第一節(jié) 簡介
物聯(lián)網(wǎng)（IoT）對于整個醫(yī)療保健行業(yè)而言，扮演著催化劑的角色。從管理慢性疾病，到使用光譜來預(yù)防疾病，物聯(lián)網(wǎng)（IoT）在醫(yī)療上的應(yīng)用，除了有著重要的地位，也有廣泛且顯著的作用。物聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)療保健上的運用，可以從遠程來監(jiān)測患者的各種疾病，例如：糖尿病、心律失常、老年癡呆癥以及早老性癡呆等，并把這些重要的救命數(shù)據(jù)，例如：CT 掃描、檢查結(jié)果和病歷，在多個設(shè)備裝置上隨時隨地將這些資料，送達至醫(yī)療小組的手中。
門診監(jiān)測和遠程醫(yī)療或“值班醫(yī)生”的應(yīng)用程序帶來與患者們新的互動模式，并實現(xiàn)更好的接觸到遠程地區(qū)。在許多狀況之下，醫(yī)療保健服務(wù)提供商的診所就診，因透過運用了無線技術(shù)，而被家庭監(jiān)控所取代。
圖 4.1 以物聯(lián)網(wǎng)為基礎(chǔ)的醫(yī)療記錄
第二節(jié) 如何運作？
在一般醫(yī)療應(yīng)用上，先收集患者數(shù)據(jù)，并將該數(shù)據(jù)處理、分析，之后透過無線鏈接到醫(yī)療入口裝置，最終會將數(shù)據(jù)傳送到云端上面。而在一些應(yīng)用中，如果設(shè)備本身配備有最新的功能，可能就不需要經(jīng)過這個入口裝置。醫(yī)療保健行業(yè)在一些技術(shù)使用上。舉例如下：
一、 門診監(jiān)控：
該運用使醫(yī)生能夠在遠程就可取得各種健康參數(shù)和咨詢的患者有誰。因此，患者不一定要去到醫(yī)院就診，只在有需要或必需時才會前往。該運用可以幫助醫(yī)院有效的管理床位，進而增加收入，并在同一時間使客戶滿意。監(jiān)測設(shè)備在有限的時間限制中，能提供病人可出院的時間，這有助于醫(yī)生繼續(xù)監(jiān)測病人，并給出建議且糾正。
圖 4.2 門診監(jiān)測
二、臨床護理：
住院病人的生理狀況需要密切關(guān)注，所以可利用物聯(lián)網(wǎng)推動的非侵入性監(jiān)測，不斷地進行監(jiān)測。這種類型的運用是采用傳感器收集全面的生理訊息，并使用網(wǎng)絡(luò)和云端分析以存儲訊息，之后透過無線發(fā)送的數(shù)據(jù)進行分析，讓照顧者進行進一步的分析和審查。這種方式透過不斷地關(guān)注，以提高護理的質(zhì)量，也因為不需護理人員參與數(shù)據(jù)的收集和分析，而降低了醫(yī)療成本。
三、呼叫遠程監(jiān)控或農(nóng)村衛(wèi)生或醫(yī)生：
有些人還沒準備好使用健康監(jiān)測系統(tǒng)。在遠程/農(nóng)村地區(qū)建立一個全面的醫(yī)院有許多的挑戰(zhàn)。但透過物聯(lián)網(wǎng)的無線運用，即使是遠程現(xiàn)在也能夠監(jiān)測這些病人。這些運用可用來安全地從各種傳感器采集病人的健康數(shù)據(jù)，運用復(fù)雜的計算對數(shù)據(jù)進行分析，之后透過能有適當健康建議的醫(yī)療專業(yè)人員進行無線連接共享。
第三節(jié) 健康物聯(lián)網(wǎng)的運用
在未來的幾十年，醫(yī)療保健的服務(wù)模式，將從目前以醫(yī)院為中心慢慢轉(zhuǎn)換，于 2020 年是醫(yī)院與家庭保持一個平衡，到最后 2030 年以家庭為中心。未來的醫(yī)療系統(tǒng)應(yīng)以層狀為結(jié)構(gòu)，如組織由低到高，包括個人、家庭、小區(qū)和醫(yī)院層，下層具有較低的勞動強度和運營成本，慢性疾病有較高的使用頻率，急性疾病有較低的使用頻率。因此，透過物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)（即所謂的健康物聯(lián)網(wǎng)），使家庭醫(yī)療保?。↖HH）行業(yè)有望都能實現(xiàn)傳統(tǒng)醫(yī)療行業(yè)和信息通信技術(shù)行業(yè)。健康物聯(lián)網(wǎng)服務(wù)是無所不在且個人化的，它將加速醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，從以事業(yè)為中心，轉(zhuǎn)變?yōu)橐曰颊邽橹行?。健康物?lián)網(wǎng)的典型應(yīng)用場景如圖 4.3 所示。
圖 4.3 家庭保健站的應(yīng)用程序
一般而言，健康物聯(lián)網(wǎng)的應(yīng)用包括以下功能：
一、追蹤和監(jiān)控：
搭載普及的標識、傳感器和通訊能力，所有的對象（人、設(shè)備、醫(yī)學……等）在以 24/7 為基礎(chǔ)之下穿戴 WSN 設(shè)備監(jiān)視來被追蹤。
二、遠程服務(wù)：
醫(yī)療保健和輔助生活服務(wù)，例如緊急檢測和急救、中風居住和訓(xùn)練、飲食和藥物管理、遠程醫(yī)療和遠程診斷以及健康的社交網(wǎng)絡(luò)……等等，都可以透過網(wǎng)絡(luò)和現(xiàn)場設(shè)備來達成。
三、訊息化管理：
在物聯(lián)網(wǎng)的全球連接功能后，所有的醫(yī)療訊息（物流、診斷、治療、康復(fù)、用藥、管理、財務(wù)，甚至是日?；顒樱┛梢允占?、管理和整個價值鏈的利用。
四、跨組織整合：
醫(yī)院訊息系統(tǒng)（HISs）延伸到病人的家中，并且可以整合到較大規(guī)模的醫(yī)療保健系統(tǒng)，或許可能是一個小區(qū)，城市。
第四節(jié) 醫(yī)療設(shè)備和物聯(lián)網(wǎng)
可穿戴式設(shè)備及協(xié)助患者家庭健康監(jiān)測的設(shè)備現(xiàn)在是常見的事，會說話的醫(yī)療設(shè)備都非常吸引任何年齡層的患者。這些設(shè)備有足夠的能力，將生命重要數(shù)據(jù)從患者家發(fā)送至醫(yī)院的工作人員手中，這使他們擁有了患者健康的實時監(jiān)控。這些設(shè)備采用無線的方式來連接血糖儀、體重秤、心臟和血壓監(jiān)視器。設(shè)備能幫助監(jiān)測實時 ICU 的過程，確實是組成物聯(lián)網(wǎng)中一個重要的部分。醫(yī)院環(huán)境中的設(shè)備有無線超聲監(jiān)測和遠程生命體征監(jiān)測。
可穿戴式設(shè)備越來越受到重視，因為許多患有慢性疾病的人，從這個設(shè)備得到真正的好處。設(shè)備上的按鈕可立即發(fā)出警報，以求緊急醫(yī)療救助。很多時候，該裝置可以讓他們與專家討論并采取正確的措施。健身帶是另一種在醫(yī)療設(shè)備和物聯(lián)網(wǎng)上的應(yīng)用。這些連接帶采集一整天重要數(shù)據(jù)，并使用無線從主體發(fā)送到用戶設(shè)備，如計算機、智能手機和芯片。因為它們的確是好用的工具，能減少醫(yī)療費用，甚至是健康保險公司也有興趣來采用、推動他們。
第五節(jié) 會說話的醫(yī)療設(shè)備和應(yīng)用程序
作為物聯(lián)網(wǎng)的主要部分，會說話的醫(yī)療設(shè)備要繼續(xù)朝這個方向前進。這設(shè)備包括提醒服用某種藥物的劑量、檢查血壓、散步等等。事實上，會說話的設(shè)備所執(zhí)行的事情，比我們在此所討論的還多了很多。它讓我們知道相關(guān)的程序，并提供健康咨詢和其它訊息。
這些設(shè)備不僅用于患者，還廣泛用于醫(yī)院員工。有說話的溫度計，當按壓上面的一個按鈕，它會告訴你現(xiàn)在的溫度；OK 繃，能夠指示傷口是否痊愈；或是一個報時音樂設(shè)備，當它需要提醒的時候，會啟動提醒需要補充處方等等。
第六節(jié) 透過設(shè)備產(chǎn)生臨床數(shù)據(jù)
一些醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)品的公司提供了一個云端平臺，使無線傳輸?shù)呐R床數(shù)據(jù)可以存儲和顯示，這個平臺允許各種醫(yī)療設(shè)備和應(yīng)用程序互相操作，該平臺無疑能產(chǎn)生大量的臨床數(shù)據(jù)，在很多方面上將有助于在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)。最有趣的是，在 HIPAA（健康保險流通與責任）的合規(guī)性顧慮被考慮得最多，因此有很多的關(guān)注都在這方面，這就是消費者使得技術(shù)成長。預(yù)計這些醫(yī)療設(shè)備將很快成為醫(yī)學物聯(lián)網(wǎng)的一部分，而來自這些設(shè)備所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)將是當前和未來的數(shù)據(jù)分析的重要來源。
第七節(jié) 為患者安全所連接的醫(yī)療設(shè)備
在過去的三十年來，醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員實現(xiàn)了一個簡單的道理：監(jiān)測患者以改善結(jié)果。這項概念催生了幾十個今天病房內(nèi)的設(shè)備：脈搏血氧儀、多參數(shù)監(jiān)護儀、心電監(jiān)護儀、動態(tài)心電圖監(jiān)測器等。而之后的幾年里，技術(shù)和智能算法改進了許多其他的醫(yī)療設(shè)備，從輸液泵（IV 給藥）到呼吸機。因為這些新技術(shù)的出現(xiàn)，使得現(xiàn)今的醫(yī)療越來越好。
如今，一個新技術(shù)的中斷正在透過病人護理傳播：智能分布式醫(yī)療系統(tǒng)。透過網(wǎng)絡(luò)設(shè)備，報警也變得更智慧，只有當發(fā)生多臺設(shè)備同時顯示錯誤的生理參數(shù)時，它才會發(fā)出警報。借助連接測量處理，智能藥物遞送系統(tǒng)，可以比繁忙的醫(yī)院工作人員動作更快更可靠地反應(yīng)患者狀況。透過追蹤在醫(yī)院的病人，并將它們連接到云端的資源，照顧效率得以明顯改善。在醫(yī)療保健的物聯(lián)網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)出現(xiàn)，將解救成本和壽命。
第八節(jié) 綜合臨床環(huán)境（ICE）
研究人員和設(shè)備開發(fā)人員，在醫(yī)療設(shè)備的連接上正在快速的進步。綜合臨床環(huán)境（ASTMF2761）的標準，是建立連接系統(tǒng)里的一個關(guān)鍵成就。ICE 結(jié)合的標準，是從 IEEE11073（X73）的標準健康信息來定義數(shù)據(jù)和術(shù)語，它指定透過數(shù)據(jù)分發(fā)服務(wù)（DDS）標準。然后 ICE 定義控制、數(shù)據(jù)記錄和監(jiān)控功能來創(chuàng)建一個連接，建立以智能為基礎(chǔ)的智能臨床連接系統(tǒng)。
圖 4.5 綜合臨床環(huán)境
這是一個聰明的病患鎮(zhèn)痛控制系統(tǒng)。這個監(jiān)控結(jié)合血氧儀和呼吸機的讀數(shù)，以減少誤報和停止輸注藥物以防止過量。RTI Connext DDS 連接所有適當?shù)膶崟r可靠的傳送組件。
第九節(jié) 病人監(jiān)控
現(xiàn)代醫(yī)院使用數(shù)百種的病人護理和監(jiān)控設(shè)備。這些系統(tǒng)必須在一家大醫(yī)院的環(huán)境之下工作，要整合醫(yī)院里成千上萬的設(shè)備，會出現(xiàn)許多的挑戰(zhàn)。
為了證明設(shè)計是可行的，RTI 模擬了一家有 90 位病人和 270 個設(shè)備的醫(yī)院。該模擬發(fā)送在現(xiàn)實中一百左右的數(shù)據(jù)，讓它流動于這些應(yīng)用之間，RTI 服務(wù)開發(fā)了一個矩陣（Excel 電子表格）來配置原型建立者，從實際設(shè)備發(fā)送數(shù)據(jù)類型和預(yù)期價格的組合。RTI 開發(fā)了自動測試工具，并部署整個實驗室的測試計算機、應(yīng)用程序和收集結(jié)果。RTI 的測試工具收集這個拓撲數(shù)據(jù)流速率和加載。RTIConnext DDS 處理現(xiàn)實的規(guī)模、性能和探索。
由于最重要的是進行通訊的實時波形和視頻，潛在網(wǎng)絡(luò)范圍內(nèi)的數(shù)據(jù)流是很大的。DDS 過濾和 RTI 傳播那些數(shù)據(jù)的能力給發(fā)送者，消除了帶寬的浪費。由于 62％的醫(yī)院病人天天都在移動，系統(tǒng)測試的網(wǎng)絡(luò)位置之間也要轉(zhuǎn)換。在部署時，新的系統(tǒng)將緩解病人的追蹤。它會與每個房間內(nèi)的設(shè)備協(xié)調(diào)，并連結(jié)到每一個病房，到最后整合整間醫(yī)院。訊息可以容易并安全地流動到以云端為基礎(chǔ)的電子病歷數(shù)據(jù)庫。未來的醫(yī)院在物聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)里，將成為一個分布式智能機器。
圖 4.6 病人監(jiān)護系統(tǒng)
醫(yī)療設(shè)備必須在一個復(fù)雜的醫(yī)院環(huán)境中來運作。該系統(tǒng)必須能夠找到數(shù)據(jù)源，追蹤他們病人的移動和縮放處理負載。這個真實的測試模擬了大醫(yī)院。
第十節(jié) 緊急醫(yī)療系統(tǒng)
消防員和急救醫(yī)療人員（EMT）需要攜帶可攜帶式診斷和治療系統(tǒng)到一些危險的地方。救護系統(tǒng)必需要在到醫(yī)院的路途中來照顧病人緊急醫(yī)療系統(tǒng)的軟件架構(gòu)，在可攜帶式設(shè)備和車子內(nèi)整合了各種以患者為面向的設(shè)備。它還連接這些系統(tǒng)到云端，如電子病歷和醫(yī)院，使他們能夠?qū)Σ∪说牡絹碜龊脺蕚洹Ｋ瑫r支持在病人周圍和安全上的第三認證醫(yī)療設(shè)備，與所有數(shù)據(jù)的加密通訊。這種連接提高了響應(yīng)和效率，并減輕忙碌的急救人員之負荷，與醫(yī)生和醫(yī)院的訊息共享，在患者到達醫(yī)院之前提高對病人的照護。
世界上最大的緊急醫(yī)療設(shè)備制造商正在使用 Connext DDS 的軟件架構(gòu)，充分地利用物聯(lián)網(wǎng)的優(yōu)勢。而現(xiàn)在，借助 RTI 讓急診醫(yī)學進入到物聯(lián)網(wǎng)的產(chǎn)業(yè)網(wǎng)絡(luò)。
未來的急救醫(yī)療系統(tǒng)將整合多個設(shè)備，提高現(xiàn)場和轉(zhuǎn)運過程中病人的照護。他們會到云端存取、收集患者的病史和過敏癥的醫(yī)療記錄。醫(yī)師將能夠在整個過程中監(jiān)測預(yù)定的治療療程。該系統(tǒng)也將連接到醫(yī)院，以幫助抵達做立即治療準備。
延伸閱讀：
《物聯(lián)網(wǎng)發(fā)展趨勢展示內(nèi)容》研究報告：（一）物聯(lián)網(wǎng)的歷史
《物聯(lián)網(wǎng)發(fā)展趨勢展示內(nèi)容》研究報告（二）物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)
《物聯(lián)網(wǎng)發(fā)展趨勢展示內(nèi)容》研究報告（三） 物聯(lián)網(wǎng)生活上的應(yīng)用
關(guān)于我們：網(wǎng)站內(nèi)容更精彩！
物聯(lián)之家（www.iothome.com）物聯(lián)網(wǎng)科技新媒體。我們關(guān)注物聯(lián)網(wǎng)領(lǐng)域的價值發(fā)現(xiàn)和趨勢，關(guān)注該領(lǐng)域的大小公司和大小人物，這里有跟物聯(lián)網(wǎng)相關(guān)的深度觀點、測評和剖析。物聯(lián)網(wǎng)改變世界，我們將參與和忠實的記錄改變的過程，見證物聯(lián)網(wǎng)帶給人類的豐碩成果。
聯(lián)系客服
