慢性咽喉炎是生活當(dāng)中非常常見的疾病，由于起初不是太重視，往往自行購買非處方類藥進行調(diào)治，開始時有效，但停藥之后又反復(fù)，久而久之，集小成疾。
相較于急性咽喉炎，慢性咽喉炎主要的特點有病程長，時重時輕，易復(fù)發(fā)，咽喉充血不明顯?；颊咭话阒饕Y狀為：咽喉部有異物感，發(fā)癢或干痛、灼熱、咽喉部有粘痰樣感、咯之不出、咽之不下；有的常有粘稠的分泌物附于咽后壁不易清除，夜間尤甚，“吭吭”有聲，意欲清除而后快，分泌物可引起刺激性干咳，甚至惡心，有的頸部有緊束感。
對于慢性咽喉炎的病因，筆者總結(jié)如下，主要有：
1.飲食原因：煙酒過度，食用辛辣、油炸、熏淹類食材過多。
2.環(huán)境原因：環(huán)境中空氣不流通，空氣燥熱，多粉塵。
3.職業(yè)原因：教師，講師，播音員，歌唱家等日常講話或發(fā)音過多。
4.其他疾病誘發(fā)：受冷、受涼后感冒導(dǎo)致身體免疫力下降，口鼻腔周邊病變，頸椎病，頸動脈炎，莖突過長，食管炎等病所誘發(fā)。
綜上所述，不難看出，中醫(yī)認為煙酒與炙煿厚味油膩，易引起脾胃及臟腑積熱而生痰，痰熱上壅咽喉而致病。而講話、發(fā)音太多容易引起傷津耗氣損陰，導(dǎo)致咽喉失于濡潤而病。所以，論證宗旨是“正氣虛則補之，邪氣實則泄之”。
慢性咽喉炎的辨證分型主要有以下四種：
一、濕熱瘀阻型
癥狀：患者咽部有異物感、粘痰樣感、頸部有緊束感、口渴不欲飲；檢查發(fā)現(xiàn)咽后壁有大小不一的淋巴濾泡增生，充血，有擴張的小血管，甚至有扁桃體增大。
舌脈象：舌苔黃膩、舌質(zhì)暗紅有瘀點、脈沉細見數(shù)。
論證宗旨：治以清熱燥濕，利氣化痰、逐瘀散結(jié)。
方藥：蒼術(shù)12g、黃柏12g、薏苡仁15g、赤芍10g、桔梗10g、丹皮12g、射干10g、黃芩10g、連翹12g、夏枯草10g、甘草6g等組成。
方義：方中蒼術(shù)健脾燥濕；茯苓、薏苡仁利濕化痰、黃芩、黃柏、連翹、夏枯草清熱消腫散結(jié)，四藥合用加強清熱利濕解毒之功效；桔梗、射干利咽喉并引藥上行；丹皮、赤芍涼血化瘀；甘草清熱解毒調(diào)和諸藥，相互協(xié)調(diào)以達到清熱燥濕、利氣化痰、逐瘀散結(jié)之功效。
二、肝郁氣滯型
癥狀：咽喉部不適，咽喉部有粘痰樣感和異物感、咯之不出、咽之不下、頸部有緊束感。檢查發(fā)現(xiàn)咽部粘膜充血、色暗紅、咽后壁有淋巴濾泡增生，情緒變化時癥狀加重。
舌脈象：脈弦見滑、舌苔白、根部微膩、舌質(zhì)見暗。
論證宗旨：治以疏肝解郁、化痰利氣降逆。
方藥一：柴胡15g、厚樸10g、桔梗10g、半夏10g、郁金10g、枳殼10g、佛手10g、蘇梗10g、臺烏藥10g、旋覆花10g、香附10g、甘草6g。
方義：方中柴胡、香附疏肝理氣；厚樸、枳殼、郁金、臺烏藥、佛手理氣寬中；半夏、蘇梗、旋覆花、代赭石降逆化痰；桔梗利咽喉并引藥上行直達病所；甘草調(diào)和諸藥共湊疏肝解郁、化痰利氣降逆之功效。
方藥二：半夏厚樸湯加減方組成：半夏10g 厚樸10g 紫蘇梗10g 老生姜3片 茯苓15g 威靈仙15g 合歡皮15g 夜交藤15g 杜仲10g方法。
三、脾虛痰濕型
癥狀：咽部不適、粘痰樣感和異物感，咯之不出、咽之不下，噯氣打呃，服用生冷、寒涼滋膩之劑癥狀加重。檢查可見咽后壁有淋巴濾泡增生，充血。
舌脈象：舌苔白膩、舌質(zhì)淡白、脈沉細見滑。
論證宗旨：脾虛痰濕型治以健脾燥濕，利氣化痰降逆。
方藥：黨參15g、白術(shù)12g、茯苓15g、半夏10g、陳皮12g、蒼術(shù)12g、枳殼12g、厚樸10g、蘇梗10g、旋覆花10g、甘草6g。
方義：方中以六君子湯補氣健脾燥濕化痰，方中再加蒼術(shù)更加強健脾燥濕之功效；枳殼、厚樸、蘇梗、旋覆花、代赭石利氣散結(jié)降逆；桔梗利咽喉并引藥上行。
四、陰虛（肝、腎、肺、胃陰虛）
癥狀：臨床表現(xiàn)為咽部不適，或夜間干痛、咽部有粘痰樣感，常有少量的分泌物不易清除，夜間尤甚，“吭吭”有聲，意欲清除而后快，有刺激性干咳，若說話過多，氣候干燥、熬夜或過度疲勞后癥狀加重，有的耳鳴、聽力減退、聲音嘶啞等。檢查發(fā)現(xiàn)咽部粘膜彌漫性充血、色紅，咽后壁有片狀或點狀隆起的淋巴濾泡增生，有擴張的小血管。
舌脈象：舌質(zhì)嫩紅、脈沉細見數(shù)。
論證宗旨：陰虛型治以滋陰潤燥，清化痰熱，利氣化痰。
方藥：北沙參10g、麥冬12g、天冬10g、玉竹10g、百合10g、桔梗12g、黃柏10g、丹皮10g、黃精10g、浙貝母10g、女貞子10g、旱蓮草10g。
方義：方中以沙參、麥冬、天冬、玉竹、百合滋補肺、胃之陰虛；黃精、女貞子、旱蓮草滋補肝、腎之陰虛，上下互相協(xié)調(diào)、相輔相成、滋而不膩，以少量黃柏、丹皮以清血分之虛熱；桔梗引藥上行，陰平陽秘，咽喉炎自愈。
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