對(duì)比
1麻黃湯和桂枝湯在組成功效和主治方面的異同?
麻黃湯和桂枝湯同為辛溫解表劑,均可用治外感風(fēng)寒表實(shí)證。麻黃湯中麻黃、桂枝并用,佐以杏仁,發(fā)汗散寒力強(qiáng),又能宣肺平,為辛溫發(fā)汗重劑。主治外感風(fēng)寒所致惡寒發(fā)熱、無(wú)汗而喘之表實(shí)證;桂枝湯中桂枝、芍藥并用,佐以生姜、打造,發(fā)汗解表之力遜于麻黃湯,擔(dān)憂調(diào)和營(yíng)衛(wèi)之功,為辛溫解表之和劑,主治外感風(fēng)寒所致惡風(fēng)發(fā)熱而自汗出之表虛證
2銀翹散和桑菊飲……….
銀翹散與桑菊飲皆屬治療溫病初起的辛涼解表方劑,組成中均有連翹、桔梗、甘草、薄荷、蘆根五藥,但銀翹散有銀華配伍荊芥、豆豉、牛蒡子、竹葉,解表清熱之力強(qiáng),為“辛涼平劑”;桑菊飲用桑葉、菊花配伍杏仁,肅肺止咳之力大,而解表清熱作用較銀翹散為弱,故為“辛涼輕劑”
3小青龍湯、定喘湯、蘇子降氣湯三方功用、主治不同點(diǎn)?
小青龍湯具有解表散寒,溫肺化飲之功,主治平素有水飲內(nèi)停,有感風(fēng)寒,外寒引動(dòng)內(nèi)飲,寒飲犯肺之咳喘,當(dāng)見(jiàn)惡寒、發(fā)熱,無(wú)汗頭痛等表證和肢面浮腫的水飲內(nèi)停證。咳喘應(yīng)以咳嗽、喘促,痰多而稀,伴胸膈痞滿,甚則不得平臥,苔白滑等癥狀。
定喘湯有宣肺降氣,清熱化痰之功,主治素有痰熱,復(fù)感風(fēng)寒,肺氣壅閉,肺失宣降而引起。一哮喘咳嗽,痰多氣急,痰稠色黃,苔黃膩,脈滑數(shù),伴微惡風(fēng)寒者。
蘇子降氣湯有降氣平喘,祛痰止咳之功,主治寒痰壅肺,腎虛,腎不納氣的上盛下虛之喘咳證。除喘咳短氣,痰涎壅盛外,還當(dāng)見(jiàn)腰痛腳軟,或肢體浮腫苔白膩,脈弦滑。
4瀉白散、定喘湯、麻杏石甘湯均治療熱喘,臨床如何區(qū)分使用?(病因、主治、癥狀)
瀉白散:所治熱喘由火熱郁伏于肺,肺失肅降之職所致;本方具有清熱平喘外兼有泄肺止咳,主治肺中伏火郁熱,肺熱陰傷之肺熱咳喘,癥見(jiàn)氣喘氣喘咳嗽,皮膚蒸熱,日哺熱甚,舌紅苔黃,脈細(xì)數(shù)。
麻杏甘石湯:有余外感風(fēng)邪入里化熱,壅遏于肺,肺失宣降所致。麻杏甘石湯有辛涼宣肺之功,主治外感風(fēng)熱壅肺。癥見(jiàn)身熱不解口渴有汗或無(wú)汗,舌苔薄白或黃。脈浮數(shù)。
定喘湯:痰熱久蘊(yùn),肺失清肅,復(fù)為風(fēng)寒所遏,肺失宣肅所致。定喘湯有宣降肺氣,清熱化痰之功。主治素有痰熱內(nèi)蘊(yùn),腹感風(fēng)寒所致痰熱內(nèi)蘊(yùn)風(fēng)寒外束之哮喘證。癥見(jiàn)咳喘痰多氣急,痰稠色黃,或微惡風(fēng)寒,舌苔黃膩,脈畫數(shù)。
5大承氣湯、小承氣湯、調(diào)胃承氣湯三方比較
大承氣湯、小承氣湯、調(diào)胃承氣湯均以大黃四兩為蕩滌腸胃邪熱積滯為君。但大承氣湯硝、黃并用,且中庸枳、樸,大黃又需后下,是瀉下與行氣兵種,其功峻下。主治陽(yáng)明腑實(shí)之痞滿燥實(shí)四證俱見(jiàn)之重證
小承氣湯不用芒硝,而枳、樸用量亦大減,且大黃埠需后下,故起功輕下,主治痞滿實(shí)而燥結(jié)不甚的陽(yáng)明腑實(shí)證。
調(diào)胃承氣湯不用枳、樸。而大黃芒硝并用,且已甘草與大黃同煎,其功緩下,主治陽(yáng)明腑實(shí)證,燥實(shí)同見(jiàn)而無(wú)痞滿之證
6四逆湯、四逆散、當(dāng)歸四逆湯君治療“四逆”,如何區(qū)分使用?
四逆散、四逆湯均治四肢厥冷,但其病因病機(jī)不同,臨床應(yīng)鑒別使用。其中四逆散所治四肢厥逆,是又傳經(jīng)熱邪內(nèi)陷,或肝脾失和,致陽(yáng)氣內(nèi)郁不能達(dá)于四肢所致,此陽(yáng)氣未衰,故肢冷輕微,冷在肢端,僅手足不溫,并見(jiàn)脘腹疼痛或泄利下重,脈弦等癥,治宜透邪解郁,疏肝理氣,方中用藥偏于寒涼,重在調(diào)暢氣機(jī),使郁熱得解,陽(yáng)氣通達(dá)則四逆自除。
四逆湯之四肢厥逆,乃屬真陽(yáng)衰微,陰寒內(nèi)盛所致,故肢冷嚴(yán)重,過(guò)肘過(guò)膝,并伴有周身虛寒之癥,治宜急用大辛大熱之品以回陽(yáng)救逆。
當(dāng)歸四逆湯之四肢厥逆,乃屬素體血虛,寒凝靜脈所致,其肢厥程度較四逆湯證為輕,冷不過(guò)肘膝,枳實(shí)指掌至腕,趾掌至踝,伴有血虛舌淡,脈細(xì)等癥,治宜溫經(jīng)散寒,養(yǎng)血通脈
7四君子湯、平胃散、理中丸、苓桂術(shù)甘湯君治療脾胃病,如何區(qū)分?
平胃散:所治之證由濕困脾胃,使脾失健運(yùn),胃氣不和,所致濕滯脾胃證。癥見(jiàn)食少無(wú)味,惡心嘔吐,噯氣吞酸,脘腹脹滿,泄瀉,常多自利等濕邪困阻中焦之癥,伴見(jiàn)怠情嗜睡,舌苔白膩而厚,脈緩等癥狀,治當(dāng)燥濕運(yùn)脾為主,輔之以行氣和胃,使氣行而濕化
四君子湯:本方所治之證,乃由稟賦不足或由飲食勞倦,損傷脾胃之氣,使其受納與運(yùn)化無(wú)力所致脾胃氣虛證。臨床以氣短乏力,語(yǔ)聲低微,面色萎黃,食少便溏,舌淡苔白,脈虛緩等為辨證要點(diǎn)。治之當(dāng)補(bǔ)氣健脾
理中丸:本方之證,或因素體脾胃虛弱,或因寒涼傷及脾胃,或因外寒之中中焦所致脾胃虛寒證。癥見(jiàn)脘腹疼痛,喜溫喜按,惡心嘔吐,大便稀溏,畏寒肢冷,口不渴,舌淡苔白,脈沉細(xì)或沉遲無(wú)力。治以溫中祛寒、補(bǔ)氣健脾為法
苓桂術(shù)甘湯:本方之證,由脾陽(yáng)不足,飲阻于中,痰飲凌心犯肺所致痰飲病中陽(yáng)不足證。癥見(jiàn)胸脅支滿,目眩心悸,短氣而咳,舌苔白滑,脈弦滑或沉緊等癥狀。治療應(yīng)以溫陽(yáng)化飲、健脾利水之法。
8溫經(jīng)湯、歸脾湯、四物湯、逍遙散、固沖湯均治療月經(jīng)不調(diào),如何區(qū)分使用?
溫經(jīng)湯所治月經(jīng)不調(diào),多因沖任虛寒,瘀血內(nèi)阻,兼有陰血不足者。多以月經(jīng)不調(diào),或先或后,或一月再行,或停經(jīng)不至,或漏下不止多伴有入暮發(fā)熱,手心發(fā)熱,唇口干燥等癥。
逍遙散所治月經(jīng)不調(diào)為肝郁,血虛,脾虛所引起的。月經(jīng)前后不定期。經(jīng)行澀滯,多伴有頭目眩暈,口燥咽干,神疲食少,乳房作脹等癥狀。
四物湯所治月經(jīng)不調(diào)為肝血虛血滯所引起,多以月經(jīng)后期,量少色膽,或停而不至,多伴有臍腹疼痛,唇舌面色無(wú)華,心悸失眠,頭暈?zāi)垦５劝Y狀
歸脾湯所治月經(jīng)不調(diào),多因心脾兩虛,氣血不足,脾不統(tǒng)血所引起,多以月經(jīng)量多,色淡,月經(jīng)先期,或崩漏為主。常伴有面色萎黃,倦怠乏力,氣短懶言,心悸失眠,健忘等
固沖湯所治月經(jīng)不調(diào),多因脾氣虛弱,沖脈不固,而致血崩或月經(jīng)過(guò)多,色淡質(zhì)稀,多伴有心悸氣短,腰膝酸軟,買為弱者
9清胃散和玉女煎的比較
清胃散和玉女煎均治療牙痛,但主治癥候不同,故用藥也不同,清胃散重在清胃火,主治胃中積熱循足陽(yáng)明經(jīng)上攻所致牙痛,特征是牙痛牽引頭痛,面頰發(fā)熱,其齒喜冷惡熱,或牙宣出血,或牙齦紅腫腐爛,唇舌頰腮腫痛,口氣熱臭等,翻涌黃連為君直瀉胃府之火,生、地丹皮涼血清熱,當(dāng)歸養(yǎng)血,升麻以升散解毒,共達(dá)清胃涼血之效;
玉女煎主治陽(yáng)明氣火有余,少陰陰精不足之牙痛,其特征是頭痛牙痛,齒松牙衄,煩熱干渴,舌紅苔黃而干等,方用石膏為君,清胃火之有余,熟地滋腎之不足為臣藥,知母助君藥以瀉火清胃,助臣藥滋腎陰降相火,麥冬清熱養(yǎng)陰,牛膝導(dǎo)熱而引血下行。共奏清胃熱,滋腎陰之功。
10逍遙散和一貫煎均治療脅痛,如何區(qū)分使用
一貫煎與逍遙散都有疏肝解郁理氣作用,均可治肝郁不舒之脅痛,不同之處,逍遙散疏肝養(yǎng)血健脾的作用強(qiáng),主治肝郁血虛之脅痛,并伴神疲食少等。一貫煎滋養(yǎng)肝腎的作用較強(qiáng),主治肝腎陰虛之脅痛,并見(jiàn)吐酸吐苦等
白頭翁湯與芍藥湯均具有清熱解毒作用,均治痢疾。但白頭翁湯主治熱毒深陷血分之痢疾,癥見(jiàn)腹痛,里急后重,下痢膿血,赤多白少,渴欲飲水等:芍藥湯主治濕熱壅滯腸道,氣血不和之痢疾,癥見(jiàn)腹痛,便膿血,里急后重、赤白相兼、肛門灼熱、小便短赤、舌苔黃膩等。兩方功用的區(qū)別在于白頭翁湯為清熱解毒兼涼血燥濕止痢,而芍藥湯則屬清熱燥濕與調(diào)和氣血并用。
的論述!!!
真武湯與實(shí)脾散均含附子、茯苓、白術(shù),具有溫補(bǔ)脾腎,利水滲濕之功,可治療陽(yáng)虛水腫。真武湯以附子為君,佐以芍藥、生姜,故偏于溫腎,并善散水消腫,兼可斂陰緩急,抑郁陽(yáng)虛水腫,伴有腹痛四肢沉重疼痛,或身瞤動(dòng)者;實(shí)脾散以附子、干姜共為君藥,故溫脾之力勝于真武湯,且佐入木香、厚樸、檳榔等行氣除滿之品,宜于陽(yáng)虛水腫兼有胸腹脹滿者。
13四神丸、參苓白術(shù)散、痛瀉藥方均治療泄瀉,如何區(qū)分使用
四神丸、參苓白術(shù)散、痛瀉藥方均能治療泄瀉,但其病因病機(jī)不同,故理法方藥就有區(qū)別。參苓白術(shù)散所治泄瀉乃因脾虛夾濕,每因飲食不節(jié)而發(fā)作,伴有胸脘脹悶,面色萎黃,消瘦,脈細(xì)等癥,治宜健脾滲濕止瀉;
痛瀉藥方所治泄瀉,乃因肝郁脾虛所致,每因情致而加重或發(fā)作,伴有腸鳴腹痛,瀉后仍腹痛,脈兩關(guān)不調(diào),弦緩等,治宜補(bǔ)脾抑肝;
四神丸所治泄瀉,乃由脾腎陽(yáng)虛,命門火衰而致,每至五更而發(fā)作,伴有神疲乏力,肢冷,不思飲食等癥,治宜溫腎暖脾,澀腸止瀉。
14大小柴胡湯的區(qū)別
大小柴胡湯組成方面均含有柴胡、黃芩、生姜、半夏、大棗五藥,均具有和解少陽(yáng)之功效,均能治少陽(yáng)證。所不同的是,小柴胡湯組成中還有人參、甘草,二藥益氣扶正以驅(qū)邪,正氣旺盛則邪無(wú)內(nèi)向之機(jī)。即“見(jiàn)肝之病,知肝傳脾,當(dāng)先實(shí)脾”之意。大柴胡湯組成中還有大黃、枳實(shí)、芍藥;大黃、枳實(shí)瀉陽(yáng)明熱結(jié),枳實(shí)芍藥理氣和血,除心下滿痛。諸藥配伍可治少陽(yáng)陽(yáng)明合病。
15六味地黃丸和腎氣丸的區(qū)別
六味地黃丸是由腎氣丸減去桂、附而成的。兩方雖組成藥物相近,但配伍關(guān)系、功用、主治各異。
六味地黃丸中地黃、山藥、山茱萸三藥相配,肺肝腎三陰并補(bǔ),而補(bǔ)腎陰為主;澤瀉、茯苓、丹皮三藥相配,滲濕濁,清虛熱。以上六藥合用,三補(bǔ)三泄,以補(bǔ)為主,寓瀉于補(bǔ),體現(xiàn)了“壯水之主,以制陽(yáng)光”的立法特點(diǎn),共奏滋陰補(bǔ)腎之功,主治腎陰不足。
腎氣丸中用附、桂辛熱入腎,加入大量滋補(bǔ)腎陰藥中,于水中補(bǔ)火,溫助腎中之陽(yáng),升發(fā)少火,鼓舞腎氣,取“少火生氣”之理,澤瀉、茯苓、丹皮三藥寓瀉于補(bǔ),俾邪去而補(bǔ)藥得力,并制諸滋陰藥。全方八味,補(bǔ)陰之虛以生氣,助陽(yáng)之弱以化水體現(xiàn)了“益火之源,以消陰翳”的立法特點(diǎn)。
16咳血方、大補(bǔ)陰丸、百合固金湯均治療咳血,如何區(qū)分使用
咳血方主治肝火犯肺之咳血證,以咳嗽痰稠帶血,咳吐不爽,伴有心煩易怒,胸脅作痛,頰赤便秘,脈弦數(shù)者為主。
大補(bǔ)陰丸治肝腎陰虛,虛火上炎,虛火刑金,損傷肺絡(luò)而引起。當(dāng)以咳嗽咯血,伴有骨蒸盜汗,潮熱、遺精,及心煩易怒,足膝疼熱,舌紅少苔,尺脈數(shù)而有力
百合固金湯主治肺腎陰虛,虛火上炎深澤灼傷肺絡(luò)所引起,多見(jiàn)咳嗽氣喘,痰中帶血,伴咽喉燥痛,午后潮熱,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)者
17理中丸和黃土湯的比較
理中丸和黃土湯雖都可治陽(yáng)虛失血證。但黃土湯重在溫陽(yáng)健脾,且能養(yǎng)血止血。主治脾陽(yáng)不足,統(tǒng)攝失職,血從上溢而吐衄血,血從下走而便血、崩漏等,多伴有陽(yáng)虛四肢不溫,及陰血不足的面色萎黃、舌淡,脈沉細(xì)無(wú)力等癥。而理中丸治療中陽(yáng)不足陰寒內(nèi)生。兼陽(yáng)虛不統(tǒng)血者。除出血證之外還當(dāng)有“痛”,即腹痛;“利”即自利不渴;“吐”即嘔吐泄瀉,“冷”即畏寒肢冷,面白等虛寒癥。故理中丸以驅(qū)寒為主,兼以補(bǔ)氣健脾。
18天王補(bǔ)心丹與歸脾湯的比較
天王補(bǔ)心丹與歸脾湯均有補(bǔ)血養(yǎng)心安神的功效,皆可用于心失所養(yǎng)而致心悸,健忘失眠等證,并用人參,茯苓,當(dāng)歸,遠(yuǎn)志,酸棗仁,所不同的是:天王補(bǔ)心丹又配伍生地。麥冬,玄參,天冬,丹參,柏子仁,五味子,朱砂桔梗,長(zhǎng)于滋陰養(yǎng)血兼清虛熱,故適用于陰虛血少,虛火內(nèi)擾所致心悸失眠,并見(jiàn)虛煩神疲,夢(mèng)遺,手足心熱,口舌生瘡,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)等;
歸脾湯則又配伍黃芪、白術(shù)、甘草、生姜、大棗,長(zhǎng)于健脾益氣兼以養(yǎng)心,故適宜于心脾兩虛,氣血不足所致心悸失眠,并見(jiàn)食少體倦,面色萎黃,舌淡,苔薄白,脈細(xì)緩,及脾不統(tǒng)血而致便血,崩漏,月經(jīng)超前量多色淡等。
二方的主要區(qū)別是:天王補(bǔ)心丹以陰虛血少有熱,血不養(yǎng)心為宜;歸脾湯以心脾兩虛,氣虛無(wú)火為宜。一是心腎不足,以心為主;一是心脾不足,以脾為主。
19牡蠣散和玉屏風(fēng)散均治自汗,如何區(qū)別使用
牡蠣散和玉屏風(fēng)散均為固表止汗之劑,主治表虛自汗證。然牡蠣散是以固澀藥為主,配以補(bǔ)氣,重在斂汗固表,善治諸虛日久之自汗、盜汗。
玉屏風(fēng)散是以補(bǔ)氣藥為主,配合疏風(fēng)散邪,意在固表止汗,補(bǔ)中有疏,補(bǔ)疏同用,相得益彰,適宜表虛自汗或氣虛易感風(fēng)邪者
單味藥特殊功效
黃芪為君,方中含有黃芪
l 補(bǔ)中益氣湯——補(bǔ)氣升陽(yáng)(君)
l 玉屏風(fēng)散——補(bǔ)氣固表(君)
l 當(dāng)歸補(bǔ)血湯——補(bǔ)氣生血(大補(bǔ)肺脾元?dú)舛颇芄套o(hù)肌表) (君)
l 補(bǔ)陽(yáng)還五湯——補(bǔ)益元?dú)?氣旺則血行,瘀去絡(luò)通而起廢痿(君)
l 固沖湯——合白術(shù)而補(bǔ)氣健脾(君)
桂枝為君,方中含有桂枝
l 桂枝湯——助衛(wèi)陽(yáng),通經(jīng)絡(luò),發(fā)汗解表而祛在表之風(fēng)(君) l 小青龍湯——(合麻黃)發(fā)汗解表以解表郁,溫陽(yáng)以利內(nèi)飲之化(君)
l 當(dāng)歸四逆湯——溫經(jīng)散寒,溫通血脈(君)
l 溫經(jīng)湯——(和吳茱萸)溫經(jīng)散寒,通行血脈(君)
麻黃湯——解肌發(fā)表。透達(dá)營(yíng)衛(wèi),助麻黃發(fā)汗散寒之力(臣)
小建中湯——溫助脾陽(yáng),祛散虛寒(臣)
腎氣丸——溫腎助陽(yáng),鼓舞腎氣(臣)
桃核承氣湯——溫行血脈,助桃仁活血祛瘀,又防芒硝大黃寒涼凝血之弊(臣)
苓桂術(shù)甘湯——溫陽(yáng)化氣,合茯苓溫化痰飲(臣)
五苓散——溫陽(yáng)化氣以助利水(佐)
烏梅丸——溫臟安蛔,使蛔蟲(chóng)安居腸內(nèi),不敢上竄(佐)
炙甘草湯——溫陽(yáng)通脈(佐)
芍藥湯——入血分,助當(dāng)歸芍藥行血(佐)
附:肉桂
暖肝煎——溫肝腎,散寒凝,通血脈(君)
右歸丸——溫壯元陽(yáng)(君)
陽(yáng)和湯——合姜炭入血分,溫陽(yáng)氣,散寒凝,溫經(jīng)脈,暢血行,除陰疽之陽(yáng)虛寒凝(臣)
地黃飲子——合附子溫助真元,攝納浮陽(yáng),引火歸元(臣)
蘇子降氣湯——溫腎納氣(佐)
真人養(yǎng)臟湯——溫腎暖脾,兼散陰寒(佐)
半夏為君,房中含有半夏
l 半夏瀉心湯——散結(jié)消痞,降逆止嘔(君)
l 半夏厚樸湯——化痰散結(jié),降逆和胃(君)
l 二陳湯——燥濕化痰,降逆和胃止嘔,兼以辛散而消痞滿(君) l 溫膽湯——祛痰化濁,降逆和胃(君)
小陷胸湯——與黃連辛開(kāi)苦泄,既清痰熱之郁結(jié),又開(kāi)郁除痞(臣)
竹葉石膏湯——降逆止嘔(佐)
保和丸——和胃降逆止嘔(佐)
小青龍湯——燥濕化痰,和胃降逆(佐)
小柴胡湯——與生姜和胃降逆止嘔(佐)
蒿芩清膽湯——燥濕化痰,和胃降逆(佐)
定喘湯——合杏仁蘇子款冬花降氣平喘,化痰止咳(佐)
旋覆代赭湯——祛痰散結(jié),降逆和胃(佐)
溫經(jīng)湯——與生姜辛開(kāi)散結(jié),通降胃氣,與人參甘草相伍,健脾和胃,助祛瘀調(diào)經(jīng)(佐)
大黃為君,方中含有大黃
l 大承氣湯——祛瘀通便,蕩滌腸胃邪熱積滯(君)
l 溫脾湯——蕩滌寫下除積滯,(通便去性存用)(君)
l 大黃牡丹湯——瀉熱逐瘀,蕩滌腸中濕熱玉潔之毒(君)
l 復(fù)元活血湯——蕩滌留瘀敗血,導(dǎo)瘀下行,推陳致新(君) l 桃核承氣湯——下瘀瀉熱(君)桃仁瘀熱并治
麻子仁丸——瀉熱通便(臣)
黃龍湯——瀉熱通便,峻下熱結(jié),蕩滌腸胃濕熱積滯
芍藥湯——瀉熱導(dǎo)滯,兼破瘀活血(通因通用)(佐)
茵陳蒿湯——瀉熱逐瘀,通利大便配伍茵陳令濕熱以大便而去(佐)
八正散——蕩滌邪熱,通利腸腑,亦治“小便淋漓”(佐)
方中還有枳殼
敗毒散——理氣寬中,與桔梗配伍,一升一降,通暢氣機(jī),寬胸利膈
參蘇飲——理氣寬胸,醒脾暢中
濟(jì)川煎——寬腸下氣而助通便
蒿芩清膽湯——行氣寬中,除痤消痞
血府逐瘀湯——含桔梗,一升一降,寬胸行氣
杏蘇散——含桔梗,一升一降,助杏仁蘇葉理肺化痰
溫膽湯——破氣消痰,散結(jié)消痞
另:枳實(shí)
麻子仁丸——下氣破結(jié)
黃龍湯——瀉熱通便,峻下熱結(jié),蕩滌腸胃濕熱積滯
四逆散——理氣解郁破結(jié)與柴胡合用,以補(bǔ)養(yǎng)肝血,條達(dá)肝氣,可使柴胡升散而無(wú)耗傷陰血之弊
大柴胡湯——行氣消痞
清氣化痰丸——行氣消痰,散結(jié)通痞
l 黃龍湯——開(kāi)宣肺氣,宣通腸腑
l 參苓白術(shù)散——宣利肺氣一者:配砂仁調(diào)暢氣機(jī),治腸脘痞悶
二者:開(kāi)提肺氣,以通調(diào)水道
三者:以其為舟楫之藥,載藥上行,使全方兼有皮飛雙補(bǔ)之功
l 天王補(bǔ)心丹——為舟楫載藥上行,使藥力入心經(jīng)
l 血府逐瘀湯——合枳殼,一升一降,寬胸行氣,能載藥上行l(wèi) 藿香正氣散——宣肺利膈,既易于解表,又助于化濕
杏蘇散——合枳殼,一升一降,助杏仁蘇葉理肺化痰
普濟(jì)消毒飲——合甘草,清利咽喉
敗毒散——宣肺利膈,與枳殼相配,一升一降,通暢氣機(jī),寬胸利膈桑菊飲——開(kāi)宣肺氣,與杏仁一宣一降,以復(fù)肺臟宣降而止咳
銀翹散——開(kāi)宣肺氣而止咳利咽
參蘇飲——和半夏前胡,止咳化痰,宣降肺氣
貝母瓜蔞散——宣利肺氣,化痰止咳
止嗽散——合白前,一宣一降,宣通肺氣,以增強(qiáng)君藥止咳化痰之力方中含有牛膝
濟(jì)川煎——補(bǔ)腎益精,引諸藥下行
玉女煎——導(dǎo)熱引血下行,且能滋補(bǔ)肝腎
天麻鉤藤飲——引血下行,直折亢陽(yáng),以利肝陽(yáng)平降
獨(dú)活寄生湯——補(bǔ)益肝腎,袪風(fēng)濕而強(qiáng)筋骨活血以通利肢節(jié)筋脈
血府逐瘀湯——活血通經(jīng),祛瘀止痛,引血下行
鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯——引血下行,補(bǔ)益肝腎
方中含有生地
龍膽瀉肝湯——滋陰養(yǎng)血,使邪去而陰血不傷
導(dǎo)赤散——清熱養(yǎng)陰以制心經(jīng)火熱
清胃散——涼血滋陰
青蒿鱉甲湯——滋陰涼血
炙甘草湯——滋陰養(yǎng)血
一貫煎——滋養(yǎng)肝腎陰血,涵氧干木
百合固金湯——滋補(bǔ)腎陰,亦養(yǎng)肺陰,熟地兼補(bǔ)血,生地兼養(yǎng)血(二地黃)
天王補(bǔ)心丹——滋陰養(yǎng)血,清虛熱
血府逐瘀湯——合當(dāng)歸,活血養(yǎng)血,使祛瘀而不傷陰血
大秦艽湯——養(yǎng)血柔筋且使祛風(fēng)而不傷陰血
大定風(fēng)珠——合麥冬白芍,滋陰養(yǎng)液,柔肝緩急熄內(nèi)風(fēng)
羚角鉤藤湯——清熱滋陰
另:熟地
玉女煎——滋補(bǔ)腎水不足
六味地黃丸——填精益髓,滋陰補(bǔ)腎
左歸丸——滋腎陰,益精髓,以補(bǔ)震音不足
腎氣丸,右歸丸,大補(bǔ)陰丸——滋補(bǔ)腎陰,填精益髓
獨(dú)活寄生湯——養(yǎng)血和血
八珍湯——滋陰補(bǔ)血
方中含有荊芥(炒黑入血)
銀翹散:透邪外達(dá)
消風(fēng)散:疏風(fēng)止癢,透邪外達(dá)
槐花散:疏風(fēng)止血
完帶湯:祛濕止帶
方中含有銀翹
保和丸:清熱散結(jié)
銀翹散:清熱解毒,輕散透表
清營(yíng)湯:清熱解毒,輕宣透邪
方中含有柴胡
敗毒散——解肌透郁,并能行氣
四逆散——開(kāi)發(fā)陽(yáng)氣,疏肝解郁,透邪外出
小柴胡湯——透泄少陽(yáng)之邪,疏泄氣機(jī)之郁滯
逍遙散——疏肝解郁
龍膽瀉肝湯——疏暢肝膽之氣,并引清藥如肝膽之經(jīng)
復(fù)元活血湯——疏肝行氣,并可引諸藥入肝經(jīng)走兩肋
普濟(jì)消毒飲——合升麻疏散風(fēng)熱,升陽(yáng)散火,使風(fēng)熱疫毒之邪宣散透發(fā)
大柴胡湯——除少陽(yáng)之邪
補(bǔ)中益氣湯——合升麻升陽(yáng)舉陷
血府逐瘀湯——疏肝解郁,升達(dá)清陽(yáng),合桔梗枳殼尤善理氣行滯,氣行則血行
方中含赤芍仙方活命飲,血府逐瘀湯,補(bǔ)陽(yáng)還五湯
方中還有四君子湯(參術(shù)茯草)八珍湯,枳實(shí)消痞丸,健脾丸,參苓白術(shù)散
方中含有調(diào)胃承氣湯(硝草黃)防風(fēng)通圣散,涼膈散,桃核承氣湯
方中含有四物湯(地芍歸芎)八珍湯,獨(dú)活寄生湯,泰山磐石散,血府逐瘀湯,大秦艽湯
由桂枝湯演化而成(芍草桂姜棗)小建中湯,當(dāng)歸四逆湯,黃芪桂枝五物湯,炙甘草湯
甘草特殊用法
止嗽散——調(diào)和諸藥,合桔梗又有利咽止咳之功
理中丸——1. 助參,術(shù),補(bǔ)脾益氣 2. 與干姜辛甘化陽(yáng),以增強(qiáng)溫陽(yáng)散寒之功3. 緩急止腹痛4. 調(diào)和諸藥
四逆湯——1. 助干姜生附子溫陽(yáng)益氣使回陽(yáng)救逆之中有益氣補(bǔ)虛之效 2. 緩解干姜生附子峻烈之性,使其破陰回陽(yáng)而無(wú)暴散虛陽(yáng)之虞
3.調(diào)和藥性,并能稽留藥力,使藥力作用持久
含桔梗+枳殼:
敗毒散:一升一降,暢通氣機(jī),寬胸利膈
血府逐瘀湯:一升一降,寬胸行氣
杏蘇散:一升一降,助杏仁、蘇葉理肺化痰
對(duì)證
自汗:玉屏風(fēng)散
盜汗:當(dāng)歸地黃湯
自汗、盜汗:牡蠣散
陰暑:香薷散
梅核氣:半夏厚樸湯
白濁:萆薢分清飲
白喉:養(yǎng)陰清肺湯
暗痱:地黃飲子
陰疽:陽(yáng)和湯
脫疽:四妙勇安湯
陽(yáng)性瘡瘍初起:仙方活命飲
陰性瘡瘍:陽(yáng)和湯(陰疽、貼骨疽、脫疽、流注、痰核、鶴膝風(fēng))癰疽瘡瘍:黃連解毒湯
蓄血證:桃核承氣湯
蓄水證:五苓散
脾約證:麻子仁丸
懸飲:十棗湯
牙痛:清胃散玉女煎
消渴:玉液湯六味地黃丸玉女煎腎氣丸
痰飲:苓桂術(shù)甘湯五苓散腎氣丸十棗湯
類中風(fēng):鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯
熱極動(dòng)風(fēng):紫雪羚角鉤藤湯(肝熱生風(fēng))
陰虛動(dòng)風(fēng):大定風(fēng)珠
風(fēng)痰上擾所致頭痛眩暈:半夏白術(shù)天麻湯
風(fēng)痰阻于頭面經(jīng)絡(luò)所致口眼歪斜:牽正散
風(fēng)邪初中經(jīng)絡(luò):大秦艽湯
外感風(fēng)邪頭痛:川芎茶調(diào)散
氣虛發(fā)熱:補(bǔ)中益氣湯
氣虛外感:敗毒散
氣虛外感,內(nèi)有痰濕證:參蘇飲
陽(yáng)虛外感:再造散
血虛外感:蔥白七味飲
陰虛外觀:加減葳蕤湯
津枯便秘:五仁丸
陽(yáng)明溫病,津枯便秘:增液湯
腎虛便秘:濟(jì)川煎
寒凝氣滯小腸疝氣:天臺(tái)烏藥散
肝腎不足寒凝氣滯小腸疝氣:暖肝煎
心下痞:半夏瀉心湯旋覆代赭湯枳實(shí)消痞丸
嘔吐呃逆:旋覆代赭湯橘皮竹茹湯丁香柿蒂湯
心動(dòng)悸脈結(jié)代:炙甘草湯
胸痹:瓜蔞薤白白酒湯理中丸瓜蔞薤白半夏湯枳實(shí)薤白桂枝湯
血痹:黃芪桂枝五物湯
風(fēng)寒濕痹:小活絡(luò)丹
風(fēng)濕久痹:獨(dú)活寄生湯
霍亂:連樸飲藿香正氣散理中丸五苓散
久瀉久痢:真人養(yǎng)臟湯補(bǔ)中益氣湯烏梅丸
食積證:保和丸
濕滯食積:枳實(shí)導(dǎo)滯丸
食積:木香檳榔丸(兼治痢疾)
脾虛食積:健脾丸
小兒疳積:肥兒丸
蛔厥:烏梅丸
陽(yáng)郁厥逆證:四逆散
熱厥:大承氣湯
血虛眩暈:四物湯
血虛寒厥、血虛發(fā)熱:當(dāng)歸四逆湯
痙厥:紫雪
心腎陽(yáng)衰之寒厥:四逆湯
寒邪直中三陰,真陽(yáng)衰微之厥冷:回陽(yáng)救逆湯
寒閉證:蘇合香丸
產(chǎn)后血虛受寒惡露不行:生化湯
風(fēng)疹濕疹:消風(fēng)散
治療月經(jīng)不調(diào)的方劑:逍遙散四物湯歸脾湯固沖湯固經(jīng)丸加味烏藥湯溫經(jīng)湯失笑散
咳血:人參蛤蚧散大補(bǔ)陰丸百合固金湯咳血方
治喘方:麻黃湯小青龍湯沒(méi)想過(guò)身體葛根芩連湯疏鑿飲子瀉白散人參蛤蚧散蘇子降氣湯定喘湯清燥救肺湯麥門冬湯
肺腎陰虛,虛火上炎:百合固金湯
肝腎陰虛,相火刑金:大補(bǔ)陰丸
治瀉痢方
葛根芩連湯——脾胃虛弱泄瀉
敗毒散——外邪陷里而成之瀉痢
芍藥湯——濕熱痢疾
白頭翁湯——熱毒痢疾
痛瀉要方——脾虛肝郁之泄瀉(情志)
健脾丸——脾虛食積所致便溏
參苓白術(shù)散——脾虛夾濕(飲食)
木香檳榔丸——赤白痢疾(濕熱積滯)
四神丸——五更瀉
另:久瀉久痢
補(bǔ)中益氣湯——?dú)馓撓孪?/p>
真人養(yǎng)臟湯——脾腎虛寒
烏梅丸——寒熱錯(cuò)雜,正氣虛弱
治月經(jīng)不調(diào)
逍遙散——營(yíng)血虛滯(補(bǔ)血和血)
逍遙散——肝郁血虛脾弱(疏肝解郁,養(yǎng)血健脾)
歸脾湯——脾不統(tǒng)血(益氣補(bǔ)血,健脾養(yǎng)心)
固沖湯——脾腎虛弱,沖脈不固(固重?cái)z血,益氣健脾)
溫經(jīng)湯——沖任虛寒,淤血阻滯(溫經(jīng)散寒,養(yǎng)血祛瘀)
治消渴
玉女煎——胃熱陰虛(少陰不足,陽(yáng)明有余)腎氣丸——腎陽(yáng)不足六味地黃丸——腎陰虛玉液湯——消渴氣陰兩虛
治霍亂理中丸藿香正氣散連樸飲五苓散
治崩漏黃土湯固沖湯固經(jīng)丸溫經(jīng)湯桂枝茯苓丸理中丸補(bǔ)中益
氣湯
組成類
參蘇飲—二陳湯(四君子湯)
麻子仁丸—小承氣湯+麻仁、杏仁、白芍、蜂蜜
黃龍湯—大承氣湯+人參、當(dāng)歸、甘草
增液承氣湯—增液湯+大黃、芒硝
蒿芩清膽湯—溫膽湯+碧玉散
溫膽湯—二陳湯+竹茹、枳實(shí)、陳皮、半夏、茯苓、甘草
半夏瀉心湯—小柴胡湯-柴胡、生姜,+黃連、干姜
竹葉石膏湯—白虎湯-(苦寒質(zhì)潤(rùn))知母,+人參、麥冬(益氣生津),竹葉(除煩),半夏(和胃)
小健中湯—桂枝湯倍芍藥,重加飴糖
回陽(yáng)救急湯—四逆湯+六君子湯+五味子、麝香、肉桂
當(dāng)歸四逆湯—桂枝湯-生姜,倍大棗,+當(dāng)歸、細(xì)辛
黃芪桂枝五物湯—桂枝湯-甘草,倍生姜,+黃芪
參苓白術(shù)散—四君子湯+山藥、蓮子、白扁豆、薏苡仁、砂仁、桔梗
泰山磐石散—八珍湯-茯苓,+黃芪、續(xù)斷、黃芩、砂仁、糯米
左歸丸—六味地黃丸-三瀉(澤瀉、牡丹皮、茯苓),+枸杞子、龜板膠、鹿角膠、菟絲子、川牛膝
右歸丸—腎氣丸-三瀉(澤瀉、牡丹皮、茯苓),+鹿角膠、菟絲子、杜仲、枸杞子、當(dāng)歸
四神丸—二神丸+五味子散
柴胡疏肝散—四逆散-枳實(shí),+香附、陳皮、枳殼、川芎
枳實(shí)消痞丸(又名失笑散)—枳術(shù)湯+半夏瀉心湯+四君子湯,三方加減化裁而成
桃核承氣湯—調(diào)胃承氣湯-芒硝之量,+桃仁、桂枝
血府逐瘀湯—桃紅四物湯+四逆散,+桔梗、牛膝
半夏白術(shù)天麻湯—二陳湯+白術(shù)(健脾燥濕)、天麻(平肝熄風(fēng))
天王補(bǔ)心丹中的“三參”:丹參、玄參、人參
大定風(fēng)珠中的“三甲”:龜板、鱉甲、牡蠣(滋陰潛陽(yáng),重鎮(zhèn)熄風(fēng))
三仁湯中的“三仁”:杏仁、白蔻仁、薏苡仁(宣上,暢中,滲下)
葦莖湯中的“三仁”:冬瓜仁、桃仁、薏苡仁
特殊治法
分經(jīng)論證—九味羌活湯
辛涼平劑—銀翹散
辛涼輕劑—桑菊飲
逆流挽舟—敗毒散
治痰先治氣—參蘇飲
寒因寒用,通因通用,急下存陰—大承氣湯
欲降先升—濟(jì)川煎黃龍湯
疏肝解郁—逍遙散
行氣解郁—越鞠丸
透邪解郁—四逆散
透熱轉(zhuǎn)氣—清營(yíng)湯(銀花連翹)
苦寒直折—黃連解毒湯
火郁發(fā)之—普濟(jì)消毒飲涼膈散清胃散
以瀉代清—涼膈散
實(shí)則瀉其子—左金丸
培土生金—瀉白散麥門冬湯參苓白術(shù)散清燥救肺湯
培土抑木—痛瀉要方
先入后出—青蒿鱉甲湯
甘溫除熱—補(bǔ)中益氣湯小建中湯當(dāng)歸補(bǔ)血湯
壯水之主以制陽(yáng)光—六味地黃丸
陽(yáng)中求陰—左歸丸(純甘補(bǔ)陰)
滋陰降火—大補(bǔ)陰丸
滋陰疏肝—一貫煎(清金制木、培土榮木、滋水涵木)
少火生氣—腎氣丸(陰中求陽(yáng),益火之源以消陰翳)
陰中求陽(yáng)—右歸丸(純甘補(bǔ)陽(yáng))
金水相生—炙甘草湯百合固金湯
培根固本—玉屏風(fēng)散
補(bǔ)火生土—四神丸
增水行舟—增液湯、增液承氣湯
涼血散血—犀角地黃湯
肺病治肝—咳血方
氣調(diào)則血調(diào)—槐花散
治風(fēng)先治血,血行風(fēng)自滅—消風(fēng)散
涼肝熄風(fēng)—羚角鉤藤湯
鎮(zhèn)肝熄風(fēng)—鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯
平肝熄風(fēng)—天麻鉤藤飲
滋陰熄風(fēng)—大定風(fēng)珠
宣上、暢中、滲下—三仁湯中的三仁(薏苡仁、白蔻仁、杏仁)特殊劑量
左金丸—黃連:吳茱萸=6:1
六一散—滑石:甘草=6:1
當(dāng)歸補(bǔ)血湯—黃芪:當(dāng)歸=5:1
小建中湯—芍藥:桂枝=2:1
麥門冬湯—麥門冬:半夏=7:1
溫經(jīng)湯—麥門冬:半夏=2:1
麻杏石甘湯—麻黃:石膏=1:2
大黃附子湯—大黃:附子=1:1
溫脾湯—大黃:附子=2:1
炙甘草湯—地黃:甘草=4:1
補(bǔ)陽(yáng)還五湯—黃芪:當(dāng)歸=20:1(1:1—?dú)庋p補(bǔ))
小薊飲子—生地:小薊=8:1
特殊煎服法
十棗湯:大棗煎服送服;小劑量開(kāi)始,平旦空腹服用;
服藥得快利后,宜食糜粥以保養(yǎng)脾胃
大承氣湯:枳實(shí)、厚樸先下,大黃后下,芒硝溶服
銀翹散:鮮葦根湯煎,香氣大出,即取服,勿過(guò)煮,過(guò)煮則味厚入中焦也(芳香清新之品不宜久煎)
炙甘草湯:酒水各半煎,清水七升,酒八升(加酒取藥性,以清酒辛熱,可溫通血脈,以行藥力)
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