50多歲的陳師傅是一名公交車司機，從事這一行已經(jīng)20多年了，由于長時間坐著，所以腰椎、頸椎等都有問題，自己也經(jīng)常去醫(yī)院檢查，害怕自己出現(xiàn)什么問題。

最近陳師傅覺得自己小便次數(shù)偏多，特別是晚上的可以起夜3-4次，嚴重影響睡眠質(zhì)量，開始他以為是自己晚上水喝多了導致的，但是即使晚上不喝水，起夜次數(shù)也沒有減少，由于嚴重影響到陳師傅白天的工作狀態(tài)，于是來到醫(yī)院就診。

醫(yī)生通過前列腺彩超檢查后發(fā)現(xiàn)陳師傅的前列腺體積明顯增大，而尿常規(guī)檢查也提示其尿里有兩個加號的白細胞，總體提示他已經(jīng)患上了前列腺肥大。聽到前列腺肥大這個名字，陳師傅并不陌生，因為這是公交車司機的常見病了。但醫(yī)生提醒陳師傅不要輕視前列腺肥大，雖然這個病初期可能只是影響小便，但是如果不進行規(guī)范的治療和防護，后期可能導致前列腺增生、泌尿系結(jié)石等一系列疾病，嚴重影響健康，所以給陳師傅開了相應(yīng)的藥物，并且囑咐他定期復(fù)查。

一、前列腺肥大的病理機制

前列腺是男性獨有的生殖器官附件，也是人體最為獨特的器官之一，其具有分泌多種激素的功能，對于維持生殖系統(tǒng)發(fā)育、促進精子成熟等都具有重要作用。前列腺會隨著男性年齡的增加而逐漸增大，特別是在男性35歲后特別明顯，50歲后由于性激素水平的下降，前列腺肥大的程度也會逐漸加重，55歲以后的男性幾乎都會有不同程度的前列腺肥大，但生理性的前列腺肥大并不會造成過多的臨床癥狀，而病理性的肥大則會導致前列腺功能紊亂，引發(fā)一系列的臨床表現(xiàn)，嚴重影響老年人的身體健康。

從生理結(jié)構(gòu)上看，前列腺與泌尿系統(tǒng)之間的關(guān)系非常密切，其前方與膀胱相貼，后方靠著直腸，前列腺中間有尿道穿過，因此一旦前列腺出現(xiàn)肥大，人體的排尿功能是第一個受影響的。在前列腺肥大初期，由于增生程度不嚴重，再加上膀胱逼尿肌可以產(chǎn)生代償性的增生肥厚，加強膀胱收縮力，從而克服排尿的阻力，因此可能臨床癥狀并不明顯，多僅僅表現(xiàn)為排尿次數(shù)增多。但如果因為感染、結(jié)石、生活不潔等因素導致前列腺過度肥大，則非常容易導致尿道受到過度擠壓，導致排尿困難，而長時間排尿困難會影響腎臟，引起腎積水、腎結(jié)石等多種疾病，最終導致腎臟功能異常，甚至腎臟衰竭。

二、注意早期前列腺肥大的5個異常信號

早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)是防止前列腺肥大繼續(xù)發(fā)展的原則，而泌尿系與前列腺的關(guān)系密切，所以早期的前列腺肥大體現(xiàn)在會在小便上，特別是55歲以上的男性，如果你的小便出現(xiàn)下列5種異常表現(xiàn)則可能是前列腺肥大。

1、排尿次數(shù)增多

正常成年人的白天的排尿次數(shù)約在3-4次，而晚上大概是0-2次，這種情況大多是正常的。但前列腺肥大的人群會出現(xiàn)明顯排尿次數(shù)增多，而且無論是白天或晚上，排尿次數(shù)明顯多于正常數(shù)量，而且小便之間的間隔時間明顯縮短，每次的小便量也偏少。

2、尿等待時間延長，排尿不暢

從做好準備排尿到小便排出的這段時間稱為尿等待時間，正常人大約在1-3秒鐘，而前列腺肥大的人群尿等待時間會明顯延長。其臨床多表現(xiàn)為雖然有明顯尿意，但是需要在廁所里等待一段時間才能排出，而且排出無力，尿量偏少，而這都與前列腺肥大壓迫尿道有關(guān)。

3、尿失禁

尿失禁是膀胱對于排尿約束能力下降的表現(xiàn)，而這與前列腺肥大對于膀胱的壓迫有關(guān)，夜間經(jīng)常出現(xiàn)，臨床上表現(xiàn)為夜間睡覺是尿液不受控制點流出，導致出現(xiàn)夜尿增多、尿床等異常表現(xiàn)，嚴重時甚至白天也會出現(xiàn)，這是前列腺肥大加重的信號。

4、尿急、尿痛

前列腺肥大時會導致明顯的尿急尿痛的癥狀，患者多表現(xiàn)為尿意強烈，無法忍受，并且排尿間隔時間明顯縮短，次數(shù)偏多，而排尿時會伴隨有明顯的尿道刺痛或者燒灼痛，這其實是由于前列腺擠壓膀胱所導致，多合并有泌尿系的感染。

5、排尿突然中斷

部分前列腺肥大的患者在早期會出現(xiàn)排尿突然中斷的情況，其本質(zhì)是由于前列腺肥大導致尿液中的結(jié)晶沉積，進而形成結(jié)石或者較大的晶體，阻塞尿道，導致尿液中斷，這種情況往往伴隨著輸尿管結(jié)石或者腎臟結(jié)石，而且大多數(shù)會尿液中會有少量紅細胞。

三、懷疑有前列腺肥大應(yīng)該做哪些檢查？

如果出現(xiàn)了異常的排尿情況，可以前往醫(yī)院進行?？茩z查以明確診斷，下列3種檢查是診斷早期前列腺肥大的常用檢查。

1、前列腺彩超

前列腺彩超是檢測前列腺體積的主要手段，在檢查前要進行憋尿，從而讓膀胱充盈，通過超聲探頭在恥骨聯(lián)合上方對前列腺的體積和質(zhì)地進行檢查，可以明確檢查前列腺的體積、是否有囊腫、鈣化和結(jié)石等，對于診斷前列腺肥大具有指導性意義。

2、膀胱殘余尿測定

膀胱殘余尿測定對于判斷前列腺肥大的嚴重程度具有重要意義，讓患者盡力排出尿液后，通過超聲測定膀胱中剩余尿液的量，而殘余尿的多少與尿道梗阻程度的輕重密切相關(guān)，殘余尿越多說明前列腺肥大的病情越重。

3、尿常規(guī)檢查

正常人的尿液中幾乎不會紅細胞，可有少量白細胞和結(jié)晶，但前列腺肥大的患者尿常規(guī)中多見白細胞和大量晶體，而通過完善尿液檢查可以判斷是否合并有尿路感染、尿路結(jié)石等疾病。

四、保護前列腺要注意5點

前列腺疾病是影響老年男性健康的常用危險因素之一，雖然臨床上常用坦索羅辛、非那雄胺等藥物進行治療，但培養(yǎng)良好的生活習慣是防治前列腺疾病的基礎(chǔ)，因此我們要做到以下5點來保護好前列腺。

1、適度飲水

高度濃縮的尿液對于前列腺會產(chǎn)生刺激，并且容易誘發(fā)尿路感染、尿路結(jié)石等一系列疾病，因此進行適量飲水對于保護前列腺非常重要，建議每日飲用2000ml左右的水分以滿足人體代謝需求，同時可以降低尿液濃度，減輕刺激，保護前列腺。

2、定時排尿

憋尿是一種對前列腺和膀胱都非常有害的行為，膀胱過度充盈會導致出現(xiàn)器質(zhì)性損傷，而長期的壓迫會導致前列腺功能受損，因此在生活中一定要定時排尿，千萬不要憋尿。

3、保持清潔，注意衛(wèi)生

生活中一定要保持衛(wèi)生，勤換內(nèi)衣褲，同時要避免久坐，防止滋生細菌；其次，可以用溫水坐浴，舒緩前列腺。

4、注意飲食

前列腺肥大的患者應(yīng)盡量清淡飲食，多吃瓜果蔬菜，少吃辛辣刺激性的食物，盡量不飲酒、不抽煙，可以適量食用對于前列腺有益的食物，如木耳、香菇、豆類、牡蠣、紫菜等，適當補充鋅、鈣等微量元素。

5、適量運動

運動對于提高人體機能，增強人體抗病能力具有重要作用，特別是長時間久坐的人群更要注意進行適度的室外活動，如游泳、散步等，可以在鍛煉身體的同時，保護前列腺。

五、總結(jié)

綜上所述，早發(fā)現(xiàn)、早治療是防治前列腺肥大的重要原則，因此一定要注意小便的異常表現(xiàn)，如尿急、尿痛等，如果發(fā)現(xiàn)異常，要立即前往醫(yī)院進行檢查和治療，可以有效改善疾病預(yù)后；其次，調(diào)節(jié)自身生活習慣，注意飲食和飲食，并且做好定期的檢查，對于前列腺肥大的患者也具有重要意義。