丹參片與復(fù)方丹參片又何不同?復(fù)方丹參滴片與復(fù)方丹參滴丸有何不同?
丹參片與復(fù)方丹參片都是臨床上常用的活血化淤類中成藥,從中醫(yī)理論上講,它們都具有益氣活血、化瘀通絡(luò)、安神寧心、理氣止痛之功效,在臨床上主要用于治療血瘀、血熱所致的胸痹、胸悶、心悸、面色蒼白、四肢厥冷等,冠心病心絞痛患者出現(xiàn)上述癥狀時,也可以使用這兩種藥物進(jìn)行輔助治療,緩解癥狀。
丹參片與復(fù)方丹參片藥物組成不同,丹參片,顧名思義,由單味丹參所制成。復(fù)方丹參片是由丹參、三七和冰片等中草藥按照一定的比例配伍制成。
丹參片與復(fù)方丹參片的藥理作用不同,它們都含有丹參,丹參中的主要活性成分為丹參素和丹參酮,能舒張冠狀動脈,增加冠狀動脈的血流量,從而增加心肌的供血和供氧,保護(hù)缺血心肌,并可對抗脂質(zhì)過氧化,清除氧自由基,調(diào)節(jié)血脂譜,抗血小板,預(yù)防動脈粥樣硬化,改善微循環(huán)。除丹參外,復(fù)方丹參片中還有三七和冰片,三七的有效成分為三七總皂苷和黃酮類化合物,三七總皂苷可抑制血小板聚集,預(yù)防動脈血栓形成,并可擴張外周阻力血管,黃酮類化合物可調(diào)節(jié)血脂,預(yù)防動脈粥樣硬化,冰片可芳香走竄,開竅醒腦,清熱解毒。因此,與丹參片相比,復(fù)方丹參片的藥理作用更廣泛。
在安全性方面,長期服用復(fù)方丹參片和丹參片均有引起引起低鉀血癥的報道,這可能與丹參可擴張腎血管,導(dǎo)致腎血流量和腎小球濾過率增加,引起鉀離子排出增多有關(guān)。此外,這兩種藥物都具有活血作用,可抑制血小板聚集,易引起出血。復(fù)方丹參片中的三七可引起過敏反應(yīng),甚至過敏性休克,吞服三期粉對食管有較強的刺激作用,可引起食管炎。最后,復(fù)方丹參片中得冰片可刺激胃腸道,引起惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道反應(yīng),長期服用還可損傷心功能。因此,與丹參片相比,復(fù)方丹參片的不良反應(yīng)更多。
復(fù)方丹參片和復(fù)方丹參滴丸是臨床上常用的中成藥,主要成分都是丹參、三七和冰片,具有活血化瘀、理氣止痛之功效,在臨床上主要用于治療因淤血閉阻所致的胸痹,癥見胸悶、心前區(qū)刺痛,冠心病心絞痛屬于上述證候者,但必須經(jīng)過中醫(yī)辯證后才能夠使用,這兩種藥物都不能單獨用于治療冠心病,可以作為冠心痛心絞痛患者標(biāo)準(zhǔn)化治療基礎(chǔ)上的長期聯(lián)合用藥。
復(fù)方丹參片與復(fù)方丹參滴丸劑型不同,復(fù)方丹參滴丸屬于滴丸劑,具有快速溶出和釋放,快速起效的特點,適合舌下含服,藥物通過舌下黏膜直接吸收入血,避免了肝臟首過效應(yīng)和胃腸道消化液的降解,提高藥物的利用率,有利于急癥患者迅速緩解病情,適用于冠心病心絞痛發(fā)作時的急救。復(fù)方丹參片為普通片劑,只適合吞服。
復(fù)方丹參滴丸和復(fù)方丹參片藥理作用不同,它們的主要成分均為丹參、三七和冰片,丹參的主要活性成分為水溶性丹參素和脂溶性的丹參酮,它們均可以擴張冠狀動脈,增加冠脈血流量,增加心肌供血和供氧,保護(hù)缺血心肌細(xì)胞,并可清除氧自由基,抑制脂質(zhì)過氧化,調(diào)節(jié)血脂譜,抑制血小板聚集,防治動脈粥樣硬化,改善微循環(huán)。三七的活性成分為三七總皂苷和黃酮類化合物,三七總皂苷可抑制血小板聚集,抗凝血,抗炎,防治動脈粥樣硬化,并可擴張外周小動脈,降低血壓,黃酮類化合物可調(diào)節(jié)血脂。冰片可促進(jìn)丹參和三七有效成分進(jìn)入組織器官,具有擴張冠狀動脈的作用和鎮(zhèn)痛作用。兩藥的區(qū)別在于,復(fù)方丹參滴丸中丹參素含量較高,丹參酮含量甚微,復(fù)方丹參片中丹參酮含量較高,丹參素含量只有復(fù)方丹參滴丸的一半,丹參素對心腦血管系統(tǒng)的藥理活性更強。
復(fù)方丹參片與復(fù)方丹參滴丸的適應(yīng)癥不同,復(fù)方丹參滴丸屬于滴丸劑,適合舌下含服,快速吸收,3分鐘可起效,可用于冠心病心絞痛的急救,而復(fù)方丹參片口服后至少30分鐘才能起效,不適用于冠心病心絞痛的急救。此外,有臨床試驗顯示,復(fù)方丹參滴丸可延緩糖尿病大血管并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展,減少尿蛋白的排泄,可用于防治糖尿病并發(fā)癥,而復(fù)方丹參片缺乏臨床試驗證據(jù)支持。
在安全性方面,復(fù)方丹參片中冰片用量較大,易引起惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、腹瀉、腹部不適等胃腸道反應(yīng),復(fù)方丹參滴丸中冰片的用量相對減少,舌下含服可通過粘膜直接吸收,胃腸道反應(yīng)較少。此外,復(fù)方丹參滴丸丹參素含量高,丹參素具有較強的抗血小板作用,易致出血,與阿司匹林、氯吡咯雷等藥物聯(lián)合時,應(yīng)注意監(jiān)測出凝血指標(biāo)。#血管年輕化#
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