自從生完孩子就老憋不住尿,尤其是咳嗽、打噴嚏、大笑的時候!
順產(chǎn)后陰道松弛了,一直沒恢復,同房時疼痛不適,也沒有什么興致,是怎么回事?
更年期后,我開始子宮脫垂,陰部老有下墜感,腰酸背痛,聽說嚴重的話,子宮還會脫出陰道口外,該怎么辦?
市中西醫(yī)婦科二(中醫(yī)婦科)中醫(yī)師李雅靜表示,這些癥狀都是因為盆底肌受到了損傷,有些人還會出現(xiàn)排便異常(便秘,大便失禁)、慢性盆腔痛等。
什么是盆底?。?/span>
盆底肌是指封閉骨盆底的肌肉群。這一肌肉群猶如一張“吊網(wǎng)”,將尿道、膀胱、陰道、子宮、直腸等臟器緊緊吊住,維持其正常位置以行使其功能。
主要功能:
控制排尿排便
支持盆腔器官
支持性快感
保護脊柱
關(guān)系分娩
所有女性都要盆底康復嗎?
李雅靜醫(yī)師表示,需通過檢查明確,如 產(chǎn)后女性(包括剖宮產(chǎn)女性,尤其二胎人群)、更年期女性,存在 陰道松弛、性生活不和諧、尿失禁、慢性盆腔痛、子宮脫垂等癥狀的女性。最佳檢查時間是產(chǎn)后42天,早發(fā)現(xiàn),早診斷,早治療。
盆底康復檢查方式包括 婦科檢查、盆底超聲檢查、盆底功能障礙的解剖評估和功能評估、盆底肌力及壓力檢測、尿流率檢測等。
盆底損傷該如何治療
產(chǎn)后尿失禁屬中醫(yī)中 “產(chǎn)后小便不禁(失禁)”、“遺溺”等范疇,盆腔器官脫垂為 “陰挺”“產(chǎn)腸不收”等范疇,主要與脾、腎密切相關(guān),以 氣虛、腎虛為主,多采用補中益氣固攝的方法。
盆底康復的黃金期是產(chǎn)后42天到6個月??蛇\用 特色驗方結(jié)合磁刺激儀物理治療、中藥熏洗、穴位敷貼等特色外治法,內(nèi)外合治。
01
磁刺激儀物理治療
磁刺激儀經(jīng)刺激線圈產(chǎn)生的脈沖磁場能夠在刺激部位產(chǎn)生感應(yīng)電場,引起神經(jīng)細胞興奮,促進盆底血液循環(huán),改善盆底肌肉功能以恢復動態(tài)平衡。
優(yōu)點
與電刺激相比,穿透性好、無痛、無副作用;相較于陰道啞鈴等,無需進行陰道操作,更無創(chuàng),減少不適感,避免操作誤差,效果更佳。
適用人群
常規(guī)產(chǎn)后康復和預(yù)防 :改善控尿、排便能力,增強盆底肌肉的鍛煉的作用,預(yù)防盆底肌肉功能障礙發(fā)生。
盆底功能障礙性疾病 :漏尿、尿失禁、膀胱過度活動癥(尿頻、尿急等);功能性便秘;陰道脫垂、子宮脫垂;性功能障礙;慢性盆腔疼痛等。
盆底肌損傷嚴重
禁忌癥
孕婦;
靠近刺激部位有植入性金屬或電子儀器(如金屬節(jié)育環(huán)、心臟起搏器等)的患者;
處于癲癇發(fā)作期的患者;
惡性腫瘤的患者;
術(shù)后<3 周(傷口區(qū));
嚴重心律失常的患者;
月經(jīng)期;
急性尿路感染的患者;
有嚴重痔瘡的患者;
急性盆腔感染的患者。
02
中藥熏洗療法
運用中藥熏蒸療法,使藥物通過皮膚表層吸收、角質(zhì)層滲透和真皮轉(zhuǎn)運進人血液循環(huán)而發(fā)揮藥理效應(yīng),以補中益氣固攝以改善癥狀。
03
穴位敷貼
選用特制藥方,敷貼于特定穴位,藥性經(jīng)皮膚滲透刺激穴位,補腎益氣、收斂固攝,改善盆底功能障礙的相關(guān)癥狀。
04
其他治療方法
主要包括 電刺激治療、生物反饋治療、子宮托、陰道啞鈴以及手術(shù)治療(陰道封閉術(shù)、盆底重建手術(shù)等)。
李雅靜醫(yī)師提醒, 產(chǎn)后產(chǎn)婦應(yīng)及時排尿,避免憋尿,注意外陰清潔衛(wèi)生。注意飲食健康營養(yǎng),保持心情愉快,規(guī)律通暢排便。產(chǎn)后避免過早進行重體力勞動,比如搬運重物等。
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