王某，男，43歲。失眠4年，入睡困難，甚至徹夜不眠。時(shí)好時(shí)壞?？桃?jiàn)連續(xù)3天徹夜不眠，故來(lái)診。患者自述無(wú)心煩等癥狀，亦無(wú)煩心之事。但白天渾身燥熱，欲念較重，見(jiàn)色易動(dòng)。望之身體健壯，面色可，精神尚可。診其六脈皆弦，左關(guān)脈細(xì)。辨證陰虛，陽(yáng)不入陰，兼見(jiàn)肝血不足，肝郁。處以增液湯合酸棗仁湯加減：生地15g，玄參10g，麥冬10g，知母10g，沙參10g，天冬10g，龍骨15g，牡蠣15g，桂枝10g，芍藥10g，酸棗仁15g，川芎10g，甘草10g，茯苓15g，鉤藤15g。3服。水煎服。次日患者來(lái)告，訴當(dāng)晚睡眠即好轉(zhuǎn)，囑其繼續(xù)服藥。因患者白天煩躁、烘熱，辨為陰虛，故用生地、玄參、麥冬、知母、沙參、天冬，滋陰；用龍骨、牡蠣，潛陽(yáng)入陰；用桂枝、芍藥，調(diào)和陰陽(yáng)。因患者左關(guān)脈細(xì)，辨為肝血不足，故合用酸棗仁湯養(yǎng)血安神。因患者六脈皆弦，姚梅齡所著《臨證脈學(xué)十六講》認(rèn)為是陰虛風(fēng)動(dòng)，故加鉤藤息風(fēng)。僅服1服，失眠好轉(zhuǎn)；服完3服，及告痊愈。（范啟蒙）
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