導(dǎo)語：不管是日常體檢還是身體不適時的檢查都離不開這一項(xiàng)檢測——血常規(guī)檢查，血液是機(jī)體內(nèi)重要的組織成分，日常不僅為機(jī)體提供營養(yǎng)成分及氧氣，還是機(jī)體內(nèi)的警報(bào)器。由于眾多疾病發(fā)病前期都無相關(guān)明顯癥狀表現(xiàn)，但機(jī)體內(nèi)部已悄然變化，簡便但不簡單的血常規(guī)檢查，便能將問題一一暴露出來。在血常規(guī)檢查中，需要謹(jǐn)慎留意這3項(xiàng)指標(biāo)，若有3升高，建議進(jìn)一步診斷。

◆|01血常規(guī)檢查

血常規(guī)是臨床上最常用的檢查之一，血常規(guī)檢查主要對機(jī)體血液的成分進(jìn)行檢測，即對紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板的檢測，血常規(guī)通過對這三種血液成分的數(shù)量及形態(tài)變化的檢測，協(xié)助醫(yī)生對疾病進(jìn)行診斷及治療。

首先我們需要了解下血常規(guī)檢測的項(xiàng)目名稱：其中白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞百分比、淋巴細(xì)胞百分比、單核細(xì)胞百分比、噬酸細(xì)胞百分比、噬堿細(xì)胞百分比、中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)、淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)、單核細(xì)胞計(jì)數(shù)、噬酸細(xì)胞計(jì)數(shù)以及噬堿細(xì)胞檢查都屬于白細(xì)胞的檢查項(xiàng)目，此類檢查主要用于感染相關(guān)性疾病的檢查。

而紅細(xì)胞的檢查項(xiàng)目主要包括了紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白、紅細(xì)胞壓積、平均紅細(xì)胞體積、平均血紅蛋白含量、平均血紅蛋白濃度及紅細(xì)胞分布密度，此類檢查主要用于貧血相關(guān)疾病的檢查。

而最后便是血小板的檢查項(xiàng)目，其中主要囊括了血小板計(jì)數(shù)檢查、平均血小板體積、血小板壓積及血小板的分布寬度檢查，該類別的檢查主要是為了更好的了解機(jī)體出凝血的狀況。

◆|02 初識檢查報(bào)告

不同的檢查項(xiàng)目及數(shù)據(jù)都有著不同的臨床意義，其中白細(xì)胞檢查主要包括了白細(xì)胞總數(shù)及白細(xì)胞的分類計(jì)數(shù)。白細(xì)胞總數(shù)是指一升血中有多少白細(xì)胞數(shù)量，而白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)是指五大分類中的白細(xì)胞在總數(shù)中各占的百分比或者絕對值，其中白細(xì)胞的五大分類是指的中性粒細(xì)胞、噬酸性粒細(xì)胞、噬堿性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞及單核細(xì)胞。其相對應(yīng)的成年人的參考范圍如圖所示，這里需要的注意的一點(diǎn)是，兒童的相關(guān)數(shù)值略高于成年人，年紀(jì)越小差異性越大。

而紅細(xì)胞的容積分布寬度主要包括紅細(xì)胞計(jì)數(shù)RBC count 、紅蛋白量HB、血細(xì)胞壓積 HCT 、紅細(xì)胞平均參數(shù)MCV 、紅細(xì)胞的平均容積MCH 、紅細(xì)胞的血紅蛋白量MCHC。

其參考數(shù)值如圖所示。

◆|03 留意這3項(xiàng)指標(biāo)

?中性粒細(xì)胞數(shù)升高

白細(xì)胞總數(shù)是一定的，以上圖所示，中性粒細(xì)胞占據(jù)絕對的數(shù)量優(yōu)勢，其次便是淋巴細(xì)胞。其中需要注意的是當(dāng)中性粒細(xì)胞超過參考指上限時，便屬于中性粒細(xì)胞增多，而其中中性粒細(xì)胞增多又分為生理性增多及病理性增加，生理性增多主要是由于機(jī)體在檢測前面進(jìn)行了劇烈的運(yùn)動、或者身處高溫嚴(yán)寒環(huán)境以及身處懷孕中晚期都會造成機(jī)體出現(xiàn)中性粒細(xì)胞生理性的增多。中性粒細(xì)胞生理性增多一般不會超過4～14×10^9/L，且無幼稚粒細(xì)胞。

而病理性粒細(xì)胞的增多，也就預(yù)示著疾病的發(fā)生，病理性增多常見與以下情況：急性感染：中性粒細(xì)胞是機(jī)體的衛(wèi)士，可抵御外敵的侵入，多種局部或全身的急、慢性感染都會導(dǎo)致中粒性細(xì)胞的增多，尤其化膿性球菌感染，增多程度常與感染程度成正相關(guān)，感染程度越是厲害其中粒細(xì)胞的數(shù)量越多，表明機(jī)體的反應(yīng)機(jī)制越好，而當(dāng)機(jī)體中粒細(xì)胞的數(shù)量不與之感染程度變化而變化則反應(yīng)機(jī)體的反應(yīng)機(jī)制較差；

而嚴(yán)重的組織損傷及大量血細(xì)胞的破壞也會導(dǎo)致機(jī)體中粒性細(xì)胞的增多，當(dāng)患者遭受到嚴(yán)重的外傷、經(jīng)歷大型的手術(shù)、出現(xiàn)嚴(yán)重的溶血情況以及急性心肌梗死等都會造成中粒性細(xì)胞的增加；不僅如此急性大出血也會導(dǎo)致中粒性細(xì)胞的增加。

?淋巴細(xì)胞數(shù)值升高

當(dāng)淋巴細(xì)胞數(shù)值超出正常值上限即為淋巴細(xì)胞的增加，同樣的淋巴細(xì)胞的增多分為生理性增加和病理性增加，生理性淋巴細(xì)胞的增多常見于4到6歲的兒童，這個時期的兒童體內(nèi)淋巴細(xì)胞數(shù)值與中性粒細(xì)胞數(shù)相近；而當(dāng)機(jī)體受到風(fēng)疹、流腮等相關(guān)性的病毒感染時便會導(dǎo)致機(jī)體淋巴細(xì)胞病理性的增加；而慢性淋巴性白血病、急性淋巴性白血病等淋巴細(xì)胞性惡性疾病都會增加機(jī)體內(nèi)的淋巴細(xì)胞數(shù)值的增多。

?血紅蛋白數(shù)值升高

其中紅細(xì)胞的生成主要得益于促紅細(xì)胞生成素EPO來進(jìn)行調(diào)節(jié)的，當(dāng)機(jī)體發(fā)生缺氧的時候，細(xì)胞便會產(chǎn)生更多的EPO，而ERO的增多會刺激骨髓產(chǎn)生更多的紅細(xì)胞。

當(dāng)紅細(xì)胞的數(shù)量以及血紅蛋白的含量都高于參考值上限的時候，我們成為紅細(xì)胞及血紅蛋白含量的升高，紅細(xì)胞及血紅蛋白的增加在臨床上我們將其劃分為相對性增加和絕對性增加這兩種。

相對性增加主要包括血容量的減少，主要出現(xiàn)在患者嘔吐、腹瀉以及大面積燒傷的情況下。而絕對選性的增加又囊括來以下兩種原發(fā)性增加和繼發(fā)性的增加，原發(fā)性的增加主要預(yù)示著真性紅細(xì)胞的增多癥，而繼發(fā)性增加又可分為生理性增多和病理性增多，同樣的劇烈運(yùn)動也會產(chǎn)生紅細(xì)胞及血紅蛋白的增加。而當(dāng)機(jī)體出現(xiàn)嚴(yán)重的心肺疾病或者類似于腎癌、肝癌這類的腫瘤疾病是同樣會導(dǎo)致紅細(xì)胞及血紅蛋白的增加。

結(jié)語：據(jù)臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，眾多慢性疾病由良性發(fā)展成惡性狀態(tài)都需要一個過程，而在此過程中機(jī)體可能無相關(guān)明顯癥狀表現(xiàn)，當(dāng)被發(fā)現(xiàn)確診為某種疾病時大多已是中晚期，治療預(yù)后效果較差。所以在此建議人們應(yīng)將體檢作為日常健康管理項(xiàng)，定期為自己及家人進(jìn)行全面的體檢，做好預(yù)防工作。