我們都聽過一句話，“千寒易散一濕難除”，一個濕邪在人體內(nèi)作祟，就已經(jīng)讓人百病纏身、痛苦不已了，如果再加上熱邪，那痛苦和危害程度就可想而知了。

濕熱組合會給人體帶來哪些危害呢？

濕熱攻上焦：頭痛目赤、心煩易燥、失眠多夢、頭重身困、耳聾耳鳴、口苦口臭、口腔潰瘍、牙痛咽痛、頭面部油膩易長痘。

濕熱攻中焦：腹脹腹痛、食欲不振、惡心嘔吐、胸肋脹痛、大便溏泄、肝膽濕熱以至口干口苦。

濕熱攻下焦：小便淋濁，陰腫、陰癢、陰汗，男性陰囊濕疹或睪丸腫脹熱痛，女性帶下黃臭、外陰瘙癢。

對于這種情況，清代名醫(yī)汪昂有個名方，叫做龍膽瀉肝湯（《醫(yī)方集解》）。能清臟腑熱、泄肝膽火、祛下焦?jié)?，治一切濕熱之癥。

中醫(yī)認(rèn)為肝經(jīng)繞陰器，布脅肋，連目系，入巔頂。濕熱巡經(jīng)而走，上擾頭面，故見頭痛目赤、頭重身困、耳聾耳鳴；布肋脅，故見胸肋脹痛、心煩易燥、失眠多夢；繞陰器，故見陰腫、陰癢、陰汗、小便淋濁。

所以治療應(yīng)該以清肝經(jīng)濕熱為主，龍膽瀉肝湯上能清利肝膽實火、下能清理肝經(jīng)濕熱，剛好對癥。

講到這里，大家肯定對這個龍膽瀉肝湯特別感興趣，這個藥方到底是個什么樣的組合？怎么能有如此功效呢？

龍膽瀉肝湯組方其實很簡單，只有十味藥，分別是龍膽草、梔子、黃芩、木通、澤瀉、車前子、 柴胡、甘草、當(dāng)歸、生地。

龍膽草其性苦寒，苦能燥濕，寒能清熱，可滋肝血、益膽汁、降肝膽之熱不上炎。

黃芩燥濕瀉火解毒，尤善清肺火。梔子表里雙解，既能清氣中的熱，又能清血中的熱，還能利濕，搭配黃芩，共助龍膽草清熱燥濕，并使?jié)駸釓募”矶?/span>。

澤瀉甘寒，甘能補(bǔ)陰，寒能清熱，可利水滲濕，泄下焦?jié)駸崤c腎中濁氣。木通苦寒，上能清心經(jīng)之火，下可導(dǎo)小腸之熱。車前子甘寒，利尿通淋，可瀉小腸、膀胱之濕。三藥引熱下行，令濕熱從小便解。

生地甘寒，涼血養(yǎng)肝。當(dāng)歸甘溫，養(yǎng)血益陰和肝。二藥相配，滋陰養(yǎng)血護(hù)肝，以防傷陰太過，去邪而不傷正。

柴胡疏肝升陽，暢肝經(jīng)之氣，引眾藥歸肝經(jīng)，與甘草搭配，還有和胃之功，以防寒涼之藥傷胃太過。

這個方子最妙的地方，不在于清泄肝膽之火，而在于加入當(dāng)歸、生地補(bǔ)血來養(yǎng)肝，以防清泄太過傷到肝臟。明明是瀉肝之劑，卻反作補(bǔ)肝之藥，瀉中有補(bǔ)，降中寓升，祛邪而不傷正，瀉火而不伐肝胃。

本方適應(yīng)主證：頭痛目赤、口苦尿赤、舌紅苔黃。

龍膽瀉肝湯臨床使用加減法：

若肝膽實火較盛，可加黃連、夏枯草、木賊以助泄火之力；濕盛熱輕，去黃芩、生地，加薏苡仁、赤茯苓以增利濕之功；陰囊紅腫熱痛者，加川楝子、連翹、大黃以瀉火解毒；濕熱帶下黃臭者，加黃柏、蒼術(shù)、薏苡仁、牛膝以助清利濕熱除帶之力。

寫上用藥加減法，是為了警示患者朋友，中藥需要辯證后化裁使用，千萬不能感覺自己對癥，就盲目嘗試用藥。

臨床上這個方子治療肝膽濕熱諸癥效果頗佳，像頑固性偏頭痛、頭部濕疹、高血壓、急性結(jié)膜炎、虹膜睫狀體炎、外耳道癤腫、化膿性中耳炎、鼻炎、急性黃疸性肝炎、急性膽囊炎以及泌尿生殖系炎癥、急性腎盂腎炎、急性膀胱炎、尿道炎、外陰炎、帶下黃臭、睪丸炎、陰囊濕疹、腹股溝淋巴腺炎、急性盆腔炎、帶狀皰疹、陽偉早泄、陽強(qiáng)、多囊卵巢綜合征、脂溢性皮炎、痤瘡等病，用這個方子調(diào)理，效果都不錯。

化裁方之間的鑒別

龍膽瀉肝湯、瀉青丸、當(dāng)歸龍薈丸皆為瀉肝經(jīng)實火之劑，其不同點在于：龍膽瀉肝湯瀉肝火并能清利濕熱，且能兼顧滋養(yǎng)陰血，使祛邪不傷正用治肝火上炎，濕熱下注證；瀉青丸瀉肝火，并能疏散肝膽郁火，宜于肝火內(nèi)郁證；當(dāng)歸龍薈丸則備集大苦大寒之藥，著重于瀉實火，使從二便分消，乃攻滯降瀉之劑，用治肝經(jīng)實火證，非實火上盛不可輕用。