好醫(yī)生北京4月20日訊（記者 王慶禮 莊長興） 2013年4月20日，第二屆新視野泌尿外科國際論壇和優(yōu)利福?中國上市新聞發(fā)布會在京隆重召開。本次大會由中華醫(yī)學(xué)會泌尿外科學(xué)院主辦，會議邀請了中華醫(yī)學(xué)會泌尿外科學(xué)分會葉章群、那彥群、王建業(yè)等知名教授出席并做了相關(guān)講演。
良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia, BPH）是引起中老年男性排尿障礙原因中最為常見的一種良性疾病。主要表現(xiàn)為組織學(xué)上的前列腺間質(zhì)和腺體成分的增生、解剖學(xué)上的前列腺增大、下尿路癥狀為主的臨床癥狀以及尿動力學(xué)上的膀胱出口梗阻。組織學(xué)上BPH 的發(fā)病率隨年齡的增長而增加，最初通常發(fā)生在40歲以后，到60歲時大于50％，80歲時高達(dá)83％。與組織學(xué)表現(xiàn)相類似，隨著年齡的增長，排尿困難等癥狀也隨之增加。大約有50％組織學(xué)診斷良性前列腺增生的男性有中度到重度下尿路癥狀。下尿路癥狀包括儲尿期、排尿期和排尿后期癥狀，對患者而言，最明顯的感受就是尿頻、尿急、夜尿增多、排尿費力、尿流變細(xì)和分叉、尿不盡和尿滴瀝等，這些癥狀直接給患者的心理、生理和生活帶來沉重的負(fù)擔(dān)，如：睡眠障礙、外出不便、尷尬、焦慮、抑郁等。
中華醫(yī)學(xué)會泌尿外科分會副主任委員、尿控學(xué)組組長王建業(yè)教授表示：“根據(jù)中國泌尿外科門診患者下尿路癥狀現(xiàn)狀調(diào)查結(jié)果顯示，良性前列腺增生是引起男性下尿路癥狀的主要疾病，占67%；90%下尿路癥狀患者為中-重度患者，超過80%的男性下尿路癥狀患者不滿意現(xiàn)在的排尿癥狀伴隨以后的生活，所以，下尿路癥狀及其所導(dǎo)致生活質(zhì)量的下降是良性前列腺增生患者尋求治療的主要原因?！?/p>
目前藥物治療已經(jīng)成為良性前列腺增生治療的主要手段，其短期目標(biāo)是緩解患者的下尿路癥狀，長期目標(biāo)是延緩疾病的進展，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，總體目標(biāo)是減少藥物治療副作用的同時保持患者較高的生活質(zhì)量。目前臨床治療的藥物主要有α-受體阻滯劑、5α-還原酶抑制劑、中藥和植物制劑。α-受體阻滯劑是通過阻滯分布在前列腺和膀胱頸部平滑肌表面的腎上腺素能受體，松弛平滑肌，達(dá)到緩解膀胱出口動力性梗阻的作用；5α-還原酶抑制劑通過抑制體內(nèi)睪酮向雙氫睪酮的轉(zhuǎn)變，進而降低前列腺內(nèi)雙氫睪酮的含量，達(dá)到縮小前列腺體積、改善排尿困難的治療目的；中藥和植物制劑由于成分復(fù)雜、具體生物學(xué)作用機制尚未闡明。根據(jù)各種藥物的特點和臨床治療需求，國內(nèi)外良性前列腺增生指南一致推薦α-受體阻滯劑為良性前列腺增生患者治療一線用藥。中國泌尿外科門診患者下尿路癥狀現(xiàn)狀調(diào)查結(jié)果顯示，近90% 下尿路癥狀患者選擇藥物治療， 而且不論前列腺體積大小，超過80%的患者選擇α-受體阻滯劑單藥治療，即使對于需要選擇α-受體阻滯劑和5α-還原酶抑制劑聯(lián)合用藥方案治療的患者，仍然98%選擇以α-受體阻滯劑為基礎(chǔ)用藥。
根據(jù)α-受體選擇性可將現(xiàn)有α-受體阻滯劑分為非選擇性α-受體阻滯劑（酚芐明）、選擇性α1-受體阻滯劑（多沙唑嗪、阿夫唑嗪、特拉唑嗪）、高選擇性α1-受體阻滯劑（坦索羅辛）等。與安慰劑相比，現(xiàn)有各種α1-受體阻滯劑能顯著改善患者的癥狀，使癥狀評分平均改善30%～40%、最大尿流率提高16%～25%。α受體阻滯劑治療后48小時即可出現(xiàn)癥狀改善，但采用國際前列腺癥狀評分評估癥狀改善應(yīng)在用藥4～6周后進行，其常見副作用包括頭暈、頭痛、無力、困倦、直立性低血壓、逆行射精等，直立性低血壓更容易發(fā)生于老年及高血壓患者中。如何進一步提高α1a-受體選擇性和下尿路組織選擇性，在提高臨床治療效果的同時，降低或不增加心血管不良事件（如：頭暈、頭痛、直立性低血壓等）的發(fā)生率一直是α1a-受體阻滯劑的研究發(fā)展方向。
為進一步提高國內(nèi)中老年男性良性前列腺增生患者的生活質(zhì)量，第一三共（中國）投資有限公司正式引進了新型超高選擇性α1a-受體阻滯劑——優(yōu)利福?（賽洛多辛膠囊）。優(yōu)利福?于2006年5月在日本上市，截止2012年10月，該產(chǎn)品已在全球22個國家或地區(qū)上市。優(yōu)利福?具有新型的化學(xué)結(jié)構(gòu)，通過7個位點與α1a-受體緊密結(jié)合，其對α1a- -受體的親和力是α1B-受體的162倍，該比值是坦索羅辛的17倍； 其對前列腺組織的親和力是血管的148倍，該比值是坦索羅辛的57倍，進一步實現(xiàn)了對α1a -受體和前列腺組織的特異選擇性，作用更高效；綜合國內(nèi)外臨床試驗結(jié)果顯示，優(yōu)利福?首劑用藥2-6小時即顯著改善最大尿流率；用藥首日即顯著改善排尿期癥狀、儲尿期癥狀和余尿感，顯著改善國際前列腺癥狀評分、生活質(zhì)量評分，作用更速效；用藥2周后，在改善國際前列腺癥狀評分和生活質(zhì)量評分方面顯著優(yōu)于坦索羅辛，作用更強效；而其頭痛、頭暈等心血管不良事件發(fā)生率與安慰劑相當(dāng)，作用更安全。所以，優(yōu)利福?為臨床高效、速效、強效、安全改善良性前列腺增生引起的下尿路癥狀，有效提高廣大中老年男性良性前列腺增生患者的生活質(zhì)量提供了新的選擇。優(yōu)利福?在國內(nèi)的上市，必將進一步推動國內(nèi)良性前列腺增生治療向更快、更強、更安全的方向發(fā)展。
優(yōu)利福?（賽洛多辛膠囊）規(guī)格4mg。用法：每日一次，每次8mg.
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