推拿(massage) 中醫(yī)指用手在人體上按經(jīng)絡、穴位用推、拿、提、捏、揉等手法進行治療。
推拿的來源和基本資料
推拿又有“按蹺”、“蹺引”、“案杌”諸稱號。推拿，作為一種非藥物的自然療法、物理療法。的確由來巳久，有學者贊之為“元老醫(yī)術”。推拿作為以人療人的方法，通常是指醫(yī)者運用自己的雙手作用于病患的體表、受傷的部位、不適的所在、特定的腧穴、疼痛的地方，具體運用推、拿、按、摩、揉、捏、點、拍等形式多樣的手法，以期達到疏通經(jīng)絡、推行氣血、扶傷止痛、祛邪扶正、調(diào)和陰陽的療效。 推拿一詞是由摩挲、按矯、按摩逐漸演變而來的。它不僅是名詞的變更，而且包含著千百年來，從事推拿醫(yī)術的醫(yī)師不斷總結，不斷創(chuàng)新，不斷發(fā)展的結果。 推拿醫(yī)術是中國古老的醫(yī)治傷病的方法，是目前中醫(yī)學的一個組成部分。 推拿是醫(yī)生用雙手在病人身體上施加不同的力量、技巧和功力刺激某些特定的部位來達到恢復或改善人體的生機、促使病情康復的一種方法。它是“以人療人”的方法，屬于現(xiàn)在所崇尚的自然療法的一種。由于它的方法簡便無副作用，治療效果良好，所以幾千年來在我國不斷的得到發(fā)展，充實和提高。尤其是近四十年來，由于西醫(yī)學習中醫(yī)，開辦中醫(yī)學院，對中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展和提高起到了巨大作用。近年來，一些科研機構又對推拿機理開始進行研究，取得了初步成績，這對推拿又是一個很大的促進。 現(xiàn)在，世界上很多國家都有人重視我國這一傳統(tǒng)療法，據(jù)了解有美國、英國、意大利、法國、德國、朝鮮、日本、菲律賓、新加坡、泰國、馬來西亞、印度、瑞典、西班牙、越南、阿根廷等國家來我國學習。還有一些聘我國專家出國開辦學習班。這說明中國的推拿行手法治療疾病已受到世界的重視。
推拿發(fā)展簡史
推拿療法的起源，可以追溯至遠古時期。先民們在生存競爭中遇到意外損傷時，由于用手按撫體表患處而感到疼痛減輕或緩解，從而逐漸發(fā)現(xiàn)其特殊的治療作用，并在長期實踐的過程中形成了這一獨特療法。據(jù)《素問·異法方宜論》載述：按蹻之法出自我國中州地區(qū)，這是因為該地區(qū)生活安逸，環(huán)境潮濕，民眾“病多痿厥寒熱，其治宜導引按蹻”的緣故。唐代王冰認為“按，謂抑按皮肉；蹻，謂捷舉手足”，說明本療法既有在體表的按摩搓揉手法，又有舉足投手的肢體活動?！秲?nèi)經(jīng)》還對本療法的適應癥和禁忌癥作了介紹，指出各種痹證、痛證、痿證及某些急癥可以按摩治療，而腹部患有膿腫者則應禁止施以切按手法，反映了先秦時期對本療法已有相當深入的認識。戰(zhàn)國時期名醫(yī)扁鵲在搶救虢太子“尸厥”暴疾時，曾成功地運用了推拿等治療方法（《周禮注疏》），這是有關本療法醫(yī)治實例的最早文獻記載。我國第一部推拿專著《黃岐伯按摩》十卷（見《漢書·藝文志》，已佚），也成書于秦漢時期。東漢著名醫(yī)學家張仲景有《金匱要略》中介紹了前胸按壓搶救心跳，呼吸驟停的心肺復蘇術和膏摩治療方法；《肘后備急方》有爪掐人中治療暈厥患者的急救法。隋唐時期設立了按摩?？?，有按摩博士、按摩師、按摩工等職別，并在太醫(yī)署展開了有組織的教學活動。嗣后各朝代均將推拿列為臨床專科，促進了推拿療法的普及和發(fā)展。明清時期，在全面總結推拿臨床治療經(jīng)驗的基礎上，發(fā)展了許多各具特色的推拿治療方法，形成了諸多不同的流派，有關專著達數(shù)十種之多。
1.最早的推拿學專著 《黃帝歧伯按摩》
2.推拿手法與藥酒合用最早出現(xiàn)在 《素問·血氣形成篇》
3.隋唐時期
a.開展了有組織的教學工作并出現(xiàn)按摩博士、師、工
b.出現(xiàn)膏摩
4.宋，金，元時期
a.重視手法分析與選擇利用。
b.利用
器械進行按摩
5.明代
a.手法臨床家出現(xiàn)
b.推拿一詞開始出現(xiàn)在萬全的《幼科發(fā)揮》
c.手法應用由成人向小兒發(fā)展。
d.小兒推拿形成與發(fā)展。
6.清代
《醫(yī)宗金鑒》中正骨手法的終結與正骨手法的提出，以及“錯骨縫”理論的提出與脊柱手法
推拿又稱“按摩”，是以中醫(yī)的臟腑、經(jīng)絡學說為理論基礎，并結合西醫(yī)的解剖和病理診斷，而用手法作用于人體體表的特定部位以調(diào)節(jié)機體生理、病理狀況，達到理療目的的方法，從性質(zhì)上來說，它是一種物理的治療方法。從推拿的治療上，可分為保健推拿、運動推拿和醫(yī)療推拿。
推拿的作用及特點
1.推拿保健的作用
(1)疏通經(jīng)絡?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》里說：“經(jīng)絡不通；病生于不仁，治之以按摩”，說明按摩有疏通經(jīng)絡的作用。如按揉足三里，推脾經(jīng)可增加消化液的分泌功能等，從現(xiàn)代醫(yī)學角度來看，按摩主要是通過刺激末梢神經(jīng)，促進血液、淋巴循環(huán)及組織間的代謝過程，以協(xié)調(diào)各組織、器官間的功能，使機能的新陳代謝水平有所提高。
(2)調(diào)和氣血。明代養(yǎng)生家羅洪在《萬壽仙書》里說：“按摩法能疏通毛竅，能運旋榮衛(wèi)”。這里的運旋榮衛(wèi)，就是調(diào)和氣血之意。因為按摩就是以柔軟、輕和之力，循經(jīng)絡、按穴位，施術于人體，通過經(jīng)絡的傳導來調(diào) 節(jié)全身，借以調(diào)和營衛(wèi)氣血，增強機體健康。現(xiàn)代醫(yī)學認為，推拿手法的機械刺激，通過將機械能轉化為熱能的綜合作用，以提高局部組織的溫度，促使毛細血管擴張，改善血液和淋巴循環(huán)，使血液粘滯性減低，降低周圍血管阻力，減輕心臟負擔，故可防治心血管疾病。
(3)提高機體免疫能力。如小兒痢疾，經(jīng)推拿時癥狀減輕或消失；小兒肺部有干濕性羅音時，按揉小橫紋。掌心橫紋有效。有人曾在同齡組兒童中并列對照組進行保健推拿，經(jīng)推拿的兒童組，發(fā)病率下降，身高、體重、食欲等皆高于對照組。以上臨床實踐及其他動物實驗皆證明，推拿按摩具有抗炎、退熱、提高免疫力的作用，可增強人體的抗病能力。
也正是由于按摩能夠疏通經(jīng)絡。使氣血周流、保持機體的陰陽平衡，所以按摩后可感到肌肉放松、關節(jié)靈活，使人精神振奮，消除疲勞，對保證身體健康有重要作用。
2.推拿保健的主要特點
推拿按摩經(jīng)濟簡便，因為它不需要特殊醫(yī)療設備，也不受時間地點氣候條件的限制，隨時隨地都可實行；且平穩(wěn)可靠，易學易用，無任何副作用。正由于這些優(yōu)點，按摩成為深受廣大群眾喜愛的養(yǎng)生健身措施。對正常人來說，能增強人體的自然抗病能力，取得保健效果；對病人來說，既可使局部癥狀消退，又可加速恢復患部的功能，從而收到良好的治療效果。
(1)身心放松。按摩時除思想應集中外，尤其要心平氣和，全身也不要緊張，要求做到身心都放松。
(2)取穴準確。掌握常用穴位的取穴方法和操作手法，以求取穴準確，手法正確。
(3)用力恰當。因為過小起不到應有的刺激作用，過大易產(chǎn)生疲勞，且易損傷皮膚。
(4)循序漸進。推拿手法的次數(shù)要由少到多，推拿力量由輕逐漸加重，推拿穴位可逐漸增加。
(5)持之以恒。無論用按摩來保健或治療慢性病，都不是一兩天就有效的，常須積以時日，才逐漸顯出效果來，所以應有信心、耐心和恒心。
除上述注意事項外，還要掌握推拿保健的時間，每次以20分鐘為宜。最好早晚各一次，如清晨起床前和臨睡前。為了加強療效，防止皮膚破損，在施推拿術時可選用一定的藥物作潤滑劑，如滑石粉、香油、按摩乳等。若局部皮膚破損、潰瘍、骨折、結核、腫瘤、出血等，禁止在此處作推拿保健。作自我推拿時，最好只穿背心短褲，操作時手法盡量直接接觸皮膚。推拿后有出汗現(xiàn)象時，應注意避風，以免感冒。此外，在過饑、過飽、酗酒或過度疲勞時，也不要作保健推拿。
運用手、指的技巧，在人體皮膚、肌肉組織上連續(xù)動作來治病，這種方法，叫作按摩療法。
我國史記上記載秦代名醫(yī)扁鵲，曾用按摩療法，治療虢太子的尸厥癥。秦代到今已兩千多年，可見按摩在我國已有悠久的歷史了。我國最早的按摩專書，當推《黃帝按摩經(jīng)》（十卷，見《漢書。藝文志》），可借早已亡佚。但在現(xiàn)存的古典醫(yī)書《黃帝內(nèi)經(jīng)》里，許多地方，談到按摩。如《血氣形志篇》“形數(shù)驚恐，經(jīng)絡不通，病生于不仁。治之以按摩醪藥。”又《異法方宜論》：“中央者，其地平以濕，天地所以生萬物也眾，其民食雜而不勞，故其病多痿厥寒熱。其洽宜導引按蹺。”可見古代很早就已掌握用按摩療法來治療肢體麻痹不仁、痿癥、厥癥、濕癥和寒熱等癥。
按摩的優(yōu)點
按摩的優(yōu)點很多，容易學習。操作簡便，經(jīng)濟實用，還可代替藥物。比如有些病人使用按摩后，可使精神振奮，起到興奮劑的作用，也可使患者安靜下來，起到鎮(zhèn)靜劑的作用。
由于按摩有利于循環(huán)系統(tǒng)和新陳代謝，對于一般慢性病或身體過度虛弱的患者，是比較安全可靠的。對于不便吃藥的孩子，按摩可增強小兒體質(zhì)，起到預防保健作用。對于某些復雜疾病，還可配合針灸、藥物治療。但是，對于一些急性的或高燒的傳染病，或臟器有病變，如傷寒、肺炎、肺結核等，按摩只能起配合作用。如果患有腫瘤，急性化膿性闌尾炎、腸穿孔、膽道蛔蟲引起的膽囊炎等，發(fā)病兇急，速轉醫(yī)院急診，決不可應用按摩而延誤病情。對于閉經(jīng)二月左右，突然發(fā)生下腹部劇烈疼痛的已婚婦女，為了確診是否有宮外孕或其他急性病發(fā)作的可能，也應該急速送往醫(yī)院搶救，不要耽誤。
按摩的種類和手法
按摩療法，大致有如下兩種：
一種是主動按摩，又叫自我按摩，是自己按摩自己的一種保健方法。另一種是被動按摩，是由醫(yī)生掌握用于患者的醫(yī)療法，也就是本文所說的按摩療法。按摩手法，并不一致，但歸納起來，常用手法可選如下八種：按、摩、推、拿、揉、捏、顫、打等法。應該知道，上述八種手法，不是單純孤立地使用，常常是幾種手法相互配合進行的。
?。?）按法 ：利用指尖或指掌，在患者身體適當部位，有節(jié)奏地一起一落按下，叫作按法。通常使用的，有單手按法、雙手按法。 臨床上，在兩肋下或腹部，通常應用單手按法或雙手按法。背部或肌肉豐厚的地方，還可使用單手加壓按法。也就是左手在下，右手輕輕用力壓在左手指背上的一種方法；也可以右手在下，左手壓在右手指背上。
?。?）摩法： 摩，就是撫摩的意思。用手指或手掌在患者身體的適當部位，給以柔軟的撫摩，叫作摩法。摩法多配合按法和推法，有常用于上肢和肩端的單手摩法，和常用于胸部的雙手摩法。
?。?）推法： 在前用力推動叫推法。臨床常用的，有單手或雙手兩種推摩方法。因為推與摩不能分開，推中已包括有摩，以推摩常配合一起用。象兩臂兩腿肌肉豐厚處，多用推摩。我們看的姿勢，是用拇指與食指夾持胳膊肌肉，正在用推法中的單手推摩法。
手指是否可用推摩呢？可以的。不過手指面積太小，操作時，我們多用左手握住患者腕部，右手食拇二指住患者一個手指進行推摩，或者只用右手拇指在患者手指上推摩。中醫(yī)流傳下來的推拿小兒方法，實際上就是用的推摩法。 推摩的手法是多樣的。把兩手集中在一起，使拇指對拇指，食指對食指，兩手集中一起往前推動，叫作雙手集中推摩法，這種方法，是推摩法中最得手的一種手法了。
（4）拿法： 用手把適當部位的皮膚，稍微用力拿起來，叫作拿法。 臨床常用的有在腿部或肌肉豐厚處的單手拿法。如果患者因情緒緊張、惱怒，突然發(fā)生氣悶，胸中堵塞，出現(xiàn)類似昏厥的情況，可在鎖骨上方肩背相連的地方，用單手拿法，把肌肉抓起來放下，放下再抓起，以每秒鐘拿兩下的速度，連拿二十次，稍為休息，再連拿二十次，則胸中通暢，氣息自漸調(diào)和了。
?。?）揉法： 醫(yī)生用手貼著患者皮膚，作輕微的旋轉活動的揉拿，叫作揉法。揉法分單手揉和雙手揉。象太陽穴等面積小的地方，可用手指揉法，對于背部面積大的部位，可用手掌揉法。不有單手加壓揉法，比如揉小腿處，左手按在患者腿肚處，右手則加壓在左手背上，進行單手加壓揉法。 肌肉豐厚的小腿肚上，則可使用下面的雙手揉法。揉法具有消瘀去積，調(diào)和血行的作用，對于局部痛點，使用揉法十分合適。
?。?）捏法： 在適當部位，利用手指把皮膚和肌肉從骨面上捏起來，叫做捏法。 捏法和拿法，有某些類似之處，但是拿法要用手的全力，捏法則著重在手指上。拿法用力要重些，捏法用力要輕些。捏法是按摩中常用的基本手法，它常常與揉法配合進行。 捏法，實際包括了指尖的擠壓作用，由于捏法輕微擠壓肌肉的結果，能使皮膚、肌腱活動能力加強，能改善血液和淋巴循環(huán)。淺淺捏來，可去風寒，可化瘀血，深深捏來，可以治療肌腱和關節(jié)囊內(nèi)部及周圍因風寒濕而引起的肌肉和關節(jié)的疼痛。
?。?）顫法： 是一種振顫而抖動的按摩手法。動作要迅速而短促、均勻為合適。要求每秒鐘顫動10次左右為宜，也就是一分鐘達到600次左右為宜。 顫法與"動"分不開，所以又叫它顫動手法。 將大拇指垂直地點在患者痛點，全腕用力顫動，帶動拇指產(chǎn)生震顫性的抖動，叫單指顫動法。用拇指與食指，或食指與中指，放在患者疼處或眉頭等處，利用腕力進行顫動叫雙指顫動法。
（8）打法： 打法又叫叩擊法。臨床上多配合在按摩手術后來進行。當然，必要時也可單獨使用打法。打法手勁要輕重有準，柔軟而靈活。手法合適，能給患者以輕松感，否則就是不得法。打法主要用的是雙手。常用手法有側掌切擊法，平掌拍擊法，橫拳叩擊法和豎拳叩擊法等：
側掌切擊法：把兩手掌側立，大拇指朝上，小指朝下，指與指間，要分開一厘米許，手掌落下時，手指合攏，抬手時又略有分開，一起一落，兩手交替進行。
平掌拍擊法：兩手掌平放在肌肉上，一先一后在節(jié)奏地拍打。
橫拳叩擊法：兩手握拳，手背朝上，拇指與拇指相對，握拳時要輕松活潑，指與掌間略留空隙。兩拳交替橫叩。此法常用于肌肉豐厚處，如腰腿部及肩部。
豎拳叩擊法：兩手握拳，取豎立資式，大拇指在上，小拇指在下，兩拳相對。握拳同樣要輕松活潑，指與掌間要留出空隙。本法常用于背腰部。
以上四種打法，主要用子肌肉較豐厚的地方，如項、肩、背、腰、大腿、小腿等處。叩打的力量，應該先輕后重，再由重而輕。當然，這里所謂重，也不是用極重的力量，而是相對地稍稍加勁的意思。總之，要使患者有舒服感就算合適。在打法的速度上，一般是先慢而后快，慢時一秒鐘兩下，快時逐漸加到六下或八下。
應該記住，無論使用那一種打法，開頭第一下都不能使大勁，應當軟中有硬，剛柔相濟，而后逐漸轉強。兩手掌落下時，既要有力，又要有彈性，使患者感覺舒服。叩打時間一般是1～2分鐘，或3分鐘就可以了。極個別情況下，根據(jù)病情，延長一些時間，或縮短一些時間。這種手法，也可在按摩后來配合進行，也可同按摩手法夾雜進行。
按摩的適應癥和禁忌癥
?。?）適應癥：扭傷，關節(jié)脫位，腰肌勞損，肌肉萎縮、偏頭痛，前頭后頭痛，三叉神經(jīng)痛，肋間神經(jīng)痛，股神經(jīng)痛，坐骨神經(jīng)痛，腰背神經(jīng)痛，四肢關節(jié)痛（包括肩、肘、腕、膝、踝、指（趾）關節(jié)疼痛）。顏面神經(jīng)麻痹，顏面肌肉痙攣，腓腸肌痙攣。因風濕而引起的，如肩、背、腰、膝等部的肌肉疼痛。以及急性或慢性風濕性關節(jié)炎、關節(jié)滑囊腫痛和關節(jié)強直等癥。其他如神經(jīng)性嘔吐，消化不良癥，習慣性便秘，胃下垂，慢性胃炎，失眠，遺精，以及婦女痛經(jīng)與神經(jīng)官能癥等，都可考慮使用或配合使用按摩手法。
（2）禁忌癥：各種急性傳染病，急性骨髓炎，結核性關節(jié)炎，傳染性皮膚病，皮膚濕疹，水火燙傷，皮膚潰瘍，腫瘤，以及各種瘡瘍等癥。此外，婦女經(jīng)期，懷孕五個月以上的孕婦，急性腹膜炎、急性化膿性腹膜炎、急性闌尾炎患者。某些久病過分虛弱的、素有嚴重心血管病的或高齡體弱的患者，都是禁忌按摩的。
（1）按摩前要修整指甲、熱水洗手，同時，將指環(huán)等有礙操作的物品，預先摘掉。
（2）態(tài)度要和藹，嚴肅細心，要耐心地向患者解釋病情，爭取患者合作。
?。?）患者與醫(yī)生的位置要安排合適；特別是患者坐臥等姿勢，要舒適而又便于操作。
?。?）按摩手法要輕重合適，并隨時觀察病人表情，使患者有舒服感。
?。?）按摩時間，每次以20～30分鐘為宜，按摩次數(shù)以十二次為一療程。
（6）患者在大怒、大喜、大恐、大悲等情緒激動的情況下，不要立即按摩。
?。?）飽食之后，不要急于按摩，一般應在飯后二小時左右為宜。
?。?）按摩時，有些患者容易入睡，應取毛巾蓋好，以防著涼，注意室溫。當風之處，不要按摩。推拿，又稱按摩，就是用手在人體皮膚、肌肉、穴位上施行各種手法，達到保健、治病的目的?？梢杂伤税茨Γ部梢宰晕野茨?，就是自己給自己按摩。
應用推拿防病、治病、健身益壽，在中國有悠久的歷史，幾千年前就受到中國醫(yī)學家及養(yǎng)生學家的高度重視。如《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就指出：“按摩勿釋，著針勿斥，移氣于不足，神氣及得復。”說明在秦漢時期推拿已成為醫(yī)療和養(yǎng)生的重要手段。晉代葛洪所著《抱樸子•內(nèi)篇•遐覽》中曾提到有《按摩導引經(jīng)十卷》，惜已佚。但在《養(yǎng)性延命錄》中，曾轉引導引經(jīng)部分內(nèi)容曰：“……平旦以兩掌相摩令熱，熨眼三過，次又以指搔目四眥，令人目明。……又法摩手令熱以摩面，從上至下，去邪氣令人面上有光彩。又法摩手令熱，雷摩身體，從上而下，名曰干浴，令人勝風寒時氣、熱頭痛，百病皆除。”導引經(jīng)的上述內(nèi)容曾為許多書籍所推崇、引用。隋代的諸病源候論》每卷之未，都附有導引按摩之法。當時，自我按摩作為按摩的一個內(nèi)容十分盛行，它的廣泛開展，說明按摩療法重視預防，注意發(fā)揮病人與疾病作斗爭的主觀能動性。隋唐時期，在人體體表施行按摩手法時，涂上中藥制成的膏，于是，一種既可防止病人表皮破損、又可使藥物和手法作用相得益彰的膏摩方法有了發(fā)展。膏的種類很多，有莽草膏、丹參膏、烏頭膏、野葛膏、陳元膏和木防己膏等，根據(jù)不同病情選擇應用。而且膏摩還可用以防治小兒疾病，《千金要方》中指出：“小兒雖無病，早起常以膏摩囟上及手足心，甚避寒風”。這個時期已有按摩?？?，并有按摩博士、按摩師等職務名稱，可見當時按摩已頗盛行。尤其是著名醫(yī)學家孫思邈十分推崇按摩導引，他在《備急千金要方•養(yǎng)性》中提及：“按摩日三遍，一月后百病并除，行及奔馬，此是養(yǎng)身之法。”孫氏此論，既是對唐代以前養(yǎng)生學的繼承，又是他自己經(jīng)驗的總結，對后世的影響很大?！?br>
到了宋金元時期，推拿運用的范圍更加廣泛，如宋代醫(yī)生龐安時“為人治病十愈八九……有民家婦孕將產(chǎn)，七日而子不下，百術無所效……令其家人以湯溫其腰腹，自為上下按摩，孕者覺胃腸微痛，呻吟間生一男子”，運用了按摩法催產(chǎn)。在宋代陳直的《養(yǎng)老奉親書》中提出了老年人經(jīng)常擦涌泉穴，可使晚年步履輕便，精神飽滿。
清代在保健推拿方面發(fā)展的特點，是對小兒推拿的著作較多，內(nèi)容豐富，圖文并茂，手法簡便易行，在民間流傳甚廣中式推拿 中式推拿是，以中醫(yī)理論為基礎的保健按摩；以經(jīng)絡穴位按摩為主，其手法滲透力強，可以放松肌肉、解除疲勞、調(diào)節(jié)人體機能，具有提高人體免疫能力、疏通經(jīng)絡、平衡陰陽、延年益壽之功效。
推拿異常情況的處理
推拿簡便、安全、舒適，易被人接受。但如果對推拿方法、部位等不加以注意，也會使病人受到不應有的痛苦或造成施術困難。所以，推拿師應認真做好推拿前的一切準備工作，然后根據(jù)患者的病情制定正確的推拿方案，認真細致的操作，主動觀察和詢問病人的感受，手法要避免粗暴急躁，置病人反應于不顧。要盡量避免發(fā)生意外。一旦手法使用不當，操作時間過長或病人精神緊張等原因，導致異常情況發(fā)生，（如暈厥、破皮、骨折、出血等），須及時處理。
（一） 暈厥
暈厥是一種突發(fā)性、短暫性、一過性的意識喪失和昏倒，系由于廣泛性腦缺血致大腦皮層由原來常態(tài)供氧情況下，迅速陷入缺氧狀態(tài)而引起，在短時間可自然恢復。在推拿過程中，如果病人突然感到頭暈、惡心，繼而面色蒼白，四肢發(fā)涼，出冷汗，神呆目定，甚至意識喪失而昏倒，可判斷為病人發(fā)生暈厥。
推拿時發(fā)生暈厥，主要可能是病人過于緊張、體質(zhì)虛弱、疲勞或饑餓的情況下，因推拿手法過重或時間過長而引起。一旦病人出現(xiàn)暈厥，應立即停止推拿，讓病人平臥于空氣流通處，頭部保持低位，經(jīng)過休息后，一般就會自然恢復。如果病人嚴重暈厥，可采取掐人中、拿肩井、合谷、按涌泉等方法，促使其蘇醒，也可配合針刺等方法。如屬于低血糖引起的暈厥，可讓受術者喝些糖水。
?。ǘ?破皮
在使用擦法時，因操作不當有時可導致受術者皮膚破損，此時應做一些外科處理，且避免在破損處操作，并防止感染。不使用擦法時，不可硬性磨擦。
?。ㄈ?皮下出血
按摩一般不會出現(xiàn)皮下出血，若病人局部皮膚出現(xiàn)青紫現(xiàn)象，可能是由于推拿手法太重或病人有易出血的疾患。出現(xiàn)皮下出血，應立即停止推拿，一般出血會自行停止，2—3天后，可在局部進行推拿，也可配合濕敷，使其逐漸消散。
（四） 骨折
推拿手法過重或粗暴，病人易發(fā)生骨折，對懷疑有骨折的病人，就立即診治。對小孩、老人推拿時手法不能過重。做關節(jié)活動時，手法要由輕到重，活動范圍應由小到大（不能超過正常生理幅度），并要注意病人的耐受情況，以免引起骨折。
中式推拿的主要優(yōu)點
具有恢復體力、減輕疲勞、增強人體血液循環(huán)，提高人休抗病能力、調(diào)節(jié)臟腑，美容減肥、防病治病、延年益壽的功能。 中式推拿可使人體表面毛細血管擴張，增加人體皮膚的營養(yǎng)從應，改善皮膚的呼吸，有利于皮膚表面汗腺和皮脂分泌，能達到美容的目的。
