迄今為止,全球帕金森?。≒arkinson’s disease,PD)患病人數(shù)已超過600萬例,而中國占全球發(fā)病人數(shù)的近一半,隨著人口老齡化的加劇,預(yù)計到2030年50歲以上人口的發(fā)病率將會增加1倍[1] 。而就在今年年初,張大爺就逐漸地出現(xiàn)手抖、動作遲緩的表現(xiàn)。張大爺?shù)拈|女看著父親吃飯時抖動不止的雙手,趕忙帶著張大爺前往醫(yī)院就醫(yī),結(jié)果診斷為帕金森病。那得了帕金森病該吃什么藥才好?日常生活該如何護理,今天就和大伙好好說一說。
帕金森病是常見的中老年神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病。神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病是指由神經(jīng)元變性和髓鞘脫失,而出現(xiàn)的功能障礙,如肌肉僵直、震顫、無法保持平衡和記憶力衰退等。嚴重者會影響日常生活,所以建議及時進行藥物控制。
1、左旋多巴
目的:代替治療患者降低的多巴胺遞質(zhì),和膽堿能系統(tǒng)保持相對的平衡。
2、MAO-B(單胺氧化酶B型)抑制劑
目的:減少腦內(nèi)多巴胺的代謝,改善患者僵直、運動遲緩等癥狀。
3、多巴胺能受體激動劑
目的:提高對多巴胺能神經(jīng)的刺激,重新達到平衡的狀態(tài)。
對于上述藥物,目前臨床上治療帕金森癥的主要措施是補充外源性左旋多巴,但長期用藥不僅會導(dǎo)致藥效下降,而且會導(dǎo)致異動癥以及“開關(guān)”現(xiàn)象等不良反應(yīng) [2]。
4、非麥角胺類多巴胺受體激動劑
目的:改善運動癥狀、非運動癥狀(抑郁)、預(yù)防和延遲運動并發(fā)癥的發(fā)生
普拉克索是一種非麥角類多巴胺受體激動劑,研究表明它可以保護神經(jīng)細胞免受 MPP+誘導(dǎo)的細胞凋亡 [4],抑制并減輕醌基對黑質(zhì)細胞損傷 [4],進而減少左旋多巴長期使用而產(chǎn)生的不良反應(yīng)。鹽酸普拉克索片用于治療特發(fā)性帕金森病的體征和癥狀的二線用藥,即在整個疾病過程中,當左旋多巴的療效逐漸減弱或者出現(xiàn)變化和波動時,就可以使用普拉克索。
這種情況下就可以根據(jù)醫(yī)生的建議,選擇艾地苯醌片,其作為一種線粒體靶向的治療藥物,能在低氧狀態(tài)下抑制脂質(zhì)氧化,對抗腦缺血和中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷。目前艾地苯醌已證實具有較強的抗氧化作用、神經(jīng)細胞保護作用[3]。
注意飲食問題
老人的面部肌肉可能變得不協(xié)調(diào),進食的速度也會變慢。家屬一定要有充足的耐心,如果老人吃飯的時間較長,可以每次盛一小碗多次吃完。建議多吃些富含纖維素的蔬菜,可以緩解帕金森病患者經(jīng)常出現(xiàn)的便秘。
堅持康復(fù)運動
帕金森病患者可以根據(jù)醫(yī)生建議,積極地進行康復(fù)運動,恢復(fù)身體機能,增強身體免疫力。這個時候家屬最好陪同,以保證患者的人身安全。
保持良好心態(tài)
帕金森病病情較重,可能會影響運動功能,且無法正常生活?;颊叩男睦碡摀^重,需要家人或者朋友的正向引導(dǎo),樹立生活自信心。
參考文獻:
[1] SOUKUP S F,VANHAUWAERT R, VERSTREKEN P. Parkinson's disease:convergence on synaptic homeostasis [J].EMBO J,2018,37(18):e98960.
[2] 劉疏影,陳彪 . 帕金森病流行現(xiàn)狀 [J]. 中國現(xiàn)代神經(jīng)疾病雜志, 2016,16(2):98-101.
[3] 李知蓮,吳慧芳 . 艾地苯醌治療對缺血性腦卒中后抑郁患者血 清學(xué)指標的影響 [J]. 海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2015,21(2):262- 264.
[4] KimCS, SungYH, KangMJ, et al. Rapid eye movement sleep behavior disorder in Parkinson′s disease: a preliminary study [J]. J Movement Disord, 2016, 9(2): 114-119.
聯(lián)系客服