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“最近左眼皮一直在跳，感覺(jué)有什么事要發(fā)生？” “是不是你的財(cái)運(yùn)要來(lái)了？”相信大家在平時(shí)生活中也曾有過(guò)這樣的經(jīng)歷——眼皮突然跳。

最近熱播的電影《消失的她》中，劇中男主角面部出現(xiàn)不受控制地陣發(fā)性抽搐，很多網(wǎng)友都熱議他到底是怎么了? 

其實(shí)常見(jiàn)的眼皮跳或面部陣發(fā)性抽搐大都與用眼疲勞有關(guān)，可能是緊張、疲勞的表現(xiàn)，但也有可能是一種疾病——面肌痙攣。

面肌痙攣（hemifacial spasm，HFS）是發(fā)生于面部眼輪匝肌、口輪匝肌等肌群的一種多動(dòng)障礙，常表現(xiàn)為面部肌肉不自主的、陣發(fā)性、無(wú)痛且不規(guī)則地抽搐，在緊張或者情緒激動(dòng)時(shí)明顯加劇，多為單側(cè)發(fā)病。

大部分HFS患者是由神經(jīng)血管壓迫所誘發(fā)，也有部分患者可因炎癥、腫瘤等引起。部分患者部分伴有同側(cè)頭痛、耳鳴。甚至?xí)?yán)重影響到正常生活，在睡覺(jué)時(shí)被抽醒或者跳醒也是常有的。 

據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，HFS總患病率為7～15/10萬(wàn)，女性發(fā)病率大約是男性兩倍，年齡在50～60歲。

盡管面肌痙攣對(duì)生命健康構(gòu)不成什么威脅，但頻繁的面部抽搐容易扭曲正常容貌，影響患者的工作和人際交往，甚至產(chǎn)生程度不一的心理障礙，必須及早治療，避免病情遷延。

1.眼角跳動(dòng)

發(fā)病初期，多表現(xiàn)為眼倫匝肌間歇性抽搐，即“眼角跳動(dòng)”。

2.口角肌肉跳動(dòng)

隨著病情逐漸擴(kuò)散到一側(cè)面部的其它面肌，如口輪匝肌、面部表情肌，甚至同側(cè)頸闊肌；其中以口角肌肉的抽搐最為明顯。

3.面肌輕度癱瘓

 少數(shù)患者在病程晚期出現(xiàn)睜眼困難、口角歪斜，甚至耳內(nèi)搏動(dòng)樣雜音，同時(shí)可伴有面部疼痛；嚴(yán)重者可引起面部疼痛，出現(xiàn)睜眼困難、口角歪斜以及耳內(nèi)搏動(dòng)樣雜音。少數(shù)患者在病程晚期可伴有患側(cè)面肌輕度癱瘓。

4.抽搐的程度輕重不等

短則數(shù)秒，長(zhǎng)則十余分鐘，有間歇期。發(fā)病初期，抽搐較輕，間歇期較長(zhǎng)。隨癥狀加重，間歇期逐漸縮短。

疲倦、情緒激動(dòng)或緊張、面部自主運(yùn)動(dòng)(如用力閉眼、鼓腮等)時(shí)，抽搐程度會(huì)加劇，入睡后停止。

是不是所有的眼皮跳或面部抽搐都是面肌痙攣呢？回答是否定的。

日常生活中最常見(jiàn)的眼皮跳大都與用眼疲勞有關(guān)，休息一段時(shí)間后即可緩解。

如果明確診斷為面肌痙攣，大多數(shù)患者都不會(huì)自愈。而且絕大部分患者得了面肌痙攣以后，是一個(gè)進(jìn)行性加重的過(guò)程，必須進(jìn)行規(guī)范治療。

1.藥物治療

常用口服藥物包括卡馬西平、奧卡西平以及安定等。其中，卡馬西平成人最高劑量不應(yīng)超過(guò)每天1200mg。

備選藥物為苯妥英鈉、氯硝安定、巴氯芬、托吡酯、加巴噴丁及氟哌啶醇等。具體用藥劑量由醫(yī)生根據(jù)患者情況決定。

2.肉毒素治療

肉毒素治療的機(jī)制是運(yùn)用肉毒素陰斷神經(jīng)肌肉的傳遞，降低面肌疼攣的程度。常用藥物為注射用A型肉毒擊素。

3.手術(shù)治療  

面神經(jīng)微血管減壓術(shù)是在顯微鏡或內(nèi)鏡下針對(duì)病因常用的治療方法，可有效緩解面肌痙攣，是國(guó)際上公認(rèn)的原發(fā)性面肌痙攣的首選治療方法。

4.中醫(yī)治療

（1）中藥內(nèi)服。

（2）針刺：普通針刺、火針、電針、穴位注射、穴位埋線等。

（3）針刺聯(lián)合炙法。

（4）針刺結(jié)合穴位貼敷。

（5）針刺結(jié)合中藥內(nèi)服。

面肌痙攣雖不影響壽命，但由其引起的精神心理問(wèn)題也需被重視，可通過(guò)恰當(dāng)?shù)闹委熣{(diào)節(jié)患者情緒，以達(dá)到更好的治療效果，解除患者痛苦！

另外，面肌痙攣的預(yù)防要注意勞逸結(jié)合，避免熬夜、抽煙、喝酒和刺激性的飲料，并控制血壓，少吃油膩食物，控制血糖，使神經(jīng)和血管放松。

參考文獻(xiàn)：