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參苓白術(shù)散活學(xué)活用,健脾力量增強(qiáng),祛濕力量翻倍:
參苓白術(shù)散配方藥性溫和,溫而不燥、配伍嚴(yán)謹(jǐn)。配方中人參味甘而微苦、性平和,歸心經(jīng)、脾經(jīng)以及肺經(jīng),具有補(bǔ)益臟氣之功效;白術(shù)味苦而甘,性溫和,歸胃經(jīng)以及脾經(jīng),具有中和燥濕、健脾運(yùn)土之功效;白茯苓味淡而甘,性平和,歸胃經(jīng)、心經(jīng)以及脾經(jīng),具有健脾補(bǔ)虛、善滲泄水濕之功效;以上三種藥材共為君藥,健脾益氣之效顯著。

山藥既可為藥材又可為食材,味甘,性平和,歸肺經(jīng)、腎經(jīng)以及脾經(jīng),具有益肺生津、養(yǎng)胃補(bǔ)腎、補(bǔ)脾澀精之功效;薏苡仁味淡而甘,性微寒,歸肺經(jīng)、胃經(jīng)以及脾經(jīng)、健脾的同時(shí)滲除脾濕達(dá)到止瀉之功效;白扁豆味甘,性微溫,歸胃經(jīng)以及脾經(jīng),具有補(bǔ)脾祛濕之功效;蓮子肉味澀而甘性平和,歸腎經(jīng)、心經(jīng)以及脾經(jīng),具有養(yǎng)心益腎、健脾止瀉之功效;以上四種藥材共為臣藥、能夠輔助君藥益氣健脾的同時(shí)又具有滲濕止瀉之功效。

砂仁具有和胃醒脾、化滯行氣之功效,為佐藥;桔梗具有利氣宣肺之功效,調(diào)通水道,仿若舟楫載諸藥于水上而上行,同時(shí)還能上升脾氣.達(dá)到培土生金之目的;甘草中和健脾,為佐藥,能夠調(diào)和諸藥。

上述全部藥材共用,健脾益氣滲濕之功效顯著,有助于健運(yùn)脾氣,去除濕邪,各種臨床癥狀自然得以消除;同時(shí)還助于脾氣貫輸精氣于全身,為人體提供營(yíng)養(yǎng)的同時(shí)達(dá)到和胃補(bǔ)脾之功效,進(jìn)而升降有度,生化有道,為人體供應(yīng)源源不竭的氣血;滲濕止瀉,分立有道,保證水液正常代謝,提高機(jī)體免疫功能。參苓白術(shù)散的藥方配伍蘊(yùn)含深厚的中醫(yī)五行思想以及整體觀,因而對(duì)脾虛濕盛證具有極其顯著的臨床療效。參苓白術(shù)散搭配以下藥物,健脾力量增強(qiáng),祛濕力量翻倍:

1、參苓白術(shù)散搭配逍遙散:

原因:肝郁克脾,導(dǎo)致脾虛生濕
表現(xiàn):胸脅脹滿竄痛,腹脹納呆,腹痛泄瀉,瀉后痛減,或便溏不爽,腸鳴屁多,喜嘆氣等

逍遙散方中當(dāng)歸、芍藥與柴胡同用,補(bǔ)肝體而助肝用,血和則肝和,血充則肝柔。諸藥合用,使肝郁得疏,血虛得養(yǎng),脾弱得復(fù),氣血兼顧,體用并調(diào),肝脾同治。用于肝郁血虛脾弱證,臨床應(yīng)用以?xún)擅{作痛,頭痛目眩,口燥咽干,神疲食少,或月經(jīng)不調(diào),脈弦而虛為辨證要點(diǎn)。

2、參苓白術(shù)散搭配二妙散:

原因:脾虛生濕,久而化熱,形成濕熱
表現(xiàn):食欲不振、口苦口臭,惡心反酸,腹脹、胃痛有灼熱感,口渴但不欲飲、大便黏膩不爽,小便發(fā)黃等

二妙散方中黃柏、蒼術(shù)二藥相伍,清熱燥濕,標(biāo)本兼顧。入姜汁調(diào)服,取其辛散以助藥力,增強(qiáng)通絡(luò)止痛之功。本方為治療濕熱下注所致痿、痹、腳氣、帶下、濕瘡等病證的基礎(chǔ)方,其清熱燥濕之力較強(qiáng),宜于濕熱俱重之證。臨床應(yīng)用以足膝腫痛,小便短赤,舌苔黃膩為辨證要點(diǎn)。

3、參苓白術(shù)散搭配理中湯:

原因:脾陽(yáng)虛生濕,遇寒形成寒濕
表現(xiàn):手腳冰涼、肢體酸沉,怕冷怕風(fēng)、精神萎靡,頭暈腹脹,一吃涼的就腹痛或腹瀉,腹部怕冷,大便不成型等

理中湯方中干姜溫運(yùn)中焦,以散寒邪為君;人參補(bǔ)氣健脾,協(xié)助干姜以振奮脾陽(yáng)為臣;佐以白術(shù)健脾燥濕,以促進(jìn)脾陽(yáng)健運(yùn);使以炙甘草調(diào)和諸藥,而兼補(bǔ)脾和中,以蜜和丸,取其甘緩之氣調(diào)補(bǔ)脾胃。諸藥合用,使中焦重振,脾胃健運(yùn),升清降濁機(jī)能得以恢復(fù),則吐瀉腹痛可愈。用于脾胃虛寒證,癥見(jiàn)自利不渴,嘔吐腹痛,腹?jié)M不食及中寒霍亂,陽(yáng)虛失血,如吐血、便血或崩漏,胸痞虛證,胸痛徹背,倦怠少氣,四肢不溫。

4、參苓白術(shù)散搭配二陳湯:

原因:脾虛生濕,濕聚集日久化痰,形成痰濕
表現(xiàn):咳嗽痰多、胸悶氣短、頭暈乏力、頭身困重,口膩不清爽,大便黏膩,容易腹脹惡心,打嗝反酸等

二陳湯方中半夏辛溫性燥,能燥濕化痰、和胃降逆,為君藥。橘紅理氣行滯、燥濕化痰,為臣藥。君臣相配,寓意有二:一為二者合用不僅相輔相成,增強(qiáng)燥濕化痰之力,而旦體現(xiàn)治痰先理氣、氣順則痰消之意;二為半夏、橘紅皆以陳久者良,而無(wú)過(guò)燥之弊,故方名“二陳”。佐以茯苓健脾滲濕,滲濕以助化痰之力,健脾以絕生痰之源;生姜,既能制半夏之毒,又能協(xié)助半夏化痰降逆、和胃止嘔;烏梅,收斂肺氣,與半夏、橘紅相伍,散中兼收,防其燥散傷正之過(guò)。甘草健脾和中,調(diào)和諸藥。諸藥合用,標(biāo)本兼顧,燥濕、理氣、祛痰,健脾、滲濕絕生痰之源。主治因脾失健運(yùn)、濕無(wú)以化、濕聚成痰、郁積而成之證,癥見(jiàn)咳嗽痰多,色白易咯,惡心嘔吐,胸膈痞悶,肢體困重,或頭眩心悸,舌苔白滑或膩,脈滑。
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