五靈脂各9克,肉桂6克,降香9克,乳香3克,炙甘草15克?!居梅ā可纤幑惭屑?xì)末,貯瓶備用。每服6克,用米酒或溫?zé)狳S酒送服?!竟τ谩糠鲋年?、理氣止痛。【主治】胸痹,真心痛??捎糜谛慕g痛。(任應(yīng)秋)
心絞痛方【組成】丹參30克,白檀香5克,郁金、茯神、遠(yuǎn)志、麥冬、炙甘草各9克?!居梅ā克宸C咳?劑,早、晚分服?!竟τ谩炕钛觯須庵雇??!局髦巍啃慕g痛(血瘀氣滯型),證見胸骨后或前心區(qū)陣發(fā)性、絞窄性疼痛,向左側(cè)肩臂放射,有壓迫感和窒息感。舌質(zhì)紫,苔白或黃,脈細(xì)澀或有間隙。(孫一民)
龍牡安神湯【組成】生牡蠣、生龍骨各12克,石決明30克,杭菊花9克,白蒺藜12克,桑寄生30克,丹參20克,川郁金、烏藥各9克,百合6克,枸杞子、生地各12克?!居梅ā克宸?,每日1劑,日服2次。【功用】育陰潛陽,舒肝理氣?!局髦巍抗谛牟?陰虛陽亢型),證見頭暈、心跳、失眠、胸中煩悶、心前區(qū)痛、血壓高,脈弦細(xì)而數(shù),舌質(zhì)紅?!炯訙p】心悸加茯神10克,朱砂1克(沖服);心煩加梔子9克;失眠加首烏藤30克,朱砂1克(沖服)。(王季儒)
加味冠通湯【組成】黨參、當(dāng)歸各12克,薤白18克,紅花9克,延胡索12克,廣郁金9克,丹參12克,全栝蔞24克,雞血藤24克?!居梅ā克宸?,每日1劑,分2次溫服?!竟τ谩客柣怠㈤_胸理氣、活血化瘀?!局髦巍啃乇裕貝灇舛?,天陰時更覺胸膺發(fā)憋,性情急躁。脈左滑。(岳美中)
通痹消脹湯【組成】厚樸15克,枳殼10克,檳榔15克,萊菔子30克,大腹皮15克,大黃10克(后下),半夏、木通各10克,瓜蔞皮15克,桃仁、薤白、全當(dāng)歸各10克?!居梅ā克宸?。服藥時間為出現(xiàn)腹脹后0.5~1.5小時。必要時隔0.2~2小時再服1劑。兼服蘇合香丸1粒。【功用】調(diào)理氣機(jī),開上導(dǎo)下,標(biāo)本兼顧?!局髦巍啃募」Hl(fā)腹脹?!炯訙p】飽餐后發(fā)病者加六曲、山楂、麥芽;呃逆,惡心嘔吐加生赭石、沉香、降香;習(xí)慣性便秘加芒硝10克(沖服)。(沈祖法)
早搏寧湯【組成】常山3~12克,苦參15~30克,姜半夏9克,茵陳、栝蔞皮、虎杖各9~15克,丹參、炙黃芪、炙甘草各9~30克?!居梅ā克宸?,每日1劑,日服2次。凡早搏在10次/分以上者,均予2劑/日;6~10次/分者,均予1.5劑/日;5次/分以下者,均予1劑/日,并一直服至心電圖檢查示早搏消失。在服用本方期間,一律停用其他方法和藥物,一旦結(jié)代脈消失,即予心電圖復(fù)查?!竟τ谩壳鍩峄瘽?,補(bǔ)氣活血。【主治】心動悸,脈結(jié)代(頻發(fā)性早搏)?!炯訙p】方中惟常山、苦參需從小劑量用起,凡藥效不著,且未出現(xiàn)嘔吐、流涎之類毒副反應(yīng)者,可遞增用量,若出現(xiàn)反應(yīng)者,兌入適量蜜汁,或減量。若心衰明顯者,可加熟附片、黨參、枳殼等;胸痛較劇者,可加姜黃、川芎、檀香等;血壓過高者,可加珍珠母、苦丁茶、粉干葛等;心率高于130次/分者,可加遠(yuǎn)志、蓮子、生大黃等;心率低于50次/分者,可加麻黃、桂枝、白芍等。(張笑平)
強(qiáng)心飲【組成】黨參、黃芪、丹參各15克,益母草30克,附塊9~15克,仙靈脾、黃精各12克,麥冬15克,甘草6克?!居梅ā克宸?,每日1劑,日服2次。【功用】溫陽益氣,活血強(qiáng)心?!局髦巍啃貝灇舛獭⑿募抡?、面色無華,畏寒怯冷,舌質(zhì)淡胖,脈細(xì),或沉遲,或結(jié)代。證屬氣陽兩虛證。一般適用于病竇綜合征、房室及束支傳導(dǎo)阻滯、心率偏慢的冠心病及竇性心動過緩者。【加減】①胸悶胸痛,因痰濁壅塞所致者(苔膩、脈滑、形體胖,自覺痰多等辨證要點),可選加半夏6~9克,瓜蔞、薤白各9克;因氣滯不利所致者(部位不固定,長嘆息,有情志憂郁誘因,苔一般不膩等為辨證要點),可選加郁金、旋覆梗各9~12克,紫菀9克;②心悸怔忡,屬心陽虧損、心血不足者,加桂枝6~9克,當(dāng)歸、棗仁各9克,桂枝配方中原有的甘草,即桂枝甘草湯,對心陽虛的心悸怔忡有較好療效。若因痰飲留居所致者,則選用豁痰蠲飲的半夏、茯苓等,不治心悸而心悸自已。適應(yīng)本湯證的患者的心率大多緩慢,故重鎮(zhèn)平悸藥,如磁石、龍牡等一般不用;③伴大便溏薄者,往往是脾氣脾陽亦虛,可配加補(bǔ)骨脂9克,炮姜6克;④畏寒明顯,加肉桂3~4.5克,鹿角片9克;⑤汗多淋漓,參、附重用,另加五味子6克。(朱錫祺)
寧心飲【組成】太子參15~30克,麥冬15克,五味子6克,浮小麥30克,甘草6克,大棗7枚,丹參、百合各15克,生龍骨、牡蠣、磁石各30克?!居梅ā克宸?,每日1劑,日2次?!竟τ谩恳鏆怵B(yǎng)陰,寧心調(diào)神?!局髦巍啃募码y寧、胸悶煩熱、口干津少、少寐多夢,或伴汗出,苔少、質(zhì)紅,脈細(xì)數(shù),或有間歇。證屬氣陰兩虛證。多用于竇性心動過速、陣發(fā)性心動過速、心臟神經(jīng)官能癥等?!炯訙p】心悸明顯加生鐵落30克,天王補(bǔ)心丹12克(吞服);夢多心煩加景天三七30克,柏子仁12克,蓮子心6克。景天三七功效類似丹參,而安神作用有過之而無不及。單味景天三七30克,加紅棗10枚煎服,治療失眠,效果尚好。口干津少,苔少或光加石斛15克,天花粉15~30克;便秘(青年女性多見)加生大黃3~4.5克(虛火上擾明顯者改用酒大黃);咽痛加玄參12克。【附記】臨床實踐證明依本方加昆布、海藻各12克,牡蠣60克,治療甲亢;或加生地12克,白金丸9克,治療神經(jīng)官能癥及精神分裂癥;或加知母、仙靈脾各9克,治療植物神經(jīng)系統(tǒng)紊亂(包括更年期綜合征),也有較好療效。(朱錫祺)
益心湯【組成】黨參、黃芪各15克,葛根、赤芍、川芎各9克,丹參15克,山楂、決明子各30克,菖蒲4.5克,降香3克?!居梅ā棵咳?劑,上藥加水濃煎兩次,日服2次。【功用】益氣養(yǎng)心、行氣活血、祛瘀止痛?!局髦巍啃貝炐耐?,神疲氣短,勞則易發(fā),汗出,形寒喜暖,舌淡有瘀點,苔薄白,脈細(xì)弱或結(jié)代等癥?!炯訙p】如瘀阻心脈,胸痛劇烈者,可加參三七粉、血竭粉等量和勻,每次服1.5克,或加失笑散、乳香、沒藥各4.5克;癥狀劇烈者,可加麝香0.03克(另吞),開導(dǎo)經(jīng)脈,活血定痛;胸部窒悶者,加枳殼、牛膝各4.5克,一升一降,調(diào)暢氣機(jī),以開通胸陽;痰壅氣滯,胸痹及背者,加瓜蔞15克,薤白9克,以宣痹化飲;氣虛及陽,面青唇紫,汗出肢冷者,加人參9克,附子6克,以溫陽通脈;氣血兩虧,口干苔少者,加麥冬、玉竹各12克,五味子5克,或配生脈飲,天王補(bǔ)心丹以益氣養(yǎng)陰,復(fù)脈安神。(顏德馨)
張氏冠心方【組成】①丹參30克,赤、白芍各10克,川芎5克,當(dāng)歸、香附各10克,瓜蔞15克,薤白、石菖蒲各6克,遠(yuǎn)志10克,葛根30克;②女貞子、旱蓮草、紫石英,靈磁石各12克,丹參30克,赤、白芍各10克,瓜蔞12克,薤白、石菖蒲、遠(yuǎn)志各6克,葛根30克?!居梅ā侩S證選用,每日1劑,水煎服,日服2~3次?!竟τ谩孔剃庰B(yǎng)血,通陽化瘀?!局髦巍抗谛牟?本虛標(biāo)實型)。②號方適用于合并高血壓患者?!炯訙p】臨證應(yīng)用,可隨證加減,如兼有氣短者,加生脈散;心絞痛,或胸悶甚者,加三七粉6克(沖服),野菊花12克;驚悸不寐者,加琥珀粉3克(沖服);痰濁盛者,加半夏10克;屬血瘀甚者,加失笑散;屬心肌梗塞、心絞痛甚、四肢厥冷欲脫者,加參附湯。(張秀琴)
速效活心丹【組成】麝香5克,蘇合香油10克,冰片5克,三七50克,生蒲黃、甲珠各30克,當(dāng)歸、薤白、五味子各50克,川芎30克,丹參150克,生山楂100克,葛根75克,香附30克,元胡、瓜蔞各50克,郁金30克,生甘草50克?!居梅ā肯葘⒓字榍?味藥共研極細(xì)末;再將當(dāng)歸后余藥,經(jīng)炮炙后,水煎濃縮成膏,與上述藥末混合均勻后干燥,研細(xì)和勻,分裝入膠囊內(nèi),備用。每日服4次,每次服4~6粒,用白開水送下。【功用】活血化瘀,通經(jīng)止痛,降脂降壓,開竅寧神?!局髦巍抗谛牟?氣滯血瘀型)。(車家生)
藥用黨參(或太子參)18克,竹茹、法半夏、橘紅各10克,云苓15克,枳殼6克,丹參18克,甘草5克。每日1劑,水煎服。功能益氣祛痰以通心陽。臨證應(yīng)用,可隨證加減:如氣陰兩虛者,合生脈散;血瘀胸痛甚者加田七末,豨薟草或失笑散;氣虛甚者合四君子湯或重用黃芪;血壓高加草決明、代赭石、鉤藤、牛膝;血脂高加山楂、布渣葉、草決明、首烏。(鄧鐵濤)
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