“二十年前，醫(yī)院每年的淋巴瘤患者僅二三十例，現(xiàn)在已經(jīng)超過三百例了，而且數(shù)量還在不斷上升。”9月15日是第九個世界淋巴瘤日，說起淋巴瘤，浙醫(yī)一院血液科主任金潔教授表示，患病人數(shù)正在逐年遞增，而且越來越年輕化。金教授提醒，其實部分淋巴瘤患者可以治愈，學會自檢、定期體檢是對付淋巴瘤最好的方法。
浙一淋巴瘤患者20年增十倍
隨著環(huán)境污染加重、生活節(jié)奏加快，目前淋巴瘤已是全球發(fā)病率增速最快的惡性腫瘤之一，平均每2分鐘就有1名新發(fā)病人，每年死亡人數(shù)超過20萬。過去20年里，全球淋巴瘤發(fā)病率增加了75%，在發(fā)病率增長最快的腫瘤中位居第3位。
在我國，淋巴瘤也比較高發(fā)，根據(jù)中國抗癌協(xié)會的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，目前男性淋巴瘤患者排名第九位，女性排名第十位，每年新發(fā)患者約8.4萬人，死亡人數(shù)超過4.7萬人，并以每年5%的速度上升，發(fā)病人群也越來越年輕化。
在我省，淋巴瘤的發(fā)病人數(shù)也在急劇上升。浙醫(yī)一院血液科主任金潔教授是我省血液腫瘤(診治)重點實驗室主任，對各類血液腫瘤尤其對淋巴瘤的治療有著豐富的經(jīng)驗。她告訴記者，“二十年前，醫(yī)院每年的淋巴瘤患者僅二三十例，現(xiàn)在已經(jīng)超過三百例，而且數(shù)量還在不斷上升?！?/p>
金潔說，除了發(fā)病人數(shù)在增多，發(fā)病年齡也呈年輕化趨勢。前不久，她接診過的一位淋巴瘤患者年僅3歲。幾天前因為高燒、單側(cè)淋巴結(jié)腫大，到醫(yī)院一查，被確診為淋巴瘤，這名小患者是她接診過年紀最小的淋巴瘤患者。
環(huán)境污染導致淋巴瘤高發(fā)
“淋巴瘤是發(fā)生在淋巴系統(tǒng)中的癌癥，也有人直接把它叫成淋巴癌，淋巴瘤的種類較多，基本上都是惡性的，會擴散。”金潔說，淋巴結(jié)是產(chǎn)生身體免疫物質(zhì)的場所。淋巴組織不同于肝臟等實體器官，它遍布全身各處。因為人體到處都有淋巴結(jié)和淋巴組織，而且同血液系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)密切相關(guān)，因此，淋巴瘤可以發(fā)生在身體的各個部位。如腦淋巴瘤、肺淋巴瘤、腸胃淋巴瘤等，然而常見的淋巴瘤發(fā)生部位是頸部、腋窩和腹股溝等處。
金潔說，按照以往的臨床數(shù)據(jù)來看，40歲以上的中年人群是淋巴瘤的高發(fā)年齡段，但現(xiàn)在青年人中也常會出現(xiàn)，甚至有些中學生也會得淋巴瘤。
“目前，淋巴瘤的發(fā)病原因還不清楚。但現(xiàn)代人工作生活壓力大以及日益下降的環(huán)境質(zhì)量，是導致淋巴瘤高發(fā)的主要因素?！苯饾嵳f，首先是病毒感染，這是淋巴瘤的明確誘因之一。淋巴是人體的免疫系統(tǒng)，受刺激過多，淋巴細胞出錯的機會也增加了，引發(fā)淋巴瘤；其次，精神高度緊張，身體壓力過大，導致免疫系統(tǒng)的應激反應，引發(fā)淋巴瘤；此外，裝修、染發(fā)、人體接觸苯類的化學藥品、涂料，刺激淋巴細胞變異，引發(fā)淋巴瘤；也有研究表明，輻射會刺激淋巴系統(tǒng)，引發(fā)淋巴瘤。
金潔提醒，年輕人一定要學會舒緩壓力，養(yǎng)成良好的生活習慣。盡量少熬夜、多運動、保證飲食規(guī)律。
●提醒
不明原因的淋巴結(jié)腫大要小心
“淋巴瘤的早期癥狀不明顯，與感冒有些類似，會發(fā)熱、扁桃體腫大、感到乏力等，此外，還有一些淋巴瘤的早期癥狀有夜間過量出汗、體重下降、皮膚發(fā)癢等?！苯饾嵳f，有些人患上了淋巴瘤，還以為自己只是感冒，連醫(yī)院都不去，往往因此延誤了治療時期。淋巴瘤的早期最明顯的癥狀是頸部、腋窩或大腿根出現(xiàn)淋巴結(jié)無痛腫脹，特別是大而不痛的淋巴結(jié)，要特別引起警惕。
如何能在早期發(fā)現(xiàn)淋巴瘤？對此，金潔表示，最簡單的辦法就是自己摸。由于多數(shù)淋巴瘤患者先在淺表淋巴結(jié)發(fā)病，如頸部、腹股溝和腋下淋巴結(jié)，這些部位都很容易自測到。但是，如果摸到淋巴結(jié)比較大，但是按進去有點痛，那可能是人體疲勞、有炎癥等正常反應，不必太過擔心。所以，除了牙痛、過敏性鼻炎等顯而易見誘發(fā)淋巴結(jié)腫痛的原因外，如果淋巴結(jié)出現(xiàn)無痛性、進行性腫大，自測者就應去醫(yī)院看醫(yī)生，并做B超或X線等檢查，以排除淋巴腫瘤。
“部分淋巴瘤的5年生存率在50%左右，在惡性腫瘤的治愈率中算比較高的，而且越早治療效果越好。如果早期發(fā)現(xiàn)淋巴瘤，盡早治療，有機會治愈。”金潔提醒，大家應重視自己的健康，尤其是40歲以上的高危人群，每年一次的B超檢查必不可少。
●專家介紹
金潔
畢業(yè)于原浙江醫(yī)科大學醫(yī)學系，教授、博士生導師，現(xiàn)任浙江大學血液病研究所所長、浙醫(yī)一院血液科主任、浙江省醫(yī)學會血液學分會主任委員、浙江省血液腫瘤(診治)重點實驗室主任。致力于惡性血液病的基礎(chǔ)與臨床研究，惡性血液病的靶向治療及新藥作用機制研究。
錢申賢
杭州市第一人民醫(yī)院血液科主任、主任醫(yī)師、教授、碩士生導師?，F(xiàn)任浙江省醫(yī)學會血液病分會副主任委員，美國血液病學會會員，杭州市血液腫瘤分會主任委員。
●義診
金潔和錢申賢
為時報讀者義診
9月20日下午2點，金潔和錢申賢將在五洋賓館(杭州市下城區(qū)慶春路48號)16樓海濤廳，為時報讀者義診。他們還將在現(xiàn)場進行有關(guān)淋巴瘤知識的講座和咨詢，淋巴瘤患者及家屬均可以參加。
●相關(guān)
有些淋巴瘤發(fā)病緩慢
暫無需治療
“淋巴瘤的種類繁多，有些淋巴瘤病情比較兇險，越早治療效果越好。但也有一些淋巴瘤的發(fā)病進程非常緩慢，比如慢性淋巴細胞白血病，在沒有特殊情況下可以先觀察，暫時無需治療?！?/p>
杭州市一醫(yī)院血液科主任錢申賢教授說，“前幾天，我就收治了一位慢性淋巴細胞白血病患者，劉大媽今年60歲，兒子遠在北京工作。半個月前忽然感到頭暈，到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)血常規(guī)異常，后來被確診為慢性淋巴細胞性白血病?！?/p>
“慢性淋巴細胞白血病可以發(fā)生于任何年齡的人群，但以60歲以上的中老年人群最常見，男性比女性更常見?！卞X申賢說，慢性淋巴細胞白血病是一種影響B(tài)淋巴細胞的惡性腫瘤。它的特點是產(chǎn)生大量異常淋巴細胞，這些細胞在骨髓內(nèi)聚集，抑制骨髓正常造血；并通過血液全身擴散，導致病人出現(xiàn)貧血、容易出血、感染及器官浸潤等。早期癥狀不明顯，可在體檢或血常規(guī)檢查時偶然發(fā)現(xiàn)。
“慢性淋巴細胞白血病的發(fā)病進行很緩慢，是一種‘懶惰’的淋巴系統(tǒng)腫瘤，患者通常保持無癥狀達數(shù)月甚至數(shù)十年，不需要治療?！钡X申賢說，如果患者半年內(nèi)體重明顯下降；感到明顯乏力；在沒有發(fā)生感染的情況下出現(xiàn)高燒、盜汗；紅細胞、血小板降低、淋巴結(jié)腫大超過10公分以上等情況，就需要盡快到醫(yī)院治療。
淋巴瘤容易復發(fā)應重視自查
“目前，對于慢性淋巴細胞白血病的預防沒有特定手段，但對于普通人來說，多吃新鮮水果、蔬菜，合理膳食，適當體育鍛煉，增強機體抵抗力；提倡環(huán)境保護、減少自然資源(如水、大氣、土壤等)的污染。孕婦在受孕過程中應避免電離輻射及不必要的藥物攝入，可能會對疾病的預防有所幫助?！卞X申賢說，中老年人是慢性淋巴細胞白血病的高危人群，因此進行定期體檢篩查尤為重要，以期發(fā)現(xiàn)無癥狀的白血病患者。因為淋巴瘤是淋巴系統(tǒng)疾病，靶向藥物單克隆抗體利妥昔單抗的應用提高了淋巴瘤的治愈可能，但值得注意的是，由于淋巴瘤是一種易復發(fā)的疾病，所以在痊愈后，仍要注意密切關(guān)注自己身體狀況。
“每天應自行檢查全身淺表淋巴結(jié)，如發(fā)現(xiàn)淺表淋巴結(jié)腫大，就要及時就診復查。其次，要定期隨訪，通常在化療結(jié)束后一兩年內(nèi)，應每隔兩三個月到醫(yī)院檢查隨訪一次，第3年開始每半年一次，直至5年后無復發(fā)癥狀和任何不適。”
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