——市第二醫(yī)院副院長(zhǎng)、心內(nèi)科主任吳農(nóng)田談高血脂防治

嚴(yán)冬季節(jié)，為了御寒，許多人餐桌上高脂肪、高熱量的食物越來(lái)越多，本來(lái)是給身體進(jìn)補(bǔ)，卻容易招來(lái)麻煩——高血脂。高血脂是比較常見的一種疾病，預(yù)防和治療高血脂需要注意哪些事項(xiàng)？記者就此采訪了市第二醫(yī)院副院長(zhǎng)、心內(nèi)科主任吳農(nóng)田。

高血脂是怎么發(fā)生的？

血脂是人體血液中所含脂類的總稱，包括甘油三酯、磷脂、膽固醇和游離脂肪酸等。

人體的血脂來(lái)源分為外源性的即從消化道吸收；內(nèi)源性的即由體內(nèi)合成。在人體正常代謝情況下，血脂會(huì)在一定范圍內(nèi)保持動(dòng)態(tài)平衡。血脂過(guò)高是一種代謝異常的表現(xiàn)，其形成原因包括先天遺傳基因缺陷，脂肪代謝機(jī)制不全，或基于某些疾病如糖尿病、甲狀腺功能減退、痛風(fēng)或肝腎疾病等。

需提醒大家的是，隨著生活水平的提高，越來(lái)越多的人因?yàn)椴缓侠淼娘嬍?，“吃”出了高血脂，成為困擾現(xiàn)代人的一種“富貴病”。

因而，通常情況下體形肥胖者、中老年人、長(zhǎng)期喜歡吃糖的人、長(zhǎng)期高鹽高脂飲食的人、長(zhǎng)期吸煙酗酒的人、習(xí)慣于靜坐或運(yùn)動(dòng)不足的人、生活沒(méi)有規(guī)律的人都是高危群體。另外，情緒易激動(dòng)、精神常處于緊張狀態(tài)的人也是高血脂易發(fā)群體。

高血脂有哪些危害？

高血脂對(duì)人體有重大危害，如不加以控制，或可引發(fā)更嚴(yán)重的疾病。

其危害一般表現(xiàn)為：會(huì)加大血液的粘度，危害循環(huán)系統(tǒng)中的微循環(huán)灌注，使毛細(xì)血管淤滯，并降低紅血球的電泳能力、變形能力；會(huì)危害冠狀動(dòng)脈，大量脂類物質(zhì)蛋白，在血漿中沉積移動(dòng)，降低血液流速，并長(zhǎng)期黏附在血管壁上，形成粥樣硬化；人體由于長(zhǎng)期高脂血癥形成動(dòng)脈粥樣硬化后，使冠狀動(dòng)脈內(nèi)血流量變小、血管腔變窄，心肌注血量減少，造成心肌缺血，導(dǎo)致心絞痛，形成冠心?。粍?dòng)脈粥樣硬化還會(huì)導(dǎo)致心肌功能紊亂，導(dǎo)致血壓升高……

大量研究資料表明，高血脂還是出血性腦中風(fēng)、心肌梗死、心臟猝死、肝部功能損傷、機(jī)體細(xì)胞功能損傷、內(nèi)分泌失調(diào)、膽結(jié)石、胰腺炎等疾病的重要誘因。

查血脂時(shí)需要注意什么？

血脂水平容易受非疾病因素的影響，如有的人平時(shí)空腹血脂正常，吃了炒雞蛋兩小時(shí)后到醫(yī)院去抽血查血脂，血脂水平會(huì)比平?？崭箷r(shí)水平高出許多。而短時(shí)間的饑餓，導(dǎo)致人體調(diào)用貯存脂肪使血脂暫時(shí)升高。因此，到醫(yī)院檢查血脂時(shí)，要特別注意以下事項(xiàng)，確保檢查結(jié)果更加可靠。

1、采血前應(yīng)保持平時(shí)的飲食習(xí)慣。既不能為了結(jié)果“好看”而刻意節(jié)食或吃素，也不宜大魚大肉，否則容易影響醫(yī)生對(duì)平時(shí)血脂水平的判斷。

2、采血前3天內(nèi)不宜大量飲酒。大量飲酒可抑制脂蛋白酯酶活性，使肝臟合成“壞膽固醇”（即低密度脂固醇）增多，清除速度減慢，甘油三酯水平升高，影響檢測(cè)結(jié)果。

3、采血前24小時(shí)內(nèi)不宜進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)量過(guò)大、過(guò)強(qiáng)，會(huì)導(dǎo)致血中的脂肪酶活性增加，血脂相應(yīng)降低，影響檢測(cè)的真實(shí)水平。

4、采血前須空腹。血脂尤其是甘油三酯，容易受食物中脂肪含量的影響而升高，因此建議抽血前12小時(shí)內(nèi)不要吃任何食物。采血前一晚可以少量飲水（一般不要超過(guò)500毫升），但當(dāng)日晨起檢查前盡量不喝水（若需服藥要少喝水）。

5、采血前一晚正常服用降脂藥，當(dāng)天早上無(wú)需停用其他日常治療藥物，但應(yīng)告知醫(yī)生所服藥物的種類與劑量。

6、采血前至少靜坐休息5分鐘，不要在等待化驗(yàn)時(shí)四處走動(dòng)。采血時(shí)一般取坐姿。研究表明，人如果躺下，5分鐘后膽固醇就開始下降，20分鐘后可降低10%~15%；如站立20分鐘，膽固醇可降低6%~10%。故一般要求檢查者在驗(yàn)血前靜坐5分鐘~10分鐘，且每次抽血姿勢(shì)應(yīng)保持一致，這樣對(duì)化驗(yàn)結(jié)果影響最小。

7、有創(chuàng)傷或感染時(shí)不建議測(cè)血脂。血脂水平可隨一些生理及病理狀態(tài)變化，如創(chuàng)傷、急性感染、發(fā)熱、心肌梗死等，尤其是急性感染期，血脂會(huì)明顯異常。因此，應(yīng)在無(wú)急性病、感染、外傷、手術(shù)，身體狀態(tài)比較穩(wěn)定的情況下進(jìn)行化驗(yàn)。

高血脂癥的防治措施有哪些？

降脂藥物主要分為：降膽固醇（C）為主、降低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）為主、既降膽固醇又降甘油三酯等。

而對(duì)于高血脂的預(yù)防，則要堅(jiān)持合理的膳食結(jié)構(gòu)、科學(xué)的生活方式，做到定期檢查，必要時(shí)還需配合藥物治療。

高血脂癥的飲食原則是“四低一高”，即低熱量、低脂肪、低膽固醇、低糖、高纖維膳食。平時(shí)生活中，要適當(dāng)參加體育運(yùn)動(dòng)和文娛活動(dòng)，不吸煙、不酗酒、避免精神緊張，保持良好的心態(tài)。45歲以上肥胖者、高脂血癥家族史者、經(jīng)常參加應(yīng)酬者、精神高度緊張者，都屬高發(fā)人群，建議每年應(yīng)檢查一次血脂；當(dāng)通過(guò)合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、改變不良生活習(xí)慣、加強(qiáng)體育鍛煉后，仍不能使血脂降至理想水平時(shí)，就必須用藥物治療。

日常生活中，特別是冬季進(jìn)補(bǔ)時(shí)，更要科學(xué)合理，切不可盲目亂補(bǔ)。大蒜、洋蔥、香菇、黃瓜、紅薯、茄子、花生、綠豆、山楂、木耳等都具有較好的降脂作用，而蛋黃、動(dòng)物脂肪、動(dòng)物內(nèi)臟如肝、腦、腰等含膽固醇相當(dāng)高，應(yīng)盡量少用或不用。

此外，油炸食品、甜食、咖啡、酒等也要盡量控制。吳農(nóng)田提示，強(qiáng)化自我保健意識(shí)，糾正不良生活行為，是最有效的預(yù)防措施。