慢性期痛風(fēng)患者，長(zhǎng)期遷延不愈，多屬于肝腎虧虛型，都有什么表現(xiàn)

國(guó)家級(jí)名老中醫(yī)、中醫(yī)疼痛學(xué)創(chuàng)始人韋緒性及楊宗善等29位名老中醫(yī)認(rèn)為，痛風(fēng)進(jìn)入慢性期，多會(huì)遷延不愈，表現(xiàn)為肝腎虧虛型。

因?yàn)橥达L(fēng)多年，尿酸鹽持續(xù)在體內(nèi)結(jié)晶沉淀，導(dǎo)致痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作，并逐漸由外及內(nèi)、由表及里，還可以在腎臟組織中結(jié)晶沉積，從而導(dǎo)致腎氣虧虛，母病及子，肝之疏泄功能也隨之下降。

因?yàn)槁云谕达L(fēng)患者久病必虛，再加上尿酸鹽沉積對(duì)腎臟功能的負(fù)面影響，筋骨失養(yǎng)，體內(nèi)痰核凝聚，而有痛風(fēng)會(huì)從單一關(guān)節(jié)發(fā)病逐漸發(fā)展到多個(gè)關(guān)節(jié)且會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，甚至出現(xiàn)關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞，這會(huì)讓關(guān)節(jié)功能受損，活動(dòng)受限。

因?yàn)橥达L(fēng)經(jīng)年不愈，所以會(huì)出現(xiàn)身體消瘦；因?yàn)楦文I虧虛，所以會(huì)腰膝酸軟，頭暈?zāi)垦?，性功能減退，面色晦暗無(wú)光等。

因?yàn)槁云谕达L(fēng)者多是十年、幾十年老痛風(fēng)，有部分失治或誤治的甚至發(fā)展為痛風(fēng)性腎病，這是因?yàn)槟I屬于人體五臟六腑之大主，久病及腎，就是這個(gè)意思。正如明代醫(yī)學(xué)家張景岳在《景岳全書(shū)》中的觀點(diǎn)：“命門為元?dú)庵瑸樗鹬?，五臟之陰氣非此不能滋，五臟之陽(yáng)氣非此不能發(fā)?！?/p>

肝氣血虛，則筋脈失養(yǎng)，關(guān)節(jié)則會(huì)麻木不仁、屈伸不利，發(fā)為痛風(fēng)

為什么慢性期痛風(fēng)患者，同時(shí)還會(huì)肝氣虧虛呢？

《素問(wèn)》中有：“丈夫...七八，肝氣衰，筋不能動(dòng)?！?/p>

意思就是，男子到了50多歲以上，肝氣就會(huì)開(kāi)始衰弱，肝主筋，這會(huì)降低肝對(duì)筋骨的濡養(yǎng)，從而出現(xiàn)筋骨功能受限的結(jié)果。

肝對(duì)于人的機(jī)體來(lái)說(shuō)，在體合筋，肝藏血，肝血充足則筋骨氣血充盈，濡養(yǎng)得配，肢體關(guān)節(jié)功能靈活有力。如果肝血虧虛，血虧不足以濡養(yǎng)筋骨，出現(xiàn)肢體麻木、屈伸不利的癥狀。

中醫(yī)認(rèn)為，肝腎二臟同源，肝主藏血，腎主藏精，腎為母臟，肝為子臟，從而精血相互滋生。如果腎精不足，肝血虧虛，則精血相互掣肘，相互影響，導(dǎo)致肝腎虧虛。

肝主疏泄，肝氣疏泄調(diào)達(dá)可讓腎氣封藏有度，腎氣閉藏有合則會(huì)防止肝氣疏泄太盛。

如果肝失疏泄，腎失封藏，也能相互影響，導(dǎo)致肝腎虧虛。

從上面的分析可以看出，盡管慢性期痛風(fēng)患者依然尿酸高，但與初期的患者相比，已經(jīng)不單純的表現(xiàn)在遠(yuǎn)端或體表的關(guān)節(jié)及周邊組織的紅腫認(rèn)同，以及脾虛濕困等以實(shí)證為主的時(shí)期；而是發(fā)展為痛風(fēng)關(guān)節(jié)癥狀不再發(fā)病急發(fā)病快，而是遷延不愈，且以肝腎虧虛為核心病機(jī)。

對(duì)于肝腎虧虛型的慢性期痛風(fēng)患者，同樣屬于本虛標(biāo)實(shí)之證，可從肝論治，治以補(bǔ)益肝腎治本，強(qiáng)筋健骨治標(biāo)的綜合調(diào)理方法。

總之，我們的目標(biāo)是：尿酸不再高，痛風(fēng)不會(huì)犯。