感冒清熱顆粒和連花清瘟顆粒,都是北方地區(qū)常見的感冒藥,效果都很好。那么,這兩個藥可以一起吃嗎?
首先,北京市中醫(yī)局和衛(wèi)健委有一個規(guī)定,“同一亞類的中成藥只能開具1種”。
那么,如果我們以醫(yī)保目錄的功效分類及功效亞類作為判定原則,就會發(fā)現(xiàn)在最新版的2019版醫(yī)保目錄中,感冒清熱顆粒屬于ZA01A“辛溫解表劑”,連花清瘟顆粒屬于ZA04CA“清熱理肺劑”,兩者不在同一功效亞類。也就是說,按照這個判準(zhǔn),兩者不屬于重復(fù)用藥。
那么,這是不是就意味著可以一起吃呢?
別著急,我們再來看看功效。從功效上看,感冒清熱顆粒能夠疏風(fēng)散寒,解表清熱。用于風(fēng)寒感冒。連花清瘟顆粒能夠清瘟解毒,宣肺泄熱,用于治療流行性感冒屬熱毒襲肺證。所以,從這個角度看,兩者一個散寒,一個清熱,在功效上有一些寒熱沖突的感覺。
那么,這是不是就意味著不能一起吃呢?
別著急,接下來,我們再來看看成分。
感冒清熱顆粒由荊芥穗、薄荷、防風(fēng)、柴胡、紫蘇葉、葛根、桔梗、苦杏仁、白芷、苦地丁、蘆根組成,其中荊芥穗微溫、防風(fēng)微溫、紫蘇葉溫、白芷溫、薄荷涼、柴胡微寒、苦地丁寒、蘆根寒。
連花清瘟顆粒由連翹、金銀花、炙麻黃、炒苦杏仁、石膏、板藍根、綿馬貫眾、魚腥草、廣藿香、大黃、紅景天、薄荷腦、甘草組成,其中連翹微寒、金銀花寒、石膏寒、板藍根寒、炙麻黃溫、炒苦杏仁微溫、廣藿香微溫。
所以,從組分中藥的寒熱藥性上看,這兩個中成藥都是寒熱并用的組方。其中,感冒清熱顆粒的組方寒熱幾乎相當(dāng),連花清瘟顆粒的組方寒多于溫。
這種組方形式說明啥呢?說明它們都不是藥性單純的組方,而是藥性復(fù)雜的組方。對于這種寒熱并用、藥性構(gòu)成復(fù)雜的組方,我們不能以簡單的寒熱沖突來看待。
實際上,歷史上中藥解表方的發(fā)展,本就經(jīng)歷了從純熱性到寒熱并用、再到純寒性這樣一個過程,形成了目前的復(fù)雜情況。所以,感冒清熱顆粒與連花清瘟顆粒的聯(lián)合使用,也不是簡單的寒熱沖突。
那么,我們應(yīng)該怎樣看待這樣兩個中成藥的聯(lián)用呢?其實可以換一個視角,我們嘗試不區(qū)分辛溫解表和辛涼解表,而統(tǒng)一以解表藥來分析研究。
從這個角度看,實際上無論是感冒清熱顆粒還是連花清瘟顆粒,都是大量祛風(fēng)解表藥輔以少量清熱藥的組方結(jié)構(gòu),都是治療感冒既有表證又有里證的寒熱并用組方。
只不過,感冒清熱顆粒更側(cè)重于解表,可能在外邪初犯的感冒前中期更合適;而連花清瘟顆粒更側(cè)重于清里,可能在外邪直入或由外入里的感冒中后期更合適。
因此,我們建議,對于一般輕中癥感冒或小兒、老年人、孕婦哺乳期等特殊人群,可以根據(jù)外感進程(前中期、中后期)或寒熱輕重(寒性重、熱性重)的表現(xiàn),選擇其中一種最合適的即可。
如果在特殊情況下(例如流感),想通過聯(lián)用增強寒熱并用和表里雙解的效果,我們也建議減量聯(lián)用,一是避免過度用藥,二是減少苦杏仁(小毒)的重復(fù)使用帶來風(fēng)險。
本站僅提供存儲服務(wù),所有內(nèi)容均由用戶發(fā)布,如發(fā)現(xiàn)有害或侵權(quán)內(nèi)容,請
點擊舉報。