服用脊髓灰質炎疫苗3劑后,血清中和抗體陽性率可達95%以上,腸道局部產生分泌型抗體,可阻止野病毒在腸道生存。
病毒通過宿主口咽部進人體內,因其耐酸故可在胃液中生存,并在腸粘膜上皮細胞和局部淋巴組織中增殖,同時向外排出病毒,此時如機體免疫反應強,病毒可被消除,為隱XG染;否則病毒經淋巴進人血循環(huán),形成第一次病毒血癥,進而擴散至全身淋巴組織中增殖,出現發(fā)熱等癥狀,如果病毒未侵犯神經系統(tǒng),機體免疫系統(tǒng)又能清除病毒,患者不出現神經系統(tǒng)癥狀,即為頓挫型;病毒大量增殖后可再次人血,形成第二次病毒血癥,此時病毒可突破血腦屏障侵犯中樞神經系統(tǒng),故約有1%患者有典型臨床表現,其中輕者有神經系統(tǒng)癥狀而無癱瘓,重者發(fā)生癱瘓,稱癱瘓型。
脊髓灰質炎的注射時間和有效期
注射時間
在初次免疫脊髓灰質炎疫苗時,2月齡,3月齡和4月齡各服1次,連服3次是因為每劑疫苗中都含有Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型病毒,盡管在制造的過程中,三個型之間的病毒量配比已考慮到它們在腸道中的競爭感染能力,但仍存在著一定的型間的干擾作用。尤其是Ⅱ型對Ⅰ、Ⅲ型的干擾作用更為明顯。所以在服用3次TOPV后,中和抗體陽轉率和抗體滴度才能達到滿意的效果。
有效期
按規(guī)定的免疫程序服苗后,即可獲得良好的免疫性。第一年抗體稍有下降,大約下降1/3,三年內抗體水平趨于穩(wěn)定。一項5年的隨訪觀察,免疫后血清中和抗體滴度>1:10,5年后滴度> 1:2者, Ⅰ型、Ⅱ型為98%,Ⅲ型為84%。還有一次隨訪4年研究,94%以上的兒童,Ⅰ、Ⅱ型中和抗體滴度在1:4以上,Ⅲ型為75%。在服苗后8年,仍有中和抗體可以檢測到。一般認為有效保護期為3年。
脊髓灰質炎的注意事項
1、 如果在服用時出現嘔吐應重服。
2、 此種疫苗只能口服,不能注射,患胃腸病時最好延緩使用。
3、 脊髓灰質炎疫苗是糖丸或液體的劑型,怕熱,遇熱會失效,因此不要用熱水服藥。服用時先用湯勺或筷子將糖丸研碎,或用湯勺將糖丸溶于冷開水(不得用熱開水)中服用。較大兒童可直接吞服。
4、 最好在服苗后半小時內停止吸吮母乳(可用牛奶或其他代乳品),否則母乳中抗體會中和(殺死)疫苗,影響效果。
5、 服用后一般無不良反應,僅見少數輕微胃腸道癥狀。
6、 高燒、免疫能力受損、正使用腎上腺皮質激素或抗癌藥物治療者不宜服用脊髓杰質炎疫苗。
7、 對有禁忌癥者,可注射丙種球蛋白0.3毫升/千克體重,每天1次,連續(xù)2~3天。
8、 一旦發(fā)病,應及時去醫(yī)院隔離治療,并報告衛(wèi)生防疫站,做好疫點消毒,密切接觸者醫(yī)學觀察20天,對未服過疫苗或服疫苗不全者應立即補服。
脊髓灰質炎的副作用和不良反應
服用脊髓灰質炎糖丸疫苗后一般無任何不良反應,它是一種非常安全、有效的疫苗。但極個別兒童服用可能出現發(fā)熱、嘔吐、皮疹或輕度腹瀉等反應。一般持續(xù)時間都很短,癥狀便可消失。
脊髓灰質炎的費用
有些地區(qū)是免費的,多數地區(qū)脊髓灰質炎疫苗價格大約在1-3元.
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