麻黃配伍細(xì)辛最早見(jiàn)于《傷寒論》，麻黃細(xì)辛附子湯用治少陰太陽(yáng)兩感之證。
羅氏認(rèn)為，麻黃味辛性溫，入肺、膀胱經(jīng)，其發(fā)散之力大于溫通之力，善開(kāi)腠理，透毛竅，使表里內(nèi)外之寒邪從表而出；細(xì)辛味辛性溫有小毒，入肺、腎、心經(jīng)，其辛香走竄之力大于發(fā)散之力，善通關(guān)竅，散寒凝，無(wú)論實(shí)寒、虛寒皆能溫通消散。兩藥配伍，溫陽(yáng)散寒之力更強(qiáng)，能振奮陽(yáng)氣、疏通血脈，不但表寒證可用，有寒凝瘀滯的里寒證也可用。實(shí)證固可用之，虛證配伍益氣溫陽(yáng)之品也常用之，尤對(duì)肺、腎、心經(jīng)寒證有良效。羅氏體會(huì)，麻黃、細(xì)辛對(duì)藥的功用主要是散寒通滯，應(yīng)用指征是陰寒凝滯導(dǎo)致的各種病癥。臨床病癥只要有陰寒凝滯的病機(jī)，不論實(shí)寒、虛寒，皆可投以麻黃、細(xì)辛以溫之、散之。
張某，男，47歲。心悸、胸悶，伴頭暈、乏力6年，夜間加重，舌暗淡，苔薄白，脈遲。24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖：心率多在52次/分左右，最慢心率35次/分。
阿托品試驗(yàn)陽(yáng)性。西醫(yī)診斷：病態(tài)竇房結(jié)綜合征。中醫(yī)辨證：心腎陽(yáng)虛，陰寒內(nèi)盛。治法：溫通心腎。處方：麻黃12 g，細(xì)辛15 g，制附子20 g，紅參10 g(另煎)，鹿角膠10 g(烊化，沖服)。7劑，水煎服。藥后心悸、胸悶減輕，頭暈、乏力明顯改善，心率有所加快，繼服原方1個(gè)月后心悸、胸悶、頭暈、乏力等癥消失，心率多在70次/分左右，最慢心率60次/分。
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