王明杰自擬七味追風(fēng)散治療頭痛、眩暈　

　　王明杰，男，1943年出生，四川成都人。教授，第三、第四批全國(guó)老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師。曾擔(dān)任瀘州醫(yī)學(xué)院中醫(yī)系主任兼附屬中醫(yī)院院長(zhǎng)、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)理事、瀘州市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)等職。獲瀘州市勞動(dòng)模范、四川省中醫(yī)藥發(fā)展先進(jìn)個(gè)人、四川省教學(xué)名師等榮譽(yù)稱號(hào)。

        本方是在宋代《太平惠民和劑局方》追風(fēng)散（川烏、防風(fēng)、川芎、白僵蠶、荊芥、石膏、炙甘草，白附子、羌活、全蝎、白芷、天南星、天麻、地龍、乳香、草烏、沒(méi)藥、雄黃）基礎(chǔ)上篩選精簡(jiǎn)而成。原方主治偏正頭痛、頭眩目暈，百節(jié)酸疼，腦昏目痛，項(xiàng)背拘急，皮膚瘙癢等癥，體現(xiàn)前人祛風(fēng)息風(fēng)并用、內(nèi)風(fēng)外風(fēng)同治之法，可用于多種腦病的治療。但方中藥味較多，經(jīng)刪繁就簡(jiǎn)，保留4味風(fēng)藥與3味蟲藥作為基本方。　　

組成：羌活12克，白芷12克，川芎12克，天麻12克，全蝎6克，僵蠶12克，地龍12克。

　　功能：疏風(fēng)散邪，活血通絡(luò)，利竅醒腦。

　　主治：頭痛、眩暈、中風(fēng)、面癱、癡呆、顫證、癲癇等。

　　用法：上藥共為細(xì)末，或制水丸，每服9克，溫開水送服，一日3次。亦可作為湯劑煎服，唯全蝎宜研末沖服。一般可先服幾劑湯劑，然后制丸劑緩調(diào)。

　　加減：頭痛加白芍、延胡索，疼痛劇烈者加蜈蚣或制馬錢子（研末沖服）；眩暈（腦供血不足）加葛根、地鱉蟲；中風(fēng)加蜈蚣、地鱉蟲、水蛭或制馬錢子（研末沖服）；面癱加防風(fēng)、葛根、白附子；血管性癡呆加麻黃、葛根、水蛭；老年顫證加蜈蚣、防風(fēng)、白芍，癲癇加蜈蚣、膽南星、川貝母。

　　方解：腦居高位，最易受風(fēng)；腦為清竅，病多生風(fēng)。腦病過(guò)程中，往往既有外風(fēng)又有內(nèi)風(fēng)，或外風(fēng)引動(dòng)內(nèi)風(fēng),或內(nèi)風(fēng)兼感外風(fēng)，內(nèi)外合邪，相因?yàn)榛?難以截然分開，從而導(dǎo)致病情復(fù)雜多變及治療上的困難。治療腦病，不僅需用補(bǔ)腎填精、益氣養(yǎng)血、活血通絡(luò)、化痰開竅等法，尤其需用治風(fēng)之品。

　　　　方中全蝎、地龍、僵蠶為“蟲類藥”，屬于血肉有情走竄之品，具有通經(jīng)達(dá)絡(luò)、剔透病邪的獨(dú)特性能；羌活、白芷、川芎、天麻均為風(fēng)藥。風(fēng)藥以“風(fēng)”冠名，具有輕揚(yáng)升散之性，其發(fā)散宣透作用，不僅能開發(fā)肌表汗孔以解散表邪，對(duì)于全身臟腑經(jīng)絡(luò)、玄府竅道，亦莫不透達(dá)貫穿，具有振奮氣機(jī)、疏郁調(diào)氣、活血通絡(luò)、利竅醒腦、暢達(dá)神機(jī)之功。

　　且“高巔之上，唯風(fēng)可到”。風(fēng)藥尤能引藥入腦以發(fā)揮治療作用，故腦病治療必不可少。此方風(fēng)藥蟲藥為伍，走竄升散配合，相得益彰，收效甚捷。

　　臨證運(yùn)用本方時(shí)尚需根據(jù)辨證適當(dāng)加味：如氣虛加黃芪、人參、白術(shù)；血虛加當(dāng)歸、生地、雞血藤；肝腎虧虛加何首烏、枸杞子、女貞子；脾腎陽(yáng)虛加附片、干姜、肉桂；痰濕加半夏、膽南星、石菖蒲等。

　　本方略偏辛燥，較長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)用宜配伍養(yǎng)血滋陰之品，如生地黃、白芍、麥冬、北沙參等，即可防止或減輕其弊端。（王明杰全國(guó)名老中醫(yī)傳承工作室  江玉 整理）