編者按：尿液是人體大循環(huán)的“清道夫”，如果負(fù)責(zé)產(chǎn)生和排泄尿液的泌尿道出現(xiàn)異常，影響“代謝廢物”的排出，就可能引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，如腎乳頭壞死、腎周圍膿腫等，甚至導(dǎo)致腎衰竭，危及生命。在尿路疾病中，尿路感染最為常見，要想預(yù)防它，必須守住“三道防線”。

　　第1道防線

　　健康生活躲病菌

　　小劉剛剛30歲，身體一直很健康，可這幾天老是想去廁所，解手時(shí)還覺得尿道灼痛，自己量一下體溫，竟達(dá)38.6℃，嚇得她趕緊來到了醫(yī)院。詢問病情后醫(yī)生了解到，從事文秘工作的小劉由于工作忙很少喝水，平時(shí)愛吃麻辣香鍋等辛辣食物，還喜歡穿貼身真絲內(nèi)褲。結(jié)合尿常規(guī)等檢查結(jié)果，醫(yī)生認(rèn)為小劉得了“急性下尿路感染”。

　　專家介紹，人體泌尿道(即尿路)由腎臟、輸尿管、膀胱、尿道等組成，正常人尿道口周圍都有細(xì)菌寄居，雖然有些細(xì)菌可以進(jìn)入膀胱，并不都會(huì)引起感染。但如果平時(shí)喝水少或經(jīng)常憋尿，尿液無法及時(shí)將細(xì)菌沖走，而且女性的尿道天生較短，尿道口在會(huì)陰部離肛門很近，細(xì)菌很容易侵入尿道。再加上內(nèi)衣太緊，使局部溫度升高等原因，使得細(xì)菌在尿路大量聚集繁殖，就可能引起尿路感染。有研究表明，尿流不通暢者，尿路感染的發(fā)生率較正常者高12倍。

　　其實(shí)，仔細(xì)回憶一下，幾乎每個(gè)人都有過憋尿的經(jīng)歷，偶爾憋尿，只要膀胱壓力不大，沒有什么嚴(yán)重影響。但像出租車司機(jī)、白領(lǐng)女性等，出于工作緊張忙碌、洗手間衛(wèi)生狀況不好等原因，容易養(yǎng)成喝水少、憋尿的習(xí)慣，從而增加了尿路感染的風(fēng)險(xiǎn)。

　　要想防范尿路感染，首先要做到的就是避免不良習(xí)慣，守住第一道防線。針對(duì)尿路感染，美國著名醫(yī)學(xué)中心梅奧診所給出了兩條建議：

　　一是多喝水不憋尿。大量飲水能稀釋尿液，沖刷尿道，但注意不要喝咖啡、酒精飲品以及含有咖啡因或果汁的軟飲料，因?yàn)樵谀蚵犯腥酒陂g，這些飲品會(huì)刺激膀胱，使患者尿意頻頻。

　　二是保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣。女性在大便后用干凈的衛(wèi)生紙擦拭，要按從前往后的順序，以免污染陰道口，如果洗手間有沖洗設(shè)備，最好認(rèn)真地沖洗肛門部位；還應(yīng)杜絕不潔性交，在性生活后馬上排尿，這樣即使細(xì)菌已經(jīng)進(jìn)入尿道和膀胱，也可以通過排尿?qū)⑺懦鲶w外。

　　另外，最好少穿緊身衣服，比如牛仔褲、緊身內(nèi)衣等。女性要避免使用對(duì)尿道有刺激性的用品。出現(xiàn)尿路感染的人還可以用熱水袋敷下腹部，這種方法有助于緩解膀胱的壓力和不適?！?/p>

　　第2道防線

　　控好慢病護(hù)免疫

　　光有好習(xí)慣還不夠，要想避免尿路感染，還需遠(yuǎn)離一些慢性病，守住這第二道防線。

　　泌尿道是機(jī)體的一部分，它與周圍的組織在功能上有著密切聯(lián)系。其他器官的“風(fēng)吹草動(dòng)”也會(huì)使尿路感染風(fēng)險(xiǎn)增高。

　　首先，全身性疾病如糖尿病、高血壓、慢性腎臟疾病、慢性腹瀉等使機(jī)體抵抗力下降，尿路感染的風(fēng)險(xiǎn)增高。例如，糖尿病患者由于內(nèi)分泌紊亂，機(jī)體抵抗力下降，多種感染的風(fēng)險(xiǎn)都會(huì)增加，其中尿路感染達(dá)到16%—35%。

　　其次，各種原因引起的尿路梗阻會(huì)更直接地引起尿路感染。如輸尿管及腎結(jié)石、尿道狹窄、前列腺肥大等均可引起尿液潴留，使細(xì)菌容易繁殖而引發(fā)感染。其中，下尿路梗阻引發(fā)的尿路感染更為常見。研究顯示：尿路梗阻引起的尿路感染發(fā)病率較無梗阻者高10倍以上。

　　再者是尿道本身的損傷。近期做過尿道插管、膀胱鏡檢查、泌尿道手術(shù)等可引起局部黏膜損傷，并把前尿道的致病菌帶入膀胱或上尿路，導(dǎo)致感染。

　　尤其是老年人，隨著年齡增長，機(jī)體防御能力呈下降趨勢，內(nèi)分泌發(fā)生改變，尿路梗阻和膀胱輸尿管反流多發(fā)，以及腎血管硬化等，使機(jī)體對(duì)泌尿道的保護(hù)能力明顯減弱。女性在絕經(jīng)期后，雌激素分泌功能減退，導(dǎo)致陰道、尿道、膀胱組織萎縮，變薄變脆，容易出現(xiàn)排尿困難、尿急和尿路感染。而老年男性多發(fā)前列腺增生導(dǎo)致尿路不暢，增加了感染風(fēng)險(xiǎn)。使得尿路感染在性別上的差異變小。

　　那么，什么情況下要警惕尿路感染呢？美國女性健康信息中心總結(jié)了五種最常見的表現(xiàn)，提醒大家出現(xiàn)以下癥狀應(yīng)盡快就診：1.尿頻、尿急，老想去廁所，剛有感覺就特別急，每次去了排尿卻很少；2.尿痛，排尿時(shí)有灼痛或刺痛感；3.下腹有墜脹感；4.尿液氣味難聞，渾濁和(或)有紅色；5.乏力、發(fā)熱、打寒戰(zhàn)。▲

　　第3道防線

　　規(guī)范治療少復(fù)發(fā)

　　如果不慎得了尿路感染，也不必過分擔(dān)心，只要得到及時(shí)規(guī)范的治療，大多數(shù)是可以痊愈的。但要注意，得過尿路感染的人再次感染的風(fēng)險(xiǎn)比沒得過的人明顯增高，因此，還需要防止復(fù)發(fā)，守住第三道防線。

　　剛發(fā)生尿路感染時(shí)，很多人癥狀并不明顯，有的甚至沒有癥狀，因而容易被忽視。許多女性是由于致病菌蔓延擴(kuò)散，出現(xiàn)陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等才被發(fā)現(xiàn)的。

　　因此，一旦發(fā)現(xiàn)尿頻，尿急、尿痛、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、腰痛等癥狀，要格外警惕。女性如果白帶增多，尿道口紅腫，有膿性分泌物，陰道及外陰瘙癢等，更是大意不得，這往往提示已發(fā)生上行感染。一旦變成慢性泌尿道炎癥，就可能出現(xiàn)許多并發(fā)癥，比如，男性可能并發(fā)睪丸炎、附睪炎、前列腺炎、精囊炎、附睪結(jié)節(jié)，精子數(shù)量質(zhì)量降低等；女性可能并發(fā)陰道炎、宮頸炎、附件炎、子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎等。

　　出現(xiàn)上述癥狀，一定要及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院接受診治。值得提醒的是，有些患者在治療過程中，自己覺得癥狀“消失了”，便不再吃藥，導(dǎo)致病情反復(fù)。在此強(qiáng)調(diào)，治療尿路感染一定要遵循醫(yī)囑，堅(jiān)持及時(shí)、足量、足療程的治療原則，切不可隨意停藥。否則，很可能出現(xiàn)尿路感染的反復(fù)發(fā)作。

　　所謂及時(shí)，就是發(fā)現(xiàn)疾病及早用藥。確診為泌尿道感染后，多數(shù)會(huì)先按常見病原菌給予敏感抗生素。在未明確致病菌種類之前，可給予喹諾酮、青霉素、氨基糖甙類抗生素、頭孢菌素類等，之后再根據(jù)尿培養(yǎng)的藥敏結(jié)果及時(shí)調(diào)整用藥。所謂足量，是指足量使用抗菌藥物，在短時(shí)間內(nèi)讓血藥濃度達(dá)到足以消滅致病菌的濃度。足療程，就是指療程要足夠?？咕幬锏氖褂靡掷m(xù)到癥狀消失、尿培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰后兩周?！?/p>