組成:羚羊角粉(分吞)0.3g 生地20g 麥冬10g 芍藥15g 丹皮6g 鉤藤(后下)15g 石決明(先煎)30g 珍珠母(先煎)30g 忍冬藤15g 絡(luò)石藤15g 地龍15g。水煎服。
功效:平肝、清熱、通絡(luò)。
臨床應(yīng)用:因素體陰虛內(nèi)熱,肝陽偏亢,肝風(fēng)入絡(luò)所致的痹癥。其病候有關(guān)節(jié)微腫、微紅、疼痛,日輕夜重,甚則手不可近,伴有頭暈,大便干艱,舌紅絳,脈弦細(xì)數(shù)。張氏認(rèn)為本類型痹癥切忌應(yīng)用發(fā)散藥,以免風(fēng)熱囂張。本方以烏頭湯增用木通、防己、甘草、當(dāng)歸等利濕通絡(luò),養(yǎng)血活血之品化裁而成,通痹止痛之功更為顯著。張氏認(rèn)為痹證早期不必多用活血藥,若腫脹明顯可用1～2味活血消腫,但后期應(yīng)用活血以達(dá)瘀化絡(luò)通。
六、桂枝湯治療內(nèi)傷雜病
組成:桂枝5～10g 芍藥5～10g 甘草3～6g 生姜2～3片,大棗3～5枚。水煎服。
功效:辛溫解毒，調(diào)和營衛(wèi)。
臨床應(yīng)用:桂枝辛溫解肌發(fā)表,溫通經(jīng)脈為本方主藥,與酸苦微寒具有斂陰和營的芍藥同用,相須相成,可以調(diào)和營衛(wèi)。甘草甘緩和中,又可調(diào)和諸藥,生姜辛溫發(fā)散助桂枝以解表,大棗甘緩可助芍藥以和里。因此,本方既能辛溫解表又可調(diào)和營衛(wèi)。后世醫(yī)家除用以治療外感風(fēng)邪表證外,還用于病后、產(chǎn)后由于營衛(wèi)不和引起的時微寒,時微熱,脈緩疲乏,自汗出,四肢不舒等癥。張氏認(rèn)為本方尚具調(diào)理脾胃,振奮臟腑功能的作用,故他也常用本方治療某些內(nèi)傷雜病。現(xiàn)歸納如下：
(一)慢性腸炎癥見泄瀉病延日久,腹痛即瀉,瀉下不爽,并夾白凍,形寒,食少,倦怠,四肢欠溫,脈細(xì)弱,苔薄白舌淡。張氏認(rèn)為此乃脾胃虛寒而腸中垢滯未清所致。用桂枝湯治療取其溫通止痛,振奮胃腸功能的作用。如夾濕合平胃散;夾寒合附子理中湯;夾熱合香連丸;夾食滯加焦楂曲、雞內(nèi)金等;夾氣虛下陷者合補(bǔ)中益氣湯。張氏曾治18例脾胃虛寒而腸中有垢滯的慢性腸炎，應(yīng)用桂枝湯加減治療,都收到良效。
(二)潰瘍病癥見胃痛有規(guī)律，饑時痛發(fā)，得食則安，痛時溫喜按，舌凈或薄白，脈細(xì)弱。張氏對辨證屬脾胃虛寒者，用桂枝湯加飴糖、黃芪、當(dāng)歸等常可獲效。
(三)慢性胰腺炎:張氏認(rèn)為急性胰腺炎屬實熱居多,對于反復(fù)發(fā)作的慢性胰腺炎,癥見上腹部脹痛,畏寒肢冷,納少便溏,脈細(xì)苔薄白,舌淡?？捎霉鹬蛹t藤、敗醬草、米仁等品治療。曾收治3例,均取效。
(四)神經(jīng)衰弱癥見頭暈面黃,神疲乏力,時微寒,時微熱,自汗,心悸、艱寐或夢擾紛紜,脈弦細(xì),苔薄白。張氏用桂枝湯加龍骨、牡蠣治療,既能調(diào)和營衛(wèi),振奮調(diào)節(jié)神經(jīng)功能又能鎮(zhèn)靜安神，是興奮與鎮(zhèn)靜相結(jié)合的好方子。
(五)奔豚氣氣從少腹上沖心者。張氏用桂枝湯加肉桂，紫石英治之。
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