勃起功能障礙(ED)男性勃起時一個復(fù)雜的過程,涉及大腦、激素、情感、神經(jīng)、肌肉和血管等多方面問題。勃起功能障礙可能與上述1個或多個原因有關(guān)。
ED根據(jù)發(fā)病原因可分類為心理性勃起功能障礙和器質(zhì)性勃起功能障礙,器質(zhì)性勃起功能障礙占50%,主要包括血管性、神經(jīng)性、內(nèi)分泌性、糖尿病性、陰莖海綿體纖維化性等。 ED被公認為是一種極具代表性的心身疾病.社會心理因素在ED的發(fā)病過程中起到了關(guān)鍵性作用.ED對患者及其伴侶的社會心理健康以及人際關(guān)系也會產(chǎn)生重大影響.治療上既包括性心理治療,又需要找出找準(zhǔn)原發(fā)病病因,對癥下藥,如降血脂血糖,治療高尿酸性腎炎,戒煙戒毒、通過飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整、適當(dāng)運動下決心改善血管功能,治療中老年部分雄激素缺乏綜合征等等,輔助適當(dāng)?shù)腅D藥物等治療。 “心身同治”是其治療的核心.特別是社會精神心理、重建患者和伴侶之間自然和睦的性生活以及親密無間的伴侶關(guān)系。
5型磷酸二酯酶抑制劑西地那非、他達拉非、伐地那非等等可有效提高各種病因和程度的ED患者勃起功能,同時明顯降低患者的性時間顧慮,并很好地滿足了患者及其伴侶的治療預(yù)期,使患者及其伴侶回歸正常、自然的性生活,給患者和伴侶帶來巨大的社會心理收益.
作為患者應(yīng)該知道勃起功能障礙短期內(nèi)不可能獲得根治,作為醫(yī)生更不應(yīng)該欺騙患者,應(yīng)該明白ED的治療預(yù)期。
(攀鋼總醫(yī)院男科蔣毅)
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