腦梗死恢復(fù)期，選血塞通膠囊還是腦心通膠囊？治療心律失常，穩(wěn)心顆粒和參松養(yǎng)心膠囊哪個(gè)安全性更好？血塞通...
腦梗死恢復(fù)期，選血塞通膠囊還是腦心通膠囊？治療心律失常，穩(wěn)心顆粒和參松養(yǎng)心膠囊哪個(gè)安全性更好？
血塞通膠囊以單味三七提取總皂苷為原料精制而成，三七性味甘、微苦，溫，具有化瘀止血、活血定痛之功效，用于腦脈、心脈瘀阻證，如瘀阻腦絡(luò)所致的偏癱，癥見半身不遂，口眼歪斜，偏身麻木，言語(yǔ)謇澀，舌質(zhì)黯，脈澀；瘀阻心脈所致的胸痹，癥見胸部憋悶疼痛，甚則胸痛徹痛，痛處固定不移，入夜尤甚，心悸氣短，舌質(zhì)紫黯，脈弦澀。
現(xiàn)代藥理學(xué)研究證實(shí)，血塞通膠囊具有抗心肌缺血的作用，能減輕心肌缺血再灌注損害，抑制心肌細(xì)胞凋亡，改善冠心病心絞痛患者心電圖；具有抗腦缺血的作用， 降低局灶性腦缺血神經(jīng)功能評(píng)分，減少腦梗死體積，改善缺血區(qū)腦組織能量代謝，對(duì)遲發(fā)性神經(jīng)元損傷有一定的保護(hù)作用；具有降血脂的作用，可降低冠心病心絞痛、腦梗死患者血清甘油三酯、膽固醇和低密度脂蛋白含量；具有抗血栓的作用，能抑制血小板聚集，抑制動(dòng)靜脈血栓的形成，并對(duì)動(dòng)靜脈旁路形成的血栓有明顯的溶栓作用，還可改善腦梗死患者甲襞微循環(huán)。適用于冠心病心絞痛和腦梗死后遺癥的輔助治療。
腦心通膠囊組方為黃芪、赤芍、丹參、當(dāng)歸、川芎、桃仁、紅花、乳香(制）、沒(méi)藥(制）、雞血藤、牛膝、桂枝、桑枝、地龍、全蝎、水蛭，具有益氣活血，化瘀通絡(luò)之功，用于氣虛血瘀、脈絡(luò)瘀阻所致的偏癱，癥見半身不遂，偏身麻木，口舌歪斜，言語(yǔ)謇澀，伴氣短乏力，眩暈，心悸自汗，肢體麻木，健忘耳鳴、飲水嗆咳，舌質(zhì)黯或有瘀點(diǎn)，舌體胖，苔薄白或白膩，脈沉細(xì)；心氣不足，心血瘀滯，心脈痹阻所致的胸痹，癥見胸悶心痛，呈隱痛或刺痛，心悸，氣短，自汗，乏力，脈細(xì)澀，舌質(zhì)淡紫，有齒痕。
現(xiàn)代藥理學(xué)研究證實(shí)，腦心通膠囊具有抗心肌缺血的作用，能減輕心肌缺血程度，縮小心肌缺血、梗死范圍，降低血清心肌酶活性；具有抗腦缺血的作用，能減輕腦缺血再灌注損傷，降低腦含水量；具有抗血管性癡呆的作用，能提高學(xué)習(xí)記憶能力，減輕海馬區(qū)錐體細(xì)胞的損傷。適用于腦梗死恢復(fù)期及后遺癥、冠心病心絞痛的輔助治療。
臨床研究發(fā)現(xiàn)，腦心通膠囊對(duì)于椎-基底動(dòng)脈供血不足所致的眩暈，具有良好的療效，還可顯著改善短暫性腦缺血發(fā)作患者頭痛、眩暈、肢體麻木、無(wú)力等癥狀，降低發(fā)作頻率，增加腦血管血流速度。此外，腦心通膠囊還能穩(wěn)定頸動(dòng)脈斑塊，改善頸動(dòng)脈粥樣硬化所引起的頭暈和眩暈癥狀，降低心腦血管事件的發(fā)生率。尚可用于治療短暫性腦缺血發(fā)作、椎-基底動(dòng)脈供血不足和頸動(dòng)脈粥樣硬化。
腦心通膠囊和血塞通膠囊都可用于腦梗死的防治，但是腦心通膠囊的適應(yīng)癥更加廣泛，還適用于短暫性腦缺血發(fā)作、椎-基底動(dòng)脈供血不足和頸動(dòng)脈粥樣硬化。
穩(wěn)心顆粒組方為黃精、黨參、三七、琥珀、甘松，具有益氣養(yǎng)陰，活血化瘀之功，用于氣陰兩虛，心脈瘀阻，心神失養(yǎng)所致的心悸，癥見心悸不寧，怔忡，短氣喘息，胸悶不舒，胸痛時(shí)作，神疲乏力，心煩少寐，舌黯有瘀點(diǎn)、瘀斑，脈虛或結(jié)代?，F(xiàn)代藥理學(xué)研究證實(shí)，穩(wěn)心顆粒具有抗心律失常、抗心力衰竭、抗心肌損傷等作用，適用于室性早搏、房性早搏的輔助治療。
參松養(yǎng)心膠囊組方為人參、麥冬、南五味子、山茱萸、酸棗仁(炒)、桑寄生、丹參、赤芍、土鱉蟲、甘松、黃連、龍骨。用于氣陰兩虛，心絡(luò)瘀阻所致的心悸，癥見心悸不安，氣短乏力，動(dòng)則加別，胸部悶痛，失眠多夢(mèng)，盜汗，神倦，懶言，舌質(zhì)黯或有瘀點(diǎn)，少苔，脈細(xì)弱或結(jié)代；氣陰兩虛，心絡(luò)疼阻所致的胸痹，胸悶不舒，陣發(fā)胸痛，心悸，氣短，失眠多夢(mèng)，頭暈眼花，神倦懶言，盜汗，舌質(zhì)黯少苔或有瘀點(diǎn)，脈細(xì)弱?，F(xiàn)代藥理學(xué)研究證實(shí)，參松養(yǎng)心膠囊具有抗心律失常和抗心肌缺血等作用，適用于冠心病室性早搏和冠心病心絞痛的輔助治療。
在安全性方面，上市后不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，穩(wěn)心顆?？梢婎^暈、頭痛、惡心、嘔吐、上腹部不適、口干、腹脹、腹痛、腹瀉、皮疹、瘙癢、胸悶等不良反應(yīng)，大多數(shù)不需要特殊處理，可自行緩解或停藥后緩解。長(zhǎng)期服用6個(gè)月和12個(gè)月取得較好的療效，且未見嚴(yán)重不良反應(yīng)。大樣本量研究顯示，穩(wěn)心顆粒不良反應(yīng)的發(fā)生率僅為0.5%。參松養(yǎng)心膠囊個(gè)別患者服藥期間可出現(xiàn)胃脹，多項(xiàng)臨床研究表明，參松養(yǎng)心膠囊無(wú)心臟不良反應(yīng)，長(zhǎng)期服用不會(huì)導(dǎo)致心律失常。雖然參松養(yǎng)心膠囊不良反應(yīng)更少，但是穩(wěn)心顆粒有上市后不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)和不良反應(yīng)發(fā)生率的統(tǒng)計(jì)，故安全性更好。
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