沒有別的癥狀，就是尿頻尿急，這樣的患者應(yīng)該怎么看？
除了尿頻尿急，什么癥狀也沒有，舌頭脈象也基本正常，這種情況應(yīng)該如何辨證論治？很多醫(yī)生甚至無從下手，無證可辨的時候，尿頻就從腎虛來治！這樣治會有效果嗎？
很多疾病以尿頻尿急為主要癥狀，特別是淋證，所以大部分中醫(yī)在治療尿頻尿急時一般套用淋證的證治分類。
但是很多患者除了尿頻尿急，并沒有其他任何突出的癥狀表現(xiàn)，更別提淋證的典型癥狀——小便淋漓澀痛。
所以在面對無證可辨的【尿頻尿急】時，應(yīng)該何從下手？
首先，來看中醫(yī)經(jīng)典給尿頻尿急的論述：
第一：張仲景在《金匱要略·消渴小便不利淋病脈證并治》指出：“男子消渴，小便反多，以飲一斗，小便一斗，腎氣丸主之?！?br>這條條文描述的是消渴病，也就是現(xiàn)代醫(yī)學所謂的糖尿病，本病除尿頻、尿急之外，多伴有口干欲飲，但又不敢多飲，稍微多飲，即小便頻數(shù)。本條文也從側(cè)面揭示了：尿頻尿急可以參考消渴病論治，再具體一點即從腎虛論治！
第二條：《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問》指出：“腎者水臟，主津液。”
這條同樣指出：尿頻尿急等水液代謝疾病，與腎臟密切相關(guān)。
第三條：《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問》指出：“三焦者，決瀆之官，水道出焉，膀胱者，州都之官，津液藏焉?！?br>這一條則認為：尿液——機體水液中的一種，它儲藏在膀胱，膀胱氣化正常，則小便排泄有度，膀胱的氣化是否正常，其實間接取決于腎氣是否充足，所以，本條的后半段“膀胱者，州都之官，津液藏焉”，從治標來看，揭示的是膀胱的氣化，從治本來看，揭示的是腎的氣化。所以，本條揭示了尿頻尿急等水液代謝疾病與腎、膀胱、三焦密切相關(guān)，那么治療方面，自然也不僅僅是腎虛那么片面，還需考慮三焦的氣化問題。
第四條：《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問·》指出：“飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺，通調(diào)水道 下輸膀胱，水精四布，五經(jīng)并行?！?br>本條則更詳細地描述了水液代謝的產(chǎn)生運行其排泄的生理過程，由此可知，尿頻尿急等水液代謝疾病均離不開肺、胃、脾和膀胱功能的正常運行和相互協(xié)調(diào)配合。
第五條：張仲景的《金匱要略·水氣病脈證并治》指出：“血不利則為水?！?br>本條則更是只要能引起血液運行不暢的原因，都是引起水液代謝異常的原因。
結(jié)合以上五條條文，古人對尿頻等水液代謝異常疾病的認識并不止于腎虛。
綜上所述，本病的病機多為本虛標實，虛證責之于肺、脾、腎、胃、膀胱及三焦，實證則有實寒、血瘀、肝郁等致病因素，那么，當患者只有尿頻尿急一癥，中醫(yī)應(yīng)該如何去套用如此之多的虛虛實實之癥呢？
中醫(yī)治病講究辨證論治，那么在“無證可辨”的時候，應(yīng)該何從下手？
其實，任何疾病都有證可循，通過“審證求因，化繁為簡”總能找到突破口！
本病多見于中老年婦女及兒童，老年人多陽氣漸虧，尿頻尿急多病程日久，虛癥多見，所以中老年患者單純性尿頻癥多以【腎臟虛寒】這一病機為根本，再詳細問診，結(jié)合肺、脾兩臟進行辨治，且久病多瘀，血不利則為水，長期尿頻尿急，活血化瘀法也可酌情考慮。
所以我在治療本病時，如果確實沒有其他明顯癥狀，我多會以溫陽散寒、疏通三焦為根本大法，如多用桂枝通陽化氣，溫經(jīng)散寒，也常用水質(zhì)等活血化瘀藥，血利則水亦通。
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