車前子、車前草的功效與作用
內(nèi)容導(dǎo)讀： 味甘，性寒。功效：利水通淋，清肺祛痰、清肝明目，止瀉。 主治小便不利，淋瀝澀痛，浮腫；濕熱泄瀉；目赤腫痛，眼目昏花；咳嗽痰多等病癥。
【性味與功效】味甘，性寒。功效：利水通淋，清肺祛痰、清肝明目，止瀉。
【傳統(tǒng)應(yīng)用】
主治小便不利，淋瀝澀痛，浮腫；濕熱泄瀉；目赤腫痛，眼目昏花；咳嗽痰多等病癥。
本藥常用于以下傳統(tǒng)方劑：①車前散(《證治準(zhǔn)繩》)：車前子、淡竹葉、茯苓、燈心、荊芥，治療諸淋；②驗(yàn)方(《普濟(jì)方》)：車前子研末吞服、車前草水煎服，治療小便血淋作痛；③驗(yàn)方(《太平圣惠方》)：車前子、黃連，研末吞服，治療風(fēng)熱目暗澀痛；④驗(yàn)方(《太平圣惠方》)：車前草葉，絞汁，再煎，治療熱痢。 在利尿名方八珍散中，治療眼昏的駐景丸(菟絲子、熟地黃、車前子)中，以及五子衍宗丸中，也均有車前子。
【主要成分】
主要含黏多糖成分。
【藥理作用】
(一)利尿：
其水煎劑有利尿作用，能使犬和兔的尿量、氯化鈉、尿素、尿酸排出增多，車前草可使犬尿量顯著增加。這與桃葉珊瑚苷成分有關(guān)。車前草還能增加輸尿管蠕動(dòng)的頻率，增加輸尿管上段腔內(nèi)壓力，從而有利于結(jié)石位置下移。
(二)抗炎：
大車前葉的果膠狀制劑能減輕大鼠右旋糖酐等所致的炎性足跖腫脹。
其煎劑少量多次注射入兔膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)，可引起關(guān)節(jié)囊滑膜的炎癥反應(yīng)和結(jié)締組織增生，從而使松弛的關(guān)節(jié)囊恢復(fù)原有的緊張度。
(三)祛痰鎮(zhèn)咳：
其水煎液灌胃能使貓氣管分泌物增加，有明顯的祛痰功效，可維持6～7小時(shí)。這與所含的車前苷成分有關(guān)。車前苷尚有中樞性鎮(zhèn)咳作用。
(四)對(duì)胃腸道的影響：
大車前葉的果膠狀制劑能降低試驗(yàn)性胃潰瘍的形成指數(shù)，降低離體兔腸的收縮，對(duì)組胺引起的腸痙攣有抑制作用。
其水煎劑有緩瀉作用。
(五)抗菌：
其水煎液對(duì)多種腸道致病菌和皮膚真菌有抑制作用。
【臨床應(yīng)用】
1.治療尿路感染和腎炎浮腫。
2.治療尿路結(jié)石和膽道結(jié)石。
3.治療急性胃腸炎和急性菌痢。
4.治療支氣管炎咳嗽痰多。
【劑量與用法】
藥典劑量：車前子3～10g，車前草9～30g。
臨床常用劑量：車前子9～15g，車前草9～30g，鮮車前草15～30g。
大劑量：車前子15～30g，車前草15～30g，鮮車前草30～60g。
使用方法：水煎服，車前子包；研末或入丸、散吞服；浸酒內(nèi)服；外敷。
【臨床體會(huì)】
(一)關(guān)于民間應(yīng)用
車前在江南民間名觀音草。夏季用來治療各種感染性疾病，如瘡癤初起、尿淋尿血、痢疾腹瀉、咳嗽痰多等。用鮮草一把，水煎服，由于不苦，兒童也能接受。但現(xiàn)代已經(jīng)很少有人知曉應(yīng)用了。
(二)關(guān)于利尿
臨床習(xí)慣腎病水腫用車前子，尿路感染用車前草。車前草尚有清熱化濕解毒功效，常用于感染性疾病，尤其是尿道、呼吸道、腸道等的感染。車前子以利尿退腫為主，其利尿力度似乎較豬苓為強(qiáng)。
車前子在利尿的同時(shí)，使尿素氮和尿酸的排泄增加，因此，對(duì)改善腎功能是有利的，對(duì)高尿酸血癥和痛風(fēng)的治療也是有效的。
(三)關(guān)于排石
小的輸尿管結(jié)石是可以通過中藥利尿而向下逐漸移動(dòng)而排出體外的。其機(jī)制一是輸尿管的收縮向下擠壓，二是隨尿液而帶下。車前就具備這兩方面的作用，而常用于輸尿管結(jié)石，雖然其利尿作用不是很強(qiáng)，但具有增強(qiáng)輸尿管內(nèi)壓的作用。
【副作用】
(一)傳統(tǒng)文獻(xiàn)
《本草綱目》：無毒。
(二)毒理試驗(yàn)
1.LD50 ：水溶液小鼠腹腔注射的LD50為1.7g／kg。
2.毒性反應(yīng)：大鼠灌服車前2～3g／kg，共28天，狗灌服3～5g／kg，共21天，均未見毒性反應(yīng)。
說明毒性很小。
(三)臨床觀察
無毒。在常規(guī)劑量?jī)?nèi)水煎服沒有不適反應(yīng)。長(zhǎng)期服用或大劑量(30g以下)水煎服一般沒有明顯副作用。
脾虛便稀者大劑量使用會(huì)引起滑腸，大便次數(shù)增多。故有慢性腸炎經(jīng)常腹瀉者不宜使用。
