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截癱患者也能勃起可能原因

2011.10.15

盆叢和海綿體神經(jīng)的刺激可引發(fā)勃起，而刺激交感神經(jīng)干則引起勃起消退。這清楚地表明骶副交感神經(jīng)信號(hào)的傳入可以使陰莖充血膨脹，而來(lái)自胸腰部脊髓節(jié)段的交感神經(jīng)通路則引起陰莖充血消退。對(duì)貓和鼠的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明，L4或L5以下脊髓移除后，反射性勃起消失；但將其與異性同處，并給予視前內(nèi)側(cè)區(qū)（medial preoptic area,MPOA）熱或電刺激，可以誘發(fā)明顯的勃起。（Root 和 Bard，1947；Courtois ,et al，1993）。Paick 和Lee（1994）也報(bào)道阿樸嗎啡誘發(fā)的鼠的陰莖勃起與心理性勃起相同，在骶副交感中樞損傷的鼠模型中，胸腰交感神經(jīng)途徑也可誘發(fā)勃起。許多骶髓受損傷的男性患者，盡管反射性勃起消失，但具有心理性勃起的能力。心理性勃起在T12以下低位神經(jīng)元損傷患者較頻繁（Bors 和 Comarr，1960）；而在T9脊髓節(jié)段以上損傷的患者則不會(huì)發(fā)生心理性勃起。交感神經(jīng)信號(hào)的傳出被認(rèn)為在T11和T12脊髓節(jié)段（Chapelle ,et al ，1980）。這些報(bào)道同時(shí)表示心理性勃起的患者表現(xiàn)為陰莖長(zhǎng)度增加和充血膨脹，但硬度不夠。
因此，正常人完全性勃起，大腦神經(jīng)沖動(dòng)可能的傳遞途徑如下：通過(guò)交感神經(jīng)通路，抑制去甲腎上腺素的釋放；通過(guò)副交感神經(jīng)系統(tǒng)釋放NO和乙酰膽堿；以及通過(guò)軀體神經(jīng)通路釋放乙酰膽堿。骶髓損傷的患者，大腦神經(jīng)沖動(dòng)可以通過(guò)交感神經(jīng)通路傳遞，抑制去甲腎上腺素釋放，NO和乙酰膽堿仍可通過(guò)節(jié)后副交感神經(jīng)和軀體神經(jīng)的神經(jīng)元突觸釋放。因?yàn)檫@些突觸的數(shù)量少于骶髓完整的人，所以勃起時(shí)的硬度相對(duì)差一些。

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