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得了輸尿管結(jié)石怎么辦

    輸尿管結(jié)石為泌尿系常見疾病,其主要成分是草酸鈣、磷酸鈣、碳酸鈣、尿酸鹽、胱氨酸、黃嘌呤等。輸尿管結(jié)石多數(shù)來自腎臟,包括腎結(jié)石和體外震波后結(jié)石碎塊。另外,有輸尿管狹窄、憩室、異物等誘發(fā)因素時(shí),尿液滯留和感染也會(huì)促使產(chǎn)生輸尿管結(jié)石。

治療輸尿管結(jié)石,可采取以下措施:

    對(duì)癥治療 主要是控制腎絞痛,在明確診斷后可用阿托品0。5mg與杜冷丁50mg肌注,痛區(qū)亦可熱敷或行針刺,腰部敏感區(qū)可作皮下普魯卡因封閉(先做皮試)。亦可用心痛定或消炎痛栓劑塞肛。

    體外震波碎石 采用X線定位的Dornier型機(jī)治療,已由上段輸尿管結(jié)石擴(kuò)大到輸尿管中、下段結(jié)石。上段輸尿管結(jié)石宜采用斜側(cè)半臥位,對(duì)于髂骨翼重疊部位的結(jié)石應(yīng)采用俯臥位;下段可采用半坐位,提高電壓,均可取得一定的成功率。雖然輸尿管全長各部位的結(jié)石可用體外震波粉碎,但在結(jié)石較小、體胖患者有時(shí)存在定位困難,部位深、耗能多等問題,與粉碎腎結(jié)石比較,粉碎輸尿管結(jié)石的難度相對(duì)較高,總的效果比腎結(jié)石差。因此,必須加強(qiáng)震波時(shí)的定位準(zhǔn)確性,有困難者同時(shí)作排泄性尿路造影或做膀胱鏡逆行插管與造影,以協(xié)助定位。如能將結(jié)石推入腎盂再行震波,則最為理想。造影劑能通過結(jié)石者常易震碎與排出。相反,即使結(jié)石不大,而上面積水明顯,尤其伴有輸尿管周圍炎,或逆行插管不能到達(dá)結(jié)石下方,震波碎石效果常不佳。

    手術(shù)切開取石 適應(yīng)證是輸尿管存在狹窄者;②雙側(cè)或單側(cè)輸尿管結(jié)石嵌頓伴感染引起尿閉者; ③結(jié)石較大,腎積水嚴(yán)重,腎功能很差者;④體外震波不能定位或震波失敗者臨床不能除外腫瘤或結(jié)核;經(jīng)濟(jì)因素。手術(shù)前2小時(shí)須拍尿路平片定位。

    中醫(yī)排石治療,中醫(yī)藥物,苗方排石清,第一步:殺滅尿管病菌,消除尿管積水,第二步:深層裂化結(jié)石,粉碎結(jié)石結(jié)塊,第三步:徹底排除碎石,恢復(fù)尿路暢通,第四步:平衡血酸堿度,徹底告別結(jié)石體質(zhì)。

    在治療的同時(shí),日常護(hù)理是必不可少的。

    1、加強(qiáng)體育鍛煉,增加機(jī)體免疫功能,有針對(duì)性改善水源水質(zhì),降低飲用水中濃度過高礦物質(zhì)的含量。

    2、限制含鈣、含草酸食物及動(dòng)物蛋白的攝入量。如牛奶、乳酪、各種豆類;菠菜、甜菜、可可、咖啡、巧克力、紅茶、草莓;動(dòng)物內(nèi)臟心肝、腦等。

    3、長期臥床患者,應(yīng)幫助病人多活動(dòng)、勤翻身,以減少骨質(zhì)脫胎換骨鈣,增進(jìn)尿流通暢。

    4、增加活動(dòng)量,如跑步、跳躍、跳繩、上下樓梯等,可促使結(jié)石移動(dòng)排出。

    5、多飲水、少憋尿,防止尿液濃縮,每天飲水量不少于250ML,減少尿內(nèi)固體成份的沉淀,預(yù)防新的結(jié)石形成。

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