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慢性腎盂腎炎4個處方箋 來源:唐漢中醫(yī)藥網(wǎng) 慢性腎盂腎炎是指細(xì)菌感染引起腎盂腎盞和腎間質(zhì)的慢性癥。臨床表現(xiàn)可有急性腎盂腎炎史,但多數(shù)癥狀隱匿,表現(xiàn)不一。較典型者呈反復(fù)發(fā)作型,有尿急、尿頻、尿痛等尿路刺激癥,腰痛,低熱或中度發(fā)熱,有的僅長期不規(guī)則低熱,易疲乏,輕度食欲不振,或僅以血尿或高血壓為主。有的青年患者僅有菌尿癥(菌落計數(shù)>10萬/毫升)而無其他癥狀,晚期患者有腎小管功能減退、腎小管性酸中毒和尿毒癥,可有壞死性腎乳頭炎,腎周圍膿腫等并發(fā)癥。 本病多由急性腎盂腎炎未得到合理治療或治療后仍持續(xù)有無癥狀性細(xì)菌尿,或治療后雖菌尿消失,但以后又反復(fù)發(fā)作,均可引起多發(fā)性疤痕,造成腎內(nèi)梗阻和腎盂、腎盞變形,演變?yōu)槁阅I盂腎炎。此外,急性期的病灶內(nèi)留有的細(xì)菌抗原,能刺激機體產(chǎn)生抗體,引起免疫反應(yīng),使炎癥持續(xù)不愈而轉(zhuǎn)為慢性。 臨床診斷本病的主要依據(jù)是病史長,且有反復(fù)發(fā)作的尿路感染史,清潔中段尿細(xì)菌培養(yǎng)>10的5次方個/毫升,腎臟有形態(tài)改變(包括腎內(nèi)疤痕形成,腎盂腎盞變形或腎萎縮體積縮小)。 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對本病的治療主要應(yīng)用抗菌素以抗菌消炎,對發(fā)作時控制癥狀有較好的療效,但由于抗菌素對腎臟及全身的毒副作用以及耐藥性的影響,復(fù)發(fā)率較高,部分可發(fā)展為腎功能衰竭。 本病多屬中醫(yī)“勞淋”“腰痛”、“虛損”范疇。 祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為腎與胱膀,一臟一腑,互為表里,生理功能甚為密切,若臟虛損,腑將失利,若腑受邪,臟即受累。熱淋久治不愈,或素體虛弱,濕熱留戀,邪氣內(nèi)伏,久則傷腎,以致尿頻、尿急、尿痛、腹酸等一系列癥狀相繼而出。若濕熱久稽,則耗傷津液,損傷正氣,致使臨床上表現(xiàn)出腎得不足,脾腎兩虛,濕熱未盡之正虛邪實之候,癥情遷延不愈尚能由虛致?lián)p,“關(guān)格”,“肥閉”、“腎風(fēng)”諸證均可出現(xiàn)。(陳以平) 全部處方
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