陽氣強是病態(tài)，不是正常狀態(tài)。如247條曰：“趺陽脈浮而澀，浮則胃氣強，澀則小便數(shù)；浮澀相搏，大便則硬，其脾為約”。趺陽脈浮為胃氣強，胃氣強則脾氣相對為弱，胃強脾弱則脾胃不和。“脾主為胃行其津液”（《黃帝內(nèi)經(jīng)》）。脾胃不和則脾不能為胃行其津液，則表現(xiàn)為小便數(shù)，大便硬。同理，營衛(wèi)不和者，營氣相對為弱，“陰弱者汗自出，陽浮者熱自發(fā)”，這是《傷寒論》闡述的發(fā)病機理，即脈浮發(fā)熱汗出的病機為榮弱衛(wèi)強。營陰弱者汗自出，和脾陰弱者小便數(shù)是一樣的道理，汗自出和小便數(shù)，都是“陽強不能密，陰氣乃絕”（《黃帝內(nèi)經(jīng)》）的病理現(xiàn)象，即陽氣亢熱，則陰氣被迫外泄，病機原理是陰弱陽強，陰陽不和。
陰陽基本定義：內(nèi)為陰，外為陽；下為陰，上為陽。故下利過多為亡陰，汗出過多為亡陽。亡陽就是陽虛。如286條曰：“少陰病，脈微，不可發(fā)汗，亡陽故也。陽已虛，尺脈弱澀者，復不可下之?！蓖鲫枺柼摚┑谋憩F(xiàn)有以下兩種：`
一種是虛寒，如38條“不汗出而煩躁者，大青龍湯主之；若脈微弱，汗出惡風者，不可服之。服之則厥逆、筋惕肉瞤，此為逆也?！狈笄帻垳艉钩鐾鲫?，會導致陽虛厥逆的虛寒證。
一種是實熱，如111條“太陽病中風，以火劫發(fā)汗。邪風被火熱，血氣流溢，失其常度，兩陽相熏灼，其身發(fā)黃。陽盛則欲衄，陰虛小便難。陰陽俱虛竭，身體則枯燥，但頭汗出，劑頸而還。腹?jié)M、微喘，口干、咽爛，或不大便，久則譫語，甚者至噦、手足躁擾、捻衣摸床。小便利者，其人可治?！碧栔酗L以火劫發(fā)汗，則汗出亡陽，導致陽盛陰虛的實熱證。
陽虛（亡陽）為虛寒者容易理解；陽虛（亡陽）為實熱者不易理解。其實只要理解什么是陽，那么陽虛所表現(xiàn)的虛寒和實熱兩種狀態(tài)，就都容易理解了。
什么是陽？外為陽，上為陽。如經(jīng)曰“榮在脈中，衛(wèi)在脈外”，營氣在脈中為陰，衛(wèi)氣在脈外為陽。“設面色緣緣正赤者，陽氣怫郁在表”，“面色緣緣正赤者”為血液怫郁在面，“陽氣怫郁在表”也就是血液在表為陽。46條：“太陽病，脈浮緊、無汗、發(fā)熱、身疼痛，八九日不解，表證仍在，此當發(fā)其汗。服藥已微除，其人發(fā)煩目瞑，劇者必衄，衄乃解。所以然者，陽氣重故也。麻黃湯主之?！卑l(fā)煩目瞑，劇者必衄，衄乃解，此為陽氣重，也是血液在表部郁滯重。從《傷寒論》原文可知，表部的血液就是陽氣。那么亡陽，就是亡失表部的血液。亡失表部的血液，則表部血虧，喪失回入里部救里的氣血了，那么里部偏寒者則里寒變重，變?yōu)樯訇幪摵C，如38條；里部偏熱者則里熱變重，變?yōu)殛柮鲗崯嶙C，如111條。由于病人的身體狀態(tài)不同，里部偏寒者若發(fā)汗亡陽則變?yōu)樯訇幪摵C，里部偏熱者若發(fā)汗亡陽則變?yōu)殛柮鲗崯嶙C。如124條抵當湯證“脈微而沉”為陽虛，“其人發(fā)狂，少腹硬滿，小便自利”為里熱?！督饏T要略》“陽氣衰者為狂”也是陽虛里熱證。《黃帝內(nèi)經(jīng)》“陽氣重上，有余于上，灸之則陽氣入陰，入則瘖，石之則陽氣虛，虛則狂”。石之則陽氣虛，是用石針或石片放血，則表部氣虛，喪失回入里部的氣血，導致里熱加重則發(fā)狂。
從《傷寒論》和《黃帝內(nèi)經(jīng)》的論述中，可知陽氣為表部之氣，即由里向外出之氣，包括氣上沖之氣；陰氣為里部之氣，即由外向里入之氣，包括氣下陷之氣。那么胃氣強，就是里部氣多而出現(xiàn)里部郁滯不通；衛(wèi)氣強就是表部氣多而出現(xiàn)表部郁滯不通。所以，桂枝湯方、麻黃湯方等，都是發(fā)泄表部之氣，以解除表部郁滯。表郁去則衛(wèi)氣由強變平。桂枝、麻黃的作用機理，就是損外氣，也就是損表部有余之陽。因而表虛者需慎用桂麻之劑。如《金匱要略》桂苓五味甘草湯，去桂，加干姜、細辛，就是因為“沖氣即低，而反更咳、胸滿”。沖氣降低了，而反更咳、胸滿，就是上虛胸寒了，所以去桂加干姜細辛。
111條“陽盛則欲衄”，是火劫發(fā)汗導致的陽邪盛，不是陽氣盛。如《黃帝內(nèi)經(jīng)》曰“壯火之氣衰，少火之氣壯。壯火食氣，氣食少火。壯火散氣，少火生氣?！?/div>
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