痤瘡,中醫(yī)稱“肺風粉刺”,俗稱“青春痘”。中藥對證治療療效較好,舉驗案四例如下:
一、太陰肺經(jīng)實熱
徐女 24歲 哈爾濱人
痤瘡,鼻翼、兩頰為重,遷延四五年,大便略干,每日一次,舌紅苔白,脈滑,太陰肺經(jīng)有熱,疏以清肺枇杷飲加減,清肺熱、養(yǎng)肝血。
枇杷葉12克 桑白皮15克 當歸12克 生地15克 連翹15克 赤小豆30克 黃芩6克 黃連6克 五付
藥后痤瘡消平,唯有余印,上方加白鮮皮15克,續(xù)服五付。矚其少食辛辣、素面對人。
二、陽明經(jīng)實熱
趙女,22歲 齊魯人
痤瘡滿面,尤以額及兩頰為重,暗紅,其人喜食辛辣,大便數(shù)日一行,舌紅苔白,脈略滑。手足陽明經(jīng)有實熱。疏以大黃黃連瀉心湯,麻沸湯漬之,代茶飲。三日后大減,大便正常,八日后一切正常,囑其少食辛辣,五日間服一次。
大黃3克 黃連9克 黃芩9克,或按1:3:3的比例浸泡
注:麻沸湯,滾開沸水也。
三、肝膽濕熱
張女,23歲 藥店推銷員
滿面痤瘡,色暗紅,瘡尖白頭,不痛不癢,詢之大便正常,唯帶下略黃,量多有味,脈弦,舌紅苔黃膩,此肝膽濕熱為患也。因其條件有限,囑其按說明服龍膽瀉肝丸或苦參丸。三月后見之,面白光滑,疑為她人。
四、陽明經(jīng)濕熱
秦女,19歲 軍藝學生
粟米樣痤瘡,額頭滿布駭人,色紅癢甚,詢之胸背亦有散在丘疹樣痤瘡,口渴,尿黃,大便正常,舌偏紅苔根略黃膩,脈滑。陽明經(jīng)濕熱挾風也。麻黃連軺赤小豆湯主之。
麻黃6克 連翹15克 赤小豆30克 生石膏30克桑白皮10克 杏仁10克 黃芩6克 赤芍10,七付
藥后,駭人之勢大減,癢幾無,色仍紅,上方減麻黃為4克,加熟軍6克,七付
三診:痤瘡十去其八,以枇杷清肺飲加連翹、赤芍而善后。七付
三個月后,秦女以月事不調(diào)而求診,面白可人。
附:《醫(yī)宗金鑒》---外科心法要訣之肺風粉刺
【方歌】
肺風粉刺肺經(jīng)熱,面鼻疙瘩赤腫疼,破出粉汁或結(jié)屑,枇杷顛倒自收功。
【注】此證由肺經(jīng)血熱而成。每發(fā)于面鼻,起碎疙瘩,形如黍屑,色赤腫痛,破出白粉汁,日久皆成白屑,形如黍米白屑。宜內(nèi)服枇杷清肺飲,外敷顛倒散,緩緩自收功也。
方劑:枇杷清肺飲組成:人參(三分)、枇杷葉(刷去毛,蜜炙,二錢)、甘草(生,三分)、黃連(一錢)、桑白皮(鮮者佳,二錢)、黃柏(一錢)
水一鐘半,煎七分,食遠服。
【方歌】
枇杷清肺枇杷葉,參草黃連桑白皮,黃柏同煎食遠服,肺風粉刺盡皆宜。
又方:巔倒散
組成:大黃、硫黃(各等分),研細末,共合一處,再研勻,以涼水調(diào)敷。
【方歌】
顛倒散敷功效極,大黃硫黃各研細,等分再勻涼水調(diào),專醫(yī)酒齄肺風刺。