(1)癥狀：失眠而兼食滯不化的癥狀，如脘腹脹滿或脹痛，時有惡心或嘔吐，噯腐吞酸，便異臭，或便秘，腹痛，舌苔黃膩或黃糙，脈弦滑或滑
(2)病機(jī)：飲食不節(jié)，胃有食滯未化，胃氣不和，升降失調(diào)，故脘腹脹痛、惡心、嘔吐、噯腐吞酸以致不能安睡，即所謂：“胃不和則臥不安”；熱結(jié)大腸，大便秘結(jié)，腑氣不通，所以腹脹，腹痛；舌苔黃膩或黃燥，脈弦滑或滑數(shù)，均系胃腸積熱的征象。本型失眠屬實證，定位在胃，特點是胃氣失和，夜臥不安。
(3)治法：消食導(dǎo)滯，和胃安神。
(4)選方：保和丸。
(5)用藥：神曲10g，半夏10g，陳皮10g，萊菔子10g，山楂15g，茯苓15g，連翹20g 。
(6)方解：方中山楂善消肉食油膩之積；神曲消食健脾，能化酒食陳腐之積；萊菔子消食下氣，可消麥面痰氣之積；半夏、陳皮行氣化滯，和胃止嘔；茯苓健脾利水，和中止瀉；連翹散結(jié)而清熱，用麥芽湯送下，以增強(qiáng)消食之力。食消胃和則夜臥安寧。
(7)加減：便秘者，可加用酒軍6g，芒硝10g；嘔吐及惡心者，加黃連、蘇葉各6g；腹脹、腹痛者，加厚樸、元胡各10g，陳皮可用至20g。重證者用調(diào)胃承氣湯(大黃、芒硝、生甘草)，胃氣和，腑氣即通而止，不可久服。如積滯已消，而胃氣未和者，仍不能入睡，可用半夏秫米湯(半夏、秫米)，以和胃氣。
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