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看男科有竅門(mén) 問(wèn)診前別洗澡

支持專(zhuān)家：
李艷萍中南大學(xué)湘雅醫(yī)院生殖中心主任
盧一平四川大學(xué)華西醫(yī)院泌尿外科副主任
戴繼燦上海交通大學(xué)附屬仁濟(jì)醫(yī)院泌尿男科副主任醫(yī)師
    看病“難、煩”，是大多數(shù)人都碰到過(guò)的問(wèn)題，尤其是看男科病。下面就告訴您幾個(gè)看男科病的注意事項(xiàng)，讓看病又快又準(zhǔn)。
檢查前要禁欲
    有些男科檢查前需要禁欲，比如做精液檢查前，最好禁欲3～5天，最長(zhǎng)不要超過(guò)7天。小于3天或大于7天，都會(huì)影響精液結(jié)果，影響醫(yī)生對(duì)疾病的判斷和分析。
    禁欲還包括避免自慰或遺精。如果要進(jìn)行多次精液復(fù)查，每次采集精液前的禁欲天數(shù)要盡可能保持不變，以減少精液分析結(jié)果的波動(dòng)。如果禁欲時(shí)間不夠，可能會(huì)達(dá)不到精液采集要求的2毫升以上，而且容易出現(xiàn)較多的不成熟精子。如果禁欲時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，死精、畸形精子可能會(huì)增加，而且活動(dòng)率可能偏低。
兩類(lèi)藥最好暫停
    總體而言，男科藥物中，會(huì)對(duì)疾病診斷造成干擾的并不多見(jiàn)。除了各種在內(nèi)科診療中，醫(yī)生做過(guò)專(zhuān)門(mén)要求的藥物外，對(duì)男科檢查可能會(huì)有影響的，主要有以下兩類(lèi)藥物：
5-α還原酶抑制劑（保列治、非那雄胺等）這是治療前列腺增生癥的常用藥物，前列腺特異性抗原（PSA）檢查前并不需要專(zhuān)門(mén)停用該類(lèi)藥物，但患者應(yīng)主動(dòng)告訴醫(yī)生自己正在用藥，以便讓醫(yī)生在判斷檢查結(jié)果時(shí)能將這一因素考慮進(jìn)去，避免誤診和漏診。
性激素類(lèi)藥物（如睪丸酮、雌激素等）這類(lèi)藥物會(huì)對(duì)性激素、精液常規(guī)等檢測(cè)結(jié)果造成干擾。
既往病史別隱瞞
    幾乎所有嚴(yán)重的全身性疾病、慢性疾病、過(guò)度疲勞等，都可以降低男人的性興奮，導(dǎo)致性欲低下。很多時(shí)候，勃起功能障礙（ED）也是其他疾病的早期癥狀或預(yù)警信號(hào)，某些藥物的不良反應(yīng)也會(huì)導(dǎo)致ED。因此男性在問(wèn)診時(shí)一定要帶上以往的病歷本，幫助醫(yī)生了解既往病史和用藥史。
問(wèn)診前別洗澡
    許多泌尿、生殖系統(tǒng)疾病，尤其是兩性的下尿路疾病，都可能以尿道或外陰的分泌物作為重要的臨床表現(xiàn)和體征。有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生經(jīng)?？梢栽诔浞至私庀嚓P(guān)病史后，通過(guò)分析這些分泌物的性狀，包括所在位置、范圍、顏色、氣味、濃稠程度、是否伴有血液、膿液、與周?chē)鞴俳M織的關(guān)系，以及是否引起周?chē)M織器官改變等，初步做出臨床診斷。
    這類(lèi)分泌物還是對(duì)病變進(jìn)行常規(guī)檢查和深入進(jìn)行病原學(xué)檢查、藥物敏感性試驗(yàn)等必不可少的“原材料”。因此，一旦發(fā)生異常，男性的尿道外口、陰莖、包皮和陰囊等處出現(xiàn)明顯的分泌物，先不要洗干凈，應(yīng)將分泌物保留，盡快去醫(yī)院就診。
帶著妻子一塊看
    如不育、性功能障礙和前列腺疾病等，盡可能要和妻子一起來(lái)看門(mén)診，這樣有助于增進(jìn)彼此對(duì)疾病的了解和認(rèn)識(shí)。
    有的男性出現(xiàn)性功能障礙，可能是精神心理因素，根源也許就在妻子身上。如果和妻子一起到醫(yī)院就診，可以消除彼此間的疑慮，減少夫妻關(guān)系緊張對(duì)性功能的干擾?！　?/font>敘述要直接
    在一些年齡較長(zhǎng)的中老年男性身上，“含含糊糊、病情有所保留”仍是突出問(wèn)題。有些患者到醫(yī)院，不談主要問(wèn)題，只是一個(gè)勁兒地推說(shuō)其他問(wèn)題，小便不好、腰酸背痛、包皮上有點(diǎn)癢……醫(yī)生也只能按病人的“指揮棒”繞圈子，做一些不該做的檢查。這對(duì)病人而言，不僅耽擱時(shí)間而且花冤枉錢(qián)。

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