導(dǎo)語：大多數(shù)人其實(shí)對于胰腺癌沒啥太大感覺，因?yàn)橛X得這種癌癥離我們遠(yuǎn)得很。事實(shí)上，胰腺癌是一種較常見的消化道惡性腫瘤，離我們也是很近的。那么我們?nèi)绾伪M早發(fā)現(xiàn)胰腺癌呢？怎么通過飲食習(xí)慣去預(yù)防胰腺癌的發(fā)生？
新浪健康：胰腺在人體哪個部位？
王崑：胰腺在人體偏后的器官，在上腹部偏后抗中間，它前面是胃擋著。胰腺的形狀像玉米，它分胰頭、胰頸、胰體、胰尾，前面是胃擋著，它在人體比較靠后的位置，也比較隱秘。
新浪健康：胰腺的結(jié)構(gòu)和功能分別是什么？
王崑：胰腺的功能主要有兩大方面，分為外分泌功能和內(nèi)分泌功能。先說說外分泌功能，外分泌功能，咱們都知道平常吃的食物需要消化。胰腺最主要是消化功能，胰腺是人體內(nèi)第二大消化器官。主要分泌淀粉酶、胰酶這些，幫助食物消化吸收。它的內(nèi)分泌的功能，它是分泌一些胰島素，可以調(diào)節(jié)血糖的高低。
新浪健康：什么是胰腺癌？
王崑：喬布斯患胰腺癌，微博超過1億條以上的評論，他患的其實(shí)不是胰腺癌。胰腺癌屬于胰腺腫瘤的一種，胰腺腫瘤分為內(nèi)分泌腫瘤和外分泌腫瘤，胰腺癌屬于外分泌腫瘤的一種。而他患的是內(nèi)分泌腫瘤，是胰島細(xì)胞瘤，是比較少見的腫瘤。這種胰島細(xì)胞瘤90%是良性的。他恰恰10%是惡性的胰島細(xì)胞瘤。
新浪健康：目前胰腺癌在我國的發(fā)病率和發(fā)病情況如何？
王崑：很多地方是以城市為單位進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。我們對北京比較了解，在2010年有北京市的一個統(tǒng)計(jì)是胰腺癌的發(fā)病率在十萬分之九點(diǎn)二幾，在北京市所有腫瘤排在第九位。95年還有一個統(tǒng)計(jì)，當(dāng)時胰腺癌統(tǒng)計(jì)十萬分之三點(diǎn)六二，基本上在10幾年，從95年到10年十五年，胰腺癌從十萬分之三點(diǎn)六二基本上快兩倍多。在上海胰腺癌發(fā)病率增加了四倍，天津差不多介于這之間的數(shù)字，可見近幾年胰腺癌的發(fā)病率還是增加的很明顯。
新浪健康：導(dǎo)致胰腺癌的因素？
王崑：這涉及到胰腺癌高危因素，分成很多條，比如像40歲以上的中年人，突然出現(xiàn)上腹的不適感。上腹疼痛不適感，經(jīng)常在門診看病的人，沒有病人得了胰腺癌第一個就診癥狀說我胰腺出了問題胰腺疼，最首發(fā)的癥狀當(dāng)作胃疼，做完胃鏡，有的人表現(xiàn)是胃疼，有的表現(xiàn)為腰疼。40歲以上出現(xiàn)上腹部不適、 疼痛，出現(xiàn)體重下降，一定要注意。再比如說突然出現(xiàn)得了糖尿病，血糖增高，用藥和胰島素很快出現(xiàn)抵抗，血糖控制不好，這種是一個情況。還有一個是跟他平時生活方式，有一些像吃高脂、高膽固醇、腌制的食物，平時有吸煙這種不良的嗜好，比如大量接觸酒精。從病史說有慢性胰腺癌病史，比如家里就有胰腺癌患者，作為家屬一定要特別注意。還有做過胃大部接觸的病人，時間一長有時候會得胰腺癌。還有一個剛才說了一些，包括跟工作環(huán)境重度污染，比如化工這些產(chǎn)業(yè)都可能應(yīng)該注意一些。有一些胰腺癌前病變，叫胰腺的黏液瘤都要注意，有可能是高危因素。
新浪健康：遺傳的因素對胰腺癌的發(fā)病因素有多高，胰腺癌會遺傳的嗎？
王崑：患者家屬特別關(guān)心，家里有老人得了胰腺癌，會不會遺傳，他會不會得。第一胰腺癌它不是一個遺傳疾病。遺傳病是比如父親得了子女會得，這 是遺傳病。比如家里有一個老人得了胰腺癌，家里甚至?xí)霈F(xiàn)第二個第三個，這是表現(xiàn)家族有一定的聚集性?？赡鼙旧砘蛴邢嗤某煞?，有對一定對腫瘤的易感基因，包括生活習(xí)慣，包括接觸一些環(huán)境因素，可能都是相類似的可能誘發(fā)，表現(xiàn)為家族的聚集性。不是說父親、母親，下一輩一定會得，不是遺傳性的疾病。胰腺癌 3%-5%跟遺傳有關(guān)。
新浪健康：胰腺癌易被誤診成哪些疾??？
刑寶才：患者主要是上腹部不舒服消瘦，如果消瘦40幾歲剛開始患糖尿病的時候，自己沒有發(fā)現(xiàn)我覺得也可以有消瘦。如果說糖尿病經(jīng)過了正規(guī)的治療，這些治療方法都沒有有效的結(jié)果的話，應(yīng)該考慮到這些問題。上腹部疼，因?yàn)榧膊『芏啵裎覆康募膊?、十二指腸的疾病、肝臟的疾病，大部分百姓不會定位的 那么清楚。我在這塊給大家提個建議，如果自己感覺到有一個明確的不舒服的話，應(yīng)該及時的到醫(yī)院就診，及時做檢查是最好的。
新浪健康：如何早期發(fā)現(xiàn)和篩查胰腺癌？
刑寶才：因?yàn)榈侥壳盀橹箾]有一些特異性的血液檢查，一抽血檢查完之后告訴你這個病人是不是患了胰腺癌。對于正常人來說，我覺得每年定期的體檢是很重要 的。在我們沒有不舒服，沒有出現(xiàn)中晚期癥狀表現(xiàn)的時候，在體檢的時候發(fā)現(xiàn)胰腺上有東西，這個往往是應(yīng)該比較早期的，這時候治療效果比較好的。
新浪健康：有哪些不良的生活方式，易導(dǎo)致胰腺癌的發(fā)生？
王崑：生活方式有很多，吸煙、喝酒可能是大家討論最多。吸煙，是已經(jīng)被國內(nèi)外所有專家明確承認(rèn)確定的，吸煙肯定是導(dǎo)致胰腺癌的一個重要因素。如果是輕度吸煙的人群，他需要至少戒煙5年以上，他基本上才能和不吸煙的人患胰腺癌的風(fēng)險基本上持平。 還有喝酒，有的人認(rèn)為喝酒會導(dǎo)致胰腺癌，有的人認(rèn)為喝酒跟胰腺癌沒有什么關(guān)系。 還有一些生活方式，有人說喝咖啡，就是喝咖啡有沒有可能導(dǎo)致胰腺癌。因?yàn)榭Х犬吘故俏鞣饺酥饕牧?xí)慣，歐美可能研究的也比較多。喝咖啡和胰腺癌的關(guān)系，有做了前瞻性隨機(jī)對照的研究，比較大型的研究一共有11項(xiàng)，只有2項(xiàng)研究認(rèn)為喝咖啡跟胰腺癌有關(guān)系，其它認(rèn)為沒有什么關(guān)系，這是沒有定論的。
新浪健康：目前胰腺癌治療主要是包括哪些方法？哪種是最有效的？
刑寶才：胰腺癌的治療方法，應(yīng)該治療腫瘤的方法都可以用到胰腺癌的治療。最常見的是外科治療做手術(shù)，還有化療，應(yīng)該化療藥物來殺傷腫瘤細(xì)胞，還有像γ刀、放射治療主要的三種。還有一種通過大腿根部股動脈，來通過注射栓塞控制腫瘤，也還有其它的中醫(yī)藥的治療。所有的方法里面，我想說的是胰腺癌的治療可以分為兩類。一類是根治性的治療，一類是非根治性的治療。根治性的治療病人可以獲得長期生存，姑息性的治療不可能獲得長期生存。根治性治療就是手術(shù)。
新浪健康：如果胰腺癌病人到了晚期，飲食應(yīng)該注意什么呢？
刑寶才：如果患了胰腺癌以后，胰腺它有兩方面的功能，一個是內(nèi)分泌的功能，一個是外分泌的功能?；家认侔┲螅夥置诠δ軙艿接绊?，做完手術(shù)會切掉一半的胰腺。分泌的胰酶、蛋白酶、淀粉酶都會減少，消化功能不良。吃一些容易消化的東西，比較容易消化的，這樣會減輕胃腸道的負(fù)擔(dān)。還有的就是說，對于尤其是像胰頭癌，做完手術(shù)以后，因?yàn)閷θ韯?chuàng)傷比較大。飲食上應(yīng)該注意少量，每頓飯吃飯的量應(yīng)該比手術(shù)前降低，但是應(yīng)該多餐，這樣感覺會舒服一些。
新浪健康：我們應(yīng)該如何更好的去預(yù)防胰腺癌？
王崑：談到預(yù)防的問題，現(xiàn)在還沒有認(rèn)為具體比如像吃什么東西，或用什么藥，就明確把胰腺癌預(yù)防掉。當(dāng)然有一些研究證明，比如多吃水果、多吃蔬菜、多吃含 維生素的東西，可以降低胰腺癌的發(fā)病率。當(dāng)然少吃一些高脂、高膽固醇、腌制的食物這些。當(dāng)然一些不良的生活方式，像吸煙、飲酒這些盡 量戒掉，都會降低這個。通過增加好的生活方式，降低不良的生活方式，肯定會降低胰腺癌的發(fā)病率。要說完完全全的預(yù)防這個很難做到。經(jīng)常有人問吃什么樣的食物什么樣的菜，有一些研究證明，比如像卷心菜、花蕨菜、菜花這些，有一定的抗腫瘤的作用。當(dāng)然并不是光吃這些菜可以預(yù)防胰腺癌，并不是這樣。
精選問答
Q：胰腺癌是不是體重下降腹部疼痛，排便顏色不對，這三點(diǎn)加起來是不是比較確定，還是要做更進(jìn)一步的檢查？
王崑：胰腺癌可能有一個，可能有兩個可能有三個。并不是說有這些癥狀的人就一定是胰腺癌。
Q：父親做增強(qiáng)CT懷疑是胰腺癌，這種病如何可以確診？
刑寶才：：在咱們國家，醫(yī)療水平較城鄉(xiāng)是有差異的，對于像他這種情況，應(yīng)該選擇大的醫(yī)院、大的中心來看病。選擇CT，對于一般想明確這個疾病，一定是64 排CT，對CT的型號是有要求的。64排以上的這種CT，它會顯示更清晰，通過這種CT肯定可以確定是不是胰腺癌。
Q：我家先生得了急性的胰腺炎，出院除了飲食上注意沒有吃藥治療，晚上胰腺部位會隱隱作痛，睡覺前想吃東西，不吃會很難受，請問用不用定期去醫(yī)院做檢查？
王崑：他這個牽扯到胰腺炎的問題，他得的是急性胰腺炎，會像他說的產(chǎn)生這些癥狀。胰腺炎慢慢恢復(fù)以后，后繼過程中還會出一些癥狀，可以去醫(yī)院做一些檢查沒有問題，飲食上還是要注意，胰腺的分泌功能，還是要清單，飲食還是要多注意一些。
