前列腺肥大也就是前列腺增生，這個疾病的發(fā)病率，會隨著年齡的增長而增加。在中醫(yī)學(xué)上認(rèn)為，這主要與三個臟腑密切相關(guān)，就是肺、脾、腎三臟。
因為我們?nèi)诉^了40歲之后，身體就開始走下坡路了，腎陽也會相應(yīng)的變少。而膀胱氣化依賴于腎陽，所以腎陽衰則膀胱氣化無力，小便不利?；蛘呤?/span>脾虛運(yùn)化失常生濕，久而化痰，痰瘀互結(jié)，前列腺腫大，痹阻尿道。再或者肺失宣肅，上竅閉塞致下竅不通，導(dǎo)致小便不利。另外也不排除肝的因素，比如肝郁，就會導(dǎo)致三焦通道失調(diào)，導(dǎo)致氣滯血瘀，前列腺腫大，痹阻尿道。
但其根本因素仍在于腎陽不足。因為腎陽虛是本，屬虛癥；小便不利其標(biāo)，屬實癥，所以本病屬于本虛標(biāo)實癥。
我之前就有位患者，周先生，61歲，主要問題就是排尿困難，小便不利、前列腺增生。
那排尿不利是怎么個不利呢？患者自述，每次都要醞釀好久才能排出，而且尿線細(xì)，排尿無力，尿后滴瀝不盡，排尿時尿道會有隱痛感。而且尿意又很頻繁，每次都很急，尤其是一到了晚上，更加頻繁，每晚起夜就得5-6次，嚴(yán)重影響睡眠。同時還伴有精神萎靡不振，四肢無力，腰部酸困，小腹脹滿不適。
面診時，觀察舌脈象發(fā)現(xiàn)：舌苔薄膩，脈弦滑而緊。綜合辯證為腎陽虛衰兼有濕熱下注癥。
患者尿頻，排尿無力，精神萎靡倦怠，腰酸困，夜尿多，這些其實都是典型的腎陽虛癥狀；而尿道隱痛，小腹脹滿不適，脈弦滑，苔黃膩，為下焦?jié)駸岬谋憩F(xiàn)；精神不振，四肢困乏與中氣不足有關(guān)。所以在治療上，應(yīng)當(dāng)溫補(bǔ)腎陽，清利下焦?jié)駸帷?/span>
于是我給他用了：黃芪、當(dāng)歸、赤芍、土茯苓、黃柏、金銀花、連翹、菟絲子、牛膝、肉桂、滑石、車前子、澤瀉、郁李仁、甘草。
整個方子下來，虛實兼顧，標(biāo)本兼治，溫補(bǔ)脾腎以治本，清熱解毒、祛瘀散結(jié)、通利小便以治標(biāo)，從而陽氣旺盛，小便通利，濕去熱清，瘀結(jié)消散，病情得以逐步好轉(zhuǎn)。結(jié)果，患者服用7天，癥狀就明顯改善。
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