發(fā)個(gè)燒，感個(gè)冒，是常見的事，現(xiàn)代人往往一發(fā)燒感冒就趕緊各種西藥吃上，以前更厲害，跑進(jìn)醫(yī)院主動(dòng)伸出胳膊，醫(yī)生趕緊給我點(diǎn)滴打上，仿佛發(fā)燒感冒在中國就等于吊針，現(xiàn)在醫(yī)院據(jù)說不允許隨便吊針了，也知道隨意吊抗生素的危害，那可能很多人的感冒就要先自己抗抗或者吃點(diǎn)藥先。
中醫(yī)的寶庫里，有很多治療感冒的方劑，其中非常著名的有兩個(gè)，一個(gè)是桂枝湯，一個(gè)是麻黃湯，都是傷寒論里大名鼎鼎的方劑，以前筆者也分析過一些，最近有點(diǎn)新的理解，再來講講這兩個(gè)方劑是如何作用在人體里來治愈所謂感冒的。
桂枝湯
配伍：
桂枝 10克 、白芍 10克 、甘草6克、 生姜10克 、 大棗3枚
以上是一頓的量，原方桂枝應(yīng)該要45克左右，不過那是3頓的量一起熬，熬好分出三頓來吃的，但是估計(jì)這樣吃藥的人少，所以現(xiàn)在大家習(xí)慣用一次的量來標(biāo)示，別看只有10克，以筆者的經(jīng)驗(yàn)，其實(shí)這個(gè)量如果對(duì)癥也夠了。
再來看看桂枝湯都適合什么癥狀：
桂枝湯辛溫解表，調(diào)和營衛(wèi)。主治頭痛發(fā)熱，汗出惡風(fēng)，鼻鳴干嘔，苔白不渴，脈浮緩或浮弱者。臨床常用于治療感冒、流行性感冒、原因不明的低熱、產(chǎn)后或病后低熱、妊娠嘔吐、多形紅斑、凍瘡、蕁麻疹等屬于營衛(wèi)不和者。
外面分析桂枝湯藥效和作用的文章有很多了，不過筆者感覺一直沒讀到精髓之處，自從筆者親服10克桂枝后，夜間出現(xiàn)的奇妙清晰感受，讓筆者對(duì)桂枝湯有了新的認(rèn)識(shí)。
那次試驗(yàn)了10克桂枝，夜間，筆者在睡夢(mèng)中突然感覺到從胸中迅速匯聚了一團(tuán)氣，這股氣感覺有一個(gè)筆者拳頭還略大點(diǎn)，然后迅速的，這股氣仿佛是個(gè)能量中心一般的沖散到全身各處，似乎也不是通過經(jīng)絡(luò)，而是瞬間到達(dá)了頭和四肢，讓筆者當(dāng)時(shí)的各種渾身體表不爽一下就被這團(tuán)氣沖擊的消失了，立即覺得全身都舒爽了，雖然敘述了這么多，但其實(shí)感覺也就不到1秒的事，氣的速度是非常之快。
筆者畫了個(gè)草圖，示意一下，大家意會(huì)即可：
有了這次經(jīng)歷，筆者分析如下，桂枝入心經(jīng)，所謂通心陽、溫經(jīng)通絡(luò)的作用，是通過加速心功能，促進(jìn)血脈流動(dòng)，或者說之前一篇文章分析過的，桂枝可以加速宗氣貫注心肺、以達(dá)全身血脈，最后落實(shí)在脈外之衛(wèi)氣在全身體表的沖擊和修復(fù)上，讓原有的衛(wèi)氣缺失和受損之處恢復(fù)彌補(bǔ)。
但是光加速了宗氣發(fā)動(dòng)機(jī)心肺是不夠的，巧婦難為無米之炊，衛(wèi)氣既然缺損了，必然要有新的來源，這新的來源就是桂枝湯里的大棗，大棗粘膩，正好是補(bǔ)充水谷精微的能量源，用生姜加速脾胃運(yùn)化，更快的通過肺宣發(fā)這個(gè)補(bǔ)充的精微、通過宗氣貫注到血脈外的衛(wèi)氣，這個(gè)配合就是桂枝、生姜加速發(fā)動(dòng)機(jī)、變速器、大棗提供汽油。
而白芍呢，就是提供“空調(diào)”，為什么這么說呢，因?yàn)楣鹬陌Y狀是流汗，因?yàn)樾l(wèi)氣的缺損、不足，導(dǎo)致營氣不受控制的外溢，這是流汗的原因，所以白芍的作用就是斂陰，這個(gè)所謂的斂陰就是通過斂血來達(dá)到的，血熱之后變成汗排出，所謂心之液為汗，為什么這么說？就因?yàn)樾闹餮}，血脈中的血會(huì)變成汗排出，而桂枝湯癥的時(shí)候就是在白白損失這筆汗，所以這筆汗要收回不能隨意浪費(fèi)，否則傷陰，那就用白芍來斂。
至于白芍怎么斂的，有種說法是白芍加速回收血液回肝儲(chǔ)存，也有說可以擴(kuò)充體內(nèi)大血管增加體內(nèi)存血量，比如白芍緩急，怎么緩，一般就是內(nèi)部血管收縮、欒急導(dǎo)致的疼痛，血管擴(kuò)大了不再欒急了，血流通大了，自然就不疼了，而體內(nèi)的血管、肝收血能力增加了，那體表的營血自然 就少了，這樣被浪費(fèi)的汗就少了，畢竟桂枝湯證主要問題是衛(wèi)氣缺損，不是營氣不足。
最后配合甘草合衛(wèi)脾胃之氣，脾胃畢竟是兵工廠、營衛(wèi)的創(chuàng)造之源，不能有差池，這樣看，桂枝湯里的每一個(gè)藥材的配伍都有其獨(dú)到之處，不可或缺。開方能達(dá)到如此境界，一定對(duì)人體的細(xì)分功能理解深厚，否則一定會(huì)開出至少10味藥20味藥來。
下圖是筆者畫的一幅正常營衛(wèi)狀態(tài)圖，大家繼續(xù)意會(huì)：
其中營氣或者說血液，由于熱，可化生成汗液，從體表的汗孔排泄出，而充足的衛(wèi)氣保證汗液不會(huì)大泄，那樣人就完蛋了，這樣設(shè)計(jì)的人體也是有缺陷的。
桂枝湯證的營衛(wèi)是什么狀態(tài)呢，如下圖意會(huì)：
可見由于風(fēng)邪侵襲，衛(wèi)氣已經(jīng)不足，少了，有缺口了，由于風(fēng)衛(wèi)相博生熱，更多的營氣化生血液、繼續(xù)化生汗液之后，就順暢的溜出體外了，所以桂枝湯癥一般是發(fā)熱持續(xù)有汗的，甚至有的長期營衛(wèi)不和的癥狀就是一直出汗，也是用過桂枝湯調(diào)和營衛(wèi)，具體的調(diào)和過程，筆者前面已經(jīng)描述過。
這里桂枝是祛邪的主要作用，祛除風(fēng)邪、加強(qiáng)衛(wèi)氣全靠它。這也是為什么筆者只試了10克桂枝就全身爽了的原因。當(dāng)然，如果配足了桂枝湯全軍，那打起仗來就顯得有章有法、全面開花了！
麻黃湯
而麻黃湯就更容易理解了些，先看配伍：
麻黃9g，桂枝6g，杏仁6g，甘草3g
麻黃湯為解表劑，具有發(fā)汗解表，宣肺平喘之功效。主治外感風(fēng)寒表實(shí)證。惡寒發(fā)熱，頭身疼痛，無汗而喘，舌苔薄白，脈浮緊。臨床常用于治療感冒、流行性感冒、急性支氣管炎、支氣管哮喘等屬風(fēng)寒表實(shí)證者。
筆者認(rèn)為，同樣桂枝打通宗氣衛(wèi)氣，恢復(fù)體表衛(wèi)氣缺損，杏仁降肺氣止咳，甘草合中，而麻黃入太陽膀胱、太陰肺，能恢復(fù)膀胱經(jīng)負(fù)運(yùn)上行，腰酸背痛等膀胱經(jīng)被邪氣阻滯產(chǎn)生的疼痛很容易就被麻黃解決了，筆者親歷，麻黃湯證剛服用湯劑1-3分鐘內(nèi)腰背就不疼了。
而麻黃入肺，肺主皮毛，皮毛的汗孔被寒邪緊閉，所以沒有汗，體內(nèi)體外不能交通呼吸，自然郁閉發(fā)熱，肺氣不暢自然咳嗽，麻黃就入肺，開了皮毛汗孔，一切就都順暢了，此時(shí)，桂枝恢復(fù)了衛(wèi)氣，也就不再怕外邪入侵。
不過麻黃湯筆者的實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，一要右寸脈浮緊，怕冷，其次心肺不好的人建議不要輕易用，筆者服用麻黃湯后心跳從正常的每分鐘60-70次，在40分鐘內(nèi)逐步上升到100-120次（會(huì)持續(xù)逐步減弱，前后1-2個(gè)小時(shí)心跳都比正常快），這個(gè)可能也是桂枝配合麻黃一起的作用，筆者也曾經(jīng)單用過麻黃，印象里似乎也有加速，但沒這么猛，難怪有人說麻黃若無桂枝，效力大減，根據(jù)實(shí)驗(yàn)，筆者也覺得十分靠譜。
下圖是筆者繪制的麻黃湯證的營衛(wèi)狀態(tài)：
其中體表皮毛中的汗孔被寒邪所閉（麻黃來解表開孔），所以無法排汗，衛(wèi)氣不足也有缺損（需要桂枝來恢復(fù)衛(wèi)氣），這里就不需要白芍了，因?yàn)楹垢揪土鞑怀鋈ィ乙驗(yàn)楹按嬖?，體表還很怕風(fēng)怕冷，而且內(nèi)外交通封閉，內(nèi)郁還會(huì)發(fā)熱，有熱還怕冷，絕對(duì)不舒服！
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