九色国产,午夜在线视频,新黄色网址,九九色综合,天天做夜夜做久久做狠狠,天天躁夜夜躁狠狠躁2021a,久久不卡一区二区三区

腎病——四君子湯

我今天講一個和腎有關(guān)的千古名方。

然后會從一個很小，小的微乎其微，微不足道，但卻十分經(jīng)典的中醫(yī)名方伸展開去，通過一系列的名方和故事，談幾個中醫(yī)治療各種內(nèi)科疑難雜癥中，中藥的選擇以及治病思路的精當(dāng)之處。

這個方子都有哪些藥物呢？

黨參，白術(shù)，茯苓，甘草。

這四個藥簡單吧，但卻是宋代的國家級方書藥典《太平惠民和劑局方》里收錄的一首方子。一個很小的方子，只有4味藥?！蠹一蛟S聽說過，四君子湯。很平淡的一個補氣基礎(chǔ)方。呵呵。

功效：益氣健脾。

主治：脾胃氣虛—體力差，面色蒼白，氣短懶言，食少便溏，舌淡苔白，脈弱。

君藥：人參——補益脾胃，脾胃健運，則體力得復(fù)，食少便溏改善。

     甘，微苦，微溫，入脾肺經(jīng)——大補元氣，補脾益肺，生津止渴，安神增智。（人參我們常常用黨參代替，因為一個是價格比較高，另一個是常見病一般不需要補氣過分，黨參功效略差，取其性平。）

臣藥：白術(shù)——苦溫，健脾燥濕，加強(qiáng)健脾益氣的作用。（白術(shù)守而不走，補益脾胃之力強(qiáng)，而蒼術(shù)，走而不守，健脾燥濕之力盛。）

佐藥：茯苓——甘淡，健脾滲濕。和白術(shù)和健脾祛濕之力更強(qiáng)。

使藥：甘草——甘溫，益氣和中。

這個方子，有很多人知道，即使不知道，我們老百姓也知道，黨參，是補氣用的，還有和黨參補脾益氣作用很相似的黃芪，體力不夠的時候，泡點黨參、黃芪，會感覺對體力恢復(fù)有幫助。

那么我今天提到這個小方子，有什么意義呢？我先請大家記住，這幾味藥是補的哪里的氣，脾肺是吧。脾肺在中醫(yī)五行，屬于一土一金，而土能生金，所以我們多認(rèn)為，其實我們運用黃芪黨參或者四君子湯來補益脾肺的根本在于，補益中土脾胃。

后來兒科名醫(yī)錢乙在這個方子基礎(chǔ)上加陳皮（理氣）——異功散：可以治療中土脾虛的同時兼治療胸脘痞悶的氣滯之癥。

再后來，明代名醫(yī)虞摶在《醫(yī)學(xué)正傳》中在異功散的基礎(chǔ)上，加了半夏，等于四君子湯+陳皮+半夏，名為六君子湯：治療脾虛氣滯+氣逆（嘔吐呃逆等）

又過去100多年，清代的名醫(yī)羅美編輯了《古今名醫(yī)方論》，這本書精選了歷代一些名方，書里有一首方子，就是在六君子的基礎(chǔ)上加了木香和砂仁，這就是香砂六君子湯：治療脾虛+痰濕氣滯。（木香行氣，砂仁：入脾胃經(jīng)，化濕行氣，溫中止嘔，止瀉安胎。）

其實我看，叫4，5,6君子湯也靠譜，對吧。呵呵。

可能有人會問，這個方子和腎有關(guān)么？怎么一直都是補脾益氣，沒有一點腎的事呢？

我講一個故事給大家聽，讓大家自己來分析一下。

20世紀(jì)初，有位著名的學(xué)者胡適先生。非常有名。他本人十分崇尚西方科學(xué)，原本對中醫(yī)藥不僅不信任，而且還有著很大的成見。1920年秋，患了嚴(yán)重的腎病，水腫嚴(yán)重，患病后在當(dāng)時中國最高水平的西醫(yī)院治療，最后被告知無藥可治，這才在朋友的勸說下請當(dāng)時名醫(yī)陸仲安先生診治，結(jié)果終獲痊愈。這是胡適先生親身經(jīng)歷和親眼目睹到的中醫(yī)藥療效使他改變了對中醫(yī)藥的看法，認(rèn)識到了中醫(yī)藥的“真價值”。

據(jù)史料記載，胡適得的最可能是糖尿病腎病，因為當(dāng)時一位有名的西醫(yī)俞鳳賓博士，曾收集陸仲安先生為胡適診治的部分方藥，撰寫為《記黃芪治愈糖尿病方藥》一文，刊登在當(dāng)年《中西醫(yī)藥雜志》上，內(nèi)容如下：（屏幕）

    “胡適之先生，患腎臟病，尿中含蛋白質(zhì)，腿部腫痛，在京中延西醫(yī)診治無效，某西醫(yī)告以同樣之癥，曾服中藥而愈，乃延中醫(yī)陸君處方，數(shù)月痊愈。處方如下：生綿芪四兩，潞黨參三兩，炒於術(shù)六錢，杭白芍三錢，山萸肉六錢，川牛膝三錢，法半夏三錢，酒炒芩三錢，云茯苓三錢，福澤瀉三錢，宣木瓜三錢，生姜二片，炙甘草二錢。此系民國九年十一月十八日初診，治至十年二月二十一日止之藥方?！?/font>

大家首先看這個方子的組成：（屏幕）

黨參   茯苓 炙甘草  白術(shù)（浙江于潛的白術(shù)質(zhì)量好，所以叫于術(shù)）

生黃芪 澤瀉 半夏    生姜

山萸肉川牛膝白芍   木瓜

本病，通過這個方子就可以知道，是脾虛濕盛，腎虛水停的證候。

一共12味藥，大家看到了什么，四君子湯，加黃芪。其他的是些什么，生姜半夏，是降逆止嘔的好藥，水腫一癥的后期重癥，會出現(xiàn)水飲犯胃的癥狀，比如嘔吐，厭食，非常厲害，接觸過尿毒癥患者的朋友應(yīng)該了解。那么山萸肉我前文講過，可以斂陰而不斂邪，配合白芍，一者養(yǎng)腎，一者斂四散之水邪。木瓜既可以配合茯苓澤瀉化濕和中，還可以舒筋活絡(luò)。而川牛膝，補腎的同時還可以利水通淋（過去曾經(jīng)用單味藥治療血尿，效果很好），另外還有活血化瘀的作用，因為糖尿病腎病的后期，腎臟微循環(huán)被破壞，目前中醫(yī)也是采用活血化瘀的辦法來調(diào)整，所以川牛膝的應(yīng)用對腎病的治療非常有指導(dǎo)意義。

而這個方子里，君藥，大家都看得出，是生黃芪和黨參，這兩味藥，分別從最初的3、4兩，一直用到每味10兩，（1920年的時候，中藥的分量，一般1兩30克左右）那么就是說，黃芪和黨參的用量從一開始的90克直線用到了300克，分量是非常重的。為什么用這么大量的黃芪和黨參？

這里要提到三個概念：

1，黃芪、黨參皆甘溫而不燥，參芪并用，大補元氣。重用黃芪、黨參于元氣虛衰之人，決無躁急之苦。況糖尿病腎病、肝硬化腹水等疑難大證，多有屬元氣衰敗而致水濕停蓄為患的，故當(dāng)以大補元氣為治本之法。使元氣充沛，流行周身，五臟得元氣而各司其職，三焦得元氣而水道通行，則水濕祛，水腫消，水臌除，

2， 培土制水法的應(yīng)用。

中醫(yī)五行學(xué)說認(rèn)為，土能制水。所以，脾胃足，則水濕不易泛濫為災(zāi)?，F(xiàn)在病人的腎病比較嚴(yán)重，水腫明顯，這個時候，除了補益腎臟，以及利水滲濕之外，最應(yīng)該考慮的，就是培補中土，即，補益脾胃，脾胃中土不虛，則可以正常運化水濕，從而達(dá)到利水的作用。

3， 肺主通調(diào)水道。

  中醫(yī)認(rèn)為，肺主宣發(fā)肅降，為水之上源，所以水濕泛濫的時候，通過黃芪和黨參的大劑量應(yīng)用，不但補脾，而且能補益肺氣，肺脾腎三臟同調(diào)，促進(jìn)水濕的排出，也是一個值得我們學(xué)習(xí)和思考的治療思路。

那么單單這樣一個病例，能否說明“培土制水”這個理論是站得住腳的呢？

我再講一個大家以前聽說過的經(jīng)典中醫(yī)故事——扁鵲見蔡桓公，我叫它：蔡桓公糾結(jié)的35天。