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膝蓋疼痛千萬別忍著!一文搞定膝關(guān)節(jié)炎
膝骨關(guān)節(jié)炎,一種常見的慢性退行性骨關(guān)節(jié)病,也就是關(guān)節(jié)的一種慢性老化。好發(fā)于中老年人群,特別是老年女性。因此很多老年人會出現(xiàn)不同程度的關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、腫脹、屈伸活動困難等癥狀。而且隨著年齡的增長其患病的幾率也在增加。

膝骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病原因?

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膝骨關(guān)節(jié)炎的根本原因是:

關(guān)節(jié)軟骨磨損、剝脫。

在兩塊骨頭的接觸面,

有一層軟骨減少關(guān)節(jié)之間的摩擦,

起保護關(guān)節(jié)的作用。

關(guān)節(jié)軟骨隨著年齡的增長以及各種原因?qū)е碌膿p傷,退變和磨損程度逐漸加重。軟骨一旦磨損后很難再生,沒有了軟骨的保護,走路時骨頭磨骨頭,骨頭最外面的骨膜及周圍的滑膜上神經(jīng)豐富,所以就會感到十分疼痛。

除了年齡因素,

還有哪些人容易得膝骨關(guān)節(jié)炎?

1.超重人群
體重越大,膝關(guān)節(jié)勢必受力越大,膝蓋不堪負(fù)重,也會提前老化。
2.絕經(jīng)期前后的女性

女性絕經(jīng)期前后的時候,激素水平下降,骨質(zhì)流失較多,骨骼肌肌力下降使膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性下降,引發(fā)運動過程中關(guān)節(jié)軟骨及軟骨下骨應(yīng)力增加,最終導(dǎo)致軟骨磨損,關(guān)節(jié)退變。

3.過度運動的人

膝關(guān)節(jié)內(nèi)的軟骨面以及半月板,一生中能承受的摩擦次數(shù)是有限的。如果過量運動,那么膝關(guān)節(jié)的磨損就會越嚴(yán)重。

4.久坐不動的人

久坐不運動,關(guān)節(jié)內(nèi)的滑液無法充分流動,起不了潤滑劑的作用,而且關(guān)節(jié)周圍的肌肉組織也會日漸萎縮。久而久之,關(guān)節(jié)就失去了保護,關(guān)節(jié)損傷的幾率自然會增高。

5.膝關(guān)節(jié)受過傷的人

比如半月板和韌帶損傷,導(dǎo)致韌帶不穩(wěn)定、半月板不平整,走路時腿就會晃蕩,加快磨損。

6.腿部畸形的人

膝關(guān)節(jié)的內(nèi)翻畸形、外翻畸形等會引起關(guān)節(jié)面對合不良,可造成關(guān)節(jié)軟骨的損傷。

膝骨關(guān)節(jié)炎預(yù)警

如何知道自己的膝關(guān)節(jié)是否出現(xiàn)問題?上下樓梯時關(guān)節(jié)的感受是一個很重要的自測方法。

下樓梯疼,這是膝關(guān)節(jié)發(fā)來的黃色預(yù)警;

上樓梯也疼,這是膝關(guān)節(jié)發(fā)來的橙色預(yù)警;

最后是走平路疼,最終在晚上睡覺的時候也會感覺腿疼,這說明您的膝關(guān)節(jié)問題嚴(yán)重了,發(fā)出了紅色警報。

您如果開始出現(xiàn)了下樓梯時關(guān)節(jié)疼,就一定要注意了。建議及時就醫(yī),醫(yī)生可以針對不同的病情程度采取不同的治療方法。

如果你在一個月內(nèi)反復(fù)發(fā)作的膝關(guān)節(jié)疼痛,時輕時重,關(guān)節(jié)活動時有摩擦音,早晨起床的時候會有短暫的僵硬感,年齡大于40歲,X片可見到關(guān)節(jié)間隙變窄,軟骨下骨硬化或囊性變,關(guān)節(jié)邊緣骨贅形成或骨質(zhì)增生,這時候基本可以考慮是骨性關(guān)節(jié)炎了。

南京市第一醫(yī)院關(guān)節(jié)外科 黃河《一篇文章讓你全面了解膝關(guān)節(jié)炎》

如何治療膝骨關(guān)節(jié)炎?

1.保守治療

膝骨關(guān)節(jié)炎治療原則以保守治療為主,目的是緩解疼痛、保護軟骨、延緩病情發(fā)展。必要時手術(shù)治療。

1

01

調(diào)整生活方式

急性疼痛期臥床休息,減少活動;

減輕體重,減少膝關(guān)節(jié)的負(fù)重,非常重要。

適度運動,鍛煉過程中如果關(guān)節(jié)不舒服,立即停止鍛煉。推薦游泳、慢跑、騎自行車等,避免爬山、爬樓梯、反復(fù)蹲起等負(fù)重運動。

避免久坐;

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02

藥物治療

遵醫(yī)囑口服消炎鎮(zhèn)痛藥、軟骨保護劑、局部外敷用藥等,也可行關(guān)節(jié)腔藥物注射;在前面文章中我們詳細(xì)介紹過,請點擊此處了解詳情:膝蓋疼可以打封閉嗎?

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03

物理療法

多適用于膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的慢性期,對解除亞急性期炎癥也有較好的療效。可選用多種理療形式,包括熱敷、電療、磁療、紅外線、水療、礦泉浴、泥療、蠟療及離子透入法等。

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04

加強關(guān)節(jié)周圍的肌肉力量

股四頭肌是人類大腿最重要的肌肉群。它不但負(fù)責(zé)我們走路 、上下樓、蹲起等動作時的主要力量,還負(fù)責(zé)我們膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,尤其是髕骨和膝關(guān)節(jié)前后向的穩(wěn)定性。
坐在椅子上,膝關(guān)節(jié)伸直同時勾住腳尖,用力使整條腿繃直并保持水平狀態(tài)。
這時候會感覺大腿的肌肉在用力,摸起來硬硬的,每次堅持10秒鐘,然后放松10秒鐘,每日上午30次,下午30次。

上圖轉(zhuǎn)自:鐵骨柔筋公眾號

手術(shù)治療
一般來說,上述的所有治療方法都無法取得效果,同時病人的癥狀還在持續(xù)性的加重,甚至由活動時才出現(xiàn)疼痛發(fā)展到休息時也出現(xiàn)了疼痛,嚴(yán)重的時候病人甚至無法正常行走,關(guān)節(jié)的活動度也受到了明顯的限制,這些都表明骨性關(guān)節(jié)炎進入了中晚期,根據(jù)有關(guān)的影像學(xué)資料,關(guān)節(jié)科的大夫會建議采用不同的手術(shù)治療方法。
南京市第一醫(yī)院關(guān)節(jié)外科 黃河《一篇文章讓你全面了解膝關(guān)節(jié)炎》

具體手術(shù)方式的介紹,可參考我們前面文章的介紹:得了膝關(guān)節(jié)炎,是“保膝”還是“換膝”?

總之,如果感覺到膝關(guān)節(jié)疼痛,建議到??漆t(yī)生處檢查清楚疼痛原因,采取適當(dāng)?shù)谋Wo治療措施,避免進一步的損傷。



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來源:骨科大夫

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