男人的煩惱很多。
好不容易戀愛(ài)有了結(jié)果，終于進(jìn)了洞房，沒(méi)想到好事難成，這才明白男人不好當(dāng)；夫妻恩愛(ài)如魚得水，父母等著抱孫子，可是怎么努力老婆身材還是那么妙曼，這才相信早生貴子只是祝福；青春漸遠(yuǎn)，時(shí)光都耗在事業(yè)中，突然有一天發(fā)現(xiàn)自己該買紙尿褲了，這才知道“返老還童”有時(shí)挺可怕……
現(xiàn)代社會(huì)中，很多男人背負(fù)著壓力但往往無(wú)法訴說(shuō)，他們的生理及心理健康都更應(yīng)受到重視。今天是第14個(gè)“世界男性健康日”，今年的主題為“關(guān)注男性健康，倡導(dǎo)健康生活方式”。記者邀請(qǐng)了我市幾位泌尿外科及男科專家，聊聊關(guān)于男性健康最常見的四大“男題”。
記者 蘇奇 通訊員 陳芳
【“男題”1：不育癥】
“小蝌蚪”質(zhì)量一年不如一年
每毫升精液精子標(biāo)準(zhǔn)從6000萬(wàn)個(gè)降到1500萬(wàn)個(gè)
結(jié)了婚，遲遲不生孩子，有的是因?yàn)樾鲁庇^念的影響不愿意生，有的則是想生卻生不出來(lái)。
中山醫(yī)院泌尿外科副主任醫(yī)師劉子明說(shuō)，現(xiàn)在不育癥并不少見。一般夫妻婚后同居1年以上，未采取避孕措施，由于男方原因造成女方不孕者就屬于男子不育。據(jù)相關(guān)報(bào)道，有10%-15%已婚夫婦不育，其中“責(zé)任”在男方的占20.6%。
精液異常，如無(wú)精、少精，精子質(zhì)量差、活動(dòng)力低，精子畸形等，是男性不育的主要原因。受環(huán)境污染、食品安全等因素影響，近幾十年來(lái)人類精液質(zhì)量每況愈下?！鞍凑帐澜缧l(wèi)生組織1980年出臺(tái)的第一版精液分析標(biāo)準(zhǔn)，正常男性每毫升精液至少應(yīng)含精子6000萬(wàn)個(gè)；2000年第四版降為每毫升2000萬(wàn)個(gè)，到2010年第五版則降到了每毫升1500萬(wàn)個(gè)?！眲⒆用髡f(shuō)。
不僅“兵員數(shù)”不夠，精子活力也明顯下降了。有數(shù)據(jù)顯示，全國(guó)各地捐精者合格率不到30%。
【解題思路】
藥物可以治，生活習(xí)慣得自己調(diào)整
對(duì)于不育癥，治療上強(qiáng)調(diào)針對(duì)病因治療，一方面可采用藥物治療提高精液質(zhì)量，其次考慮輔助生殖技術(shù)。
有些男性不育癥是完全可以預(yù)防和避免的。日常生活中堅(jiān)持良好的生活習(xí)慣，保持心情舒暢，注意飲食調(diào)整，忌食辛辣之物；注意勞逸結(jié)合，防止劇烈運(yùn)動(dòng)、重體力勞動(dòng)及久站。
【“男題”2：性功能障礙】
結(jié)婚一年從來(lái)沒(méi)有“成功”過(guò)
缺乏必要的婚前指導(dǎo)，新婚夫妻洞房夜留陰影
對(duì)一個(gè)成熟健康的男人來(lái)說(shuō)，不能“做愛(ài)做的事”是最難啟齒的。
男性性功能障礙主要包括勃起功能障礙（ED）和射精功能障礙。引起男性性功能障礙的原因有很多，包括心理性、器質(zhì)性，其中60%-70%的性功能障礙與精神、心理因素相關(guān)。從嚴(yán)格意義上來(lái)說(shuō)，只有器質(zhì)性ED才能真正稱為“性功能障礙”。
劉子明曾接診一對(duì)年輕夫妻。兩人結(jié)婚一年多，妻子一直沒(méi)能懷孕。在父母敦促下，兩人不得不來(lái)看醫(yī)生。經(jīng)過(guò)詳細(xì)詢問(wèn)，劉子明驚訝地發(fā)現(xiàn)，這對(duì)夫妻從來(lái)沒(méi)能成功進(jìn)行過(guò)性生活。原來(lái)，兩個(gè)年輕人都很傳統(tǒng)，之前缺乏正規(guī)的性愛(ài)指導(dǎo)，第一次性生活失敗后產(chǎn)生了陰影。
除了心理因素，一些疾病也會(huì)影響性功能。劉子明說(shuō)，在器質(zhì)性ED患者中糖尿病占了相當(dāng)比例，50%-70%男性糖尿病患者是ED患者。
曾有一名中年男性患者，由于工作需要經(jīng)常熬夜應(yīng)酬，夫妻生活總是“心有余而力不足”。吃了不少補(bǔ)腎壯陽(yáng)藥都沒(méi)用，到醫(yī)院一檢查，查出了糖尿病。
肥胖也可能是男性性功能障礙的“罪魁禍?zhǔn)住?。一方面，肥胖者往往伴有“三高”，?huì)影響陰莖末梢血管，發(fā)生器質(zhì)性ED；另一方面，肥胖也會(huì)造成心理壓力。劉子明說(shuō)，很多肥胖患者會(huì)有陰莖內(nèi)收情況，患者自覺(jué)“陰莖短小”，加劇了自卑心理。
【解題思路】
“心病”可以治，別把“偉哥”當(dāng)春藥
婚前缺乏性愛(ài)指導(dǎo)，結(jié)了婚才發(fā)現(xiàn)問(wèn)題多多的年輕人并不少見。其實(shí)只要進(jìn)行正確的指導(dǎo)，讓年輕夫婦重建信心，情況大多會(huì)改善。精神心理性的ED，通過(guò)適當(dāng)?shù)男睦碚{(diào)整也都能治。
劉子明說(shuō)，關(guān)于性的話題人們有個(gè)誤會(huì)。不少人把俗稱“偉哥”的西地那非當(dāng)成“春藥”，認(rèn)為只有“不正經(jīng)的人”才會(huì)服用。其實(shí)，它與春藥有本質(zhì)區(qū)別:春藥是提高性欲，而“偉哥”并不激發(fā)性欲，其作用只是在出現(xiàn)性沖動(dòng)時(shí)，幫助ED患者恢復(fù)正常的勃起功能。
【“男題”3：前列腺炎】
發(fā)病年輕化，久坐熬夜者需當(dāng)心
以20歲至40歲的中青年好發(fā)
中山醫(yī)院泌尿外科主任白培明說(shuō)，門診中前列腺炎患者占了20%—40%，以20歲至40歲的中青年好發(fā)。
前列腺炎的典型表現(xiàn)是尿頻、尿急、尿不盡等排尿癥狀，以及腰骶部、盆腔等部位疼痛?，F(xiàn)在很多年輕人久坐不動(dòng)、晝夜顛倒、吸煙飲酒、食辣熬夜，前列腺炎發(fā)病有年輕化趨勢(shì)。
IT男也是高危人群。由于競(jìng)爭(zhēng)激烈、工作壓力大且多為倒班制，有些經(jīng)理人每天只能睡四五個(gè)小時(shí)，周末也得不到休息，加上長(zhǎng)期久坐、接觸電腦，容易帶來(lái)肥胖、下肢靜脈曲張、頸椎病、腰椎間盤突出、神經(jīng)衰弱等問(wèn)題，前列腺炎也較高發(fā)。
【解題思路】
心理負(fù)擔(dān)沒(méi)必要，正規(guī)治療要及時(shí)
“前列腺炎患者往往害怕會(huì)引起性功能障礙和不育。”白培明說(shuō)，目前對(duì)前列腺炎的認(rèn)識(shí)普遍存在誤區(qū)。
前列腺炎屬于癥狀性疾病，目前未發(fā)現(xiàn)與性功能障礙有直接關(guān)聯(lián)，引發(fā)不育的幾率也很小。關(guān)鍵是確診后要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院泌尿科進(jìn)行規(guī)范治療。前列腺炎病因復(fù)雜，治療起來(lái)比較困難，以綜合調(diào)理為主，藥物治療主要是對(duì)癥治療。
不少前列腺炎患者因排尿癥狀，常常誤以為自己“腎虛”，想方設(shè)法“補(bǔ)腎”。劉子明說(shuō)，其實(shí)醫(yī)學(xué)上并沒(méi)有“腎虛”的診斷，患者盲目擔(dān)心，反倒可能引發(fā)心理障礙，影響性生活。
【“男題”4：前列腺增生】
發(fā)現(xiàn)癥狀別再忍，要當(dāng)心“孿生病”
發(fā)病率:60歲達(dá)60%，70歲達(dá)70%，80歲達(dá)80%
這兩年來(lái)，60多歲的老陳真是有苦說(shuō)不出。因?yàn)榻?jīng)常感到小便困難、尿不盡，褲子總是被弄得臟兮兮的，還有一股臭味。前不久，他發(fā)現(xiàn)尿中帶血，終于不敢再忍著，趕緊去醫(yī)院檢查。
老陳之前已被診斷為前列腺增生，但他并沒(méi)有太在意，最后發(fā)展到小便滴瀝和血尿，原因是前列腺增生并發(fā)膀胱結(jié)石。
白培明說(shuō)，良性前列腺增生癥是中老年男性最常見慢性病之一，60歲發(fā)病率60%，70歲可達(dá)70%，80歲則高達(dá)80%。同前列腺炎患者形成鮮明對(duì)比的是，前列腺增生患者往往“特別能忍”。
需要提醒的是，前列腺癌是前列腺增生的“孿生病”，發(fā)病率有逐年上升趨勢(shì)。劉子明建議，60歲以上的老年男性每年體檢除做肛門指診外，還應(yīng)抽血查前列腺腫瘤標(biāo)志物（前列腺特異性抗原，PSA）。
【解題思路】
50歲以上定期檢查，早期吃藥就能治
前列腺增生早期會(huì)有尿頻、尿多、尿潴留等癥，隨著病程發(fā)展會(huì)伴有腎積水、腎功能不全、膀胱結(jié)石等并發(fā)癥，還會(huì)出現(xiàn)反復(fù)血尿、尿路感染，甚至引起尿毒癥。
白培明提醒，50歲以上老年人應(yīng)定期體檢排查，及時(shí)治療。早期藥物治療即可，如果病情發(fā)展，手術(shù)治療效果也很好。
某些壯陽(yáng)藥含雄性激素，若服用或注射過(guò)量雄性激素產(chǎn)品，可能增加患前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。前列腺癌患者盲目攝入雄性激素產(chǎn)品，可能引起病情惡化。
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