最近，門診來了一位年輕的患者，一上來就非常緊張地問：
“醫(yī)生，我今年34歲，平時身體都挺好的，偶爾尿頻尿急，最近體檢查出前列腺鈣化，會不會很嚴(yán)重，平時需要注意些什么，有什么癥狀，會不會發(fā)展為結(jié)石？”
針對該患者的情況，我們來聊聊“前列腺鈣化”的話題。
其實(shí)，前列腺鈣化在臨床工作中經(jīng)常遇到，是一個比較常見的現(xiàn)象。
前列腺鈣化主要和慢性前列腺炎有關(guān)，在中青年人群很常見，特別是30-50歲的男性。
前列腺鈣化本身無明顯癥狀和體征，對于無明顯臨床癥狀的前列腺鈣化，一般無需進(jìn)行治療。
如果有其他前列腺病變，則要根據(jù)具體的情況進(jìn)行治療。
前列腺鈣化，跟結(jié)石是有區(qū)別的。
很多原因能引起前列腺基質(zhì)纖維化、鈣化，這是一個病理轉(zhuǎn)歸。而結(jié)石，是指前列腺腺腔內(nèi)由于長期的鈣鹽沉積，形成了結(jié)石顆粒。
慢性前列腺炎的病人，在疾病發(fā)展過程中，也會因?yàn)檠装Y反應(yīng)，引起一些前列腺的纖維化、鈣化情況，所以，如果是因?yàn)檠装Y引起的鈣化，要積極治療原發(fā)炎癥。
前列腺鈣化的主要原因：
1、前列腺位置深，靜脈回流阻力較大，易發(fā)生充血。
2、青壯年為X活躍頻繁人群，易發(fā)生X沖動，常處于充血狀態(tài)。
3、腺泡和排泄管慢性炎癥，腺泡擴(kuò)大，導(dǎo)致結(jié)石抑制物——檸檬酸減少，鈣離子析出而形成鈣化或結(jié)石。
4、腺體排泄功能障礙時，腺液淤滯，腺管潴留，形成囊腫，易發(fā)生鈣化。
5、鈣化或結(jié)石多分布在內(nèi)腺中的感染好發(fā)區(qū)，多呈孤立或點(diǎn)狀散形態(tài)分布。
6、20-50歲屬主要勞動人群，心理壓力大，使糖皮質(zhì)濃度升高，兒茶酚胺增加，腎上腺能活動增強(qiáng)，膀胱頸和前列腺部尿道“痙攣”，而外括約肌松池，最大靜止尿道閉合壓高，尿液反流，尿中尿酸鹽易成為鈣化或結(jié)石核心。
由于前列腺結(jié)構(gòu)特殊性，發(fā)生鈣化一般沒有較好的治療方法。
對于前列腺鈣化，無癥狀者，不需特殊治療，可定期隨訪復(fù)查。
伴有慢性感染或前列腺增生時，梗阻不嚴(yán)重者可按慢性前列腺炎及前列腺增生的治療方法處理。
中醫(yī)治療：
中醫(yī)把前列腺鈣化分為五種類型，濕熱下注型、脾虛濕盛型、氣滯血瘀型、肝腎陰虛型、腎陽不足型。
1、濕熱下注型
癥狀有：小便淋澀刺痛、少腹拘急、會陰部脹痛、舌苔黃膩、脈滑數(shù)等。
治療：清熱內(nèi)濕。
2、氣滯血瘀型
癥狀：前列腺腫大堅(jiān)硬、舌紫暗等。
治療：活血化瘀、行氣通絡(luò)。
3、脾虛濕盛型
癥狀：小便流濁、不思飲食、脈虛等。
治療：健脾利濕。
4、腎陽不足型
癥狀：小便淋澀挾精、胃寒等。
治療：溫腎壯陽。
5、肝腎陰虛型
癥狀：尿道口常有白濁、脈細(xì)數(shù)等。
治療：滋肝腎、清泄相火。
日常護(hù)理：
1、保持良好的心情，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。
2、忌食辛辣食物，多吃蔬菜水果。
3、注意勞逸結(jié)合，防止過度疲勞。
4、節(jié)制房事。
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