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從肝臟從“心”的角度學(xué)習(xí)中藥
人體生命的運(yùn)行,如同這兩個(gè)輪子一樣,每一個(gè)點(diǎn)卡殼了,輪子就無(wú)法前進(jìn),治療疾病,就如同修復(fù)卡住的輪子,找到卡住的原因,并修理它,就可以了,首先看看肝臟:
1、臨床上常見(jiàn)的是肝氣郁結(jié),郁結(jié)之后就好比輪子上肝這個(gè)點(diǎn)卡住了,通過(guò)疏理肝氣就可以修復(fù),疏理肝氣的要有哪些呢?
疏理肝氣:柴胡、麥芽、香附、郁金、青皮、川楝子、橘葉、薄荷、白蒺藜。
2、病情失治,氣郁時(shí)間久了,化火了,如何辦?可以清瀉肝火。
清肝火:桑葉、菊花、青葙子、決明子
瀉肝火:龍膽草、胡連、黃芩、青黛、梔子、丹皮、夏枯草、羚羊角
3、病情失治,病情繼續(xù)加重,肝氣郁結(jié)化火,火邪傷及肝陰,導(dǎo)致肝陰不足,咋辦?
養(yǎng)肝陰:山萸肉、生熟地、女貞、阿膠、白芍、烏梅
4、病情失治,繼續(xù)加重,除了肝陰受損,已出現(xiàn)肝葉枯槁,萎縮了,咋辦?養(yǎng)血柔肝!
柔肝養(yǎng)血:當(dāng)歸、白芍、首烏、枸杞、雞血藤、木瓜、鱉甲
這分四個(gè)層次將肝氣郁結(jié)導(dǎo)致的病理變化列出來(lái),臨床上遇到肝氣郁結(jié),時(shí)間較久的患者,就可以參閱選用上述藥物。
5、那么除了肝氣郁結(jié),還有沒(méi)有其他病機(jī)呢?輪子上這個(gè)點(diǎn)還有沒(méi)有可能出現(xiàn)其它問(wèn)題?還有!
肝氣當(dāng)升,如果升發(fā)不夠怎么辦?如果升發(fā)太過(guò)怎么辦?
升發(fā)不夠,為肝氣下陷,有的稱為木氣下陷水中。升發(fā)肝氣就可以了,一方面補(bǔ)肝氣,提升升發(fā)力度,可以用黃芪;另一方面,可以運(yùn)用升提的藥物,如柴胡、薄荷、生麥芽。
升發(fā)太過(guò),肝氣上沖會(huì)出現(xiàn)偏頭痛,有的患者會(huì)出現(xiàn)血壓升高,那就降氣,降肝氣就是“鎮(zhèn)肝、平肝”,為什么稱為“鎮(zhèn)”“平”,就好比國(guó)家內(nèi)部出現(xiàn)***,要鎮(zhèn)壓、要平息一樣,這里就是鎮(zhèn)壓肝氣,平息肝氣,雖然聽(tīng)起來(lái)有些粗暴,但用藥也是這樣,不能含糊,不然肝氣上逆,就會(huì)出大問(wèn)題了!
鎮(zhèn)肝:代赭石、靈磁石、石決明、珍珠母、生龍牡
平肝:菊花、白蒺藜、天麻、勾藤
假如患者肝氣上升,失去治療,已經(jīng)化風(fēng),手已經(jīng)開(kāi)始抖動(dòng),如何辦理?這就要求除了鎮(zhèn)肝、平肝的同時(shí),還得熄肝風(fēng),熄肝風(fēng)用什么藥?
熄肝風(fēng):羚羊角、勾藤、天麻、白蒺藜、僵蠶、全蝎、蜈蚣
6、靠鎮(zhèn)肝、平肝、熄肝風(fēng)可以緩解病情,如果不用藥了,肝氣又上升太過(guò),咋辦?有辦法,古人創(chuàng)立了“滋水涵木”的辦法,即補(bǔ)養(yǎng)腎陰,來(lái)滋養(yǎng)肝木,肝氣就會(huì)變得柔和,就不會(huì)升發(fā)太過(guò)了。
補(bǔ)養(yǎng)腎水用什么藥?很多了,到下面將腎這個(gè)環(huán)節(jié)時(shí)細(xì)談。
7、除了上面講的,肝臟這一環(huán)節(jié),還有沒(méi)有其他問(wèn)題?還有,如受寒,寒凝肝經(jīng),睪丸疼痛等,可以采用:吳萸、小茴、仙靈脾,荔枝核、川椒。
肝藏血,肝氣郁結(jié)也可以導(dǎo)致肝臟血瘀,可以選用川芎、桃仁、紅花、三棱、文術(shù)、乳香、沒(méi)藥、五靈脂
8、還有一點(diǎn),濕邪停留肝經(jīng),導(dǎo)致肝經(jīng)濕熱過(guò)重,可以選用:梔子、龍膽草、黃芩
明白了這8點(diǎn),修輪子上肝這個(gè)點(diǎn)就算有眉目了,這樣學(xué)中藥就會(huì)將教材上的內(nèi)容與臨床結(jié)合起來(lái)。
我們?cè)賮?lái)看看心,從“心”的角度學(xué)習(xí)中藥。
[ 本帖最后由 wzb_seu007 于 2010-4-26 14:47 編輯 ]
wzb_seu0072010-04-26 14:49
我們?cè)賮?lái)看看心,從“心”的角度學(xué)習(xí)中藥。
既然是從心臟的角度學(xué)習(xí)中藥,我們得看看心臟的功能,可能會(huì)出現(xiàn)哪些問(wèn)題,這樣學(xué)習(xí)可能就目標(biāo)更加清楚些。
心屬火,藏陰血!心主血脈,心藏神!其華在面!
既然屬火,就存在火力過(guò)旺與火力不足,臨床上稱為“心火亢盛”和“心陽(yáng)不振”。
既然藏陰血,就存在陰血不足,臨床上稱為“心陰虛、心血虛”。
既然心主血脈,血脈的不通、不暢就是問(wèn)題,臨床稱為“血脈瘀阻”。
既然心藏神,就存在心神藏得好不好,藏得不好就是“心神失養(yǎng)”了。
既然其華在面!那么面部的神采有沒(méi)有?面部的氣色如何?面部長(zhǎng)東西沒(méi)有?這些都與心臟有關(guān)。與心有關(guān)的還有很多,我們就從上面這些,來(lái)談?wù)勏嚓P(guān)的中藥。
1、心火亢盛:可以選用淡竹葉、生地、梔子、燈芯草
別小看燈芯草這味藥,看似普通,對(duì)于心火亢盛非常管用,舉個(gè)例子:
曾經(jīng)治療一個(gè)失眠的患者,切脈后發(fā)現(xiàn)病人左寸浮實(shí),患者舌尖紅降,于是采用導(dǎo)赤散(生地、木通、甘草、竹葉),效果不錯(cuò),喝了五天,睡覺(jué)也好了,但沒(méi)過(guò)幾天,患者又上火了,又失眠了,讓他再喝中藥,認(rèn)為太苦,接受不了,要求我提供一個(gè)不苦的、效果又好的方法,我思慮良久,最后告訴他用燈芯草煮水當(dāng)茶喝。沒(méi)想到效果非常好,患者很滿意!
后來(lái)遇到心火亢盛的小兒,尤其是心火亢盛晚上哭鬧的1歲以下的小家伙,運(yùn)用燈芯草,加點(diǎn)白糖,當(dāng)飲料喝,效果非常好,患兒也很容易接受。
2、心陽(yáng)不振:可以選用桂枝、肉桂、附子、薤白、干姜。
心陽(yáng)不振的人,經(jīng)常手腳發(fā)涼,人沒(méi)有火力,自然怕冷了,在冬天這種病人就很難受,如果早上,吃一碗稀飯,在稀飯中放上3克肉桂細(xì)粉,加一些白糖進(jìn)去,調(diào)節(jié)口感,這樣一天都會(huì)很暖和。
3、心臟陰血虛的病人需要補(bǔ)養(yǎng)陰血,可以選擇使用:柏子仁、棗仁、丹參、麥冬、當(dāng)歸等
別小看丹參這位藥,俗話“一味丹參飲,功同四物湯”,就是說(shuō)丹參既能補(bǔ)血,又能活血,還能養(yǎng)血,功效好比四物湯,對(duì)心臟陰血不足非常有好處。
4、心神失養(yǎng),可以通過(guò)安心神來(lái)治療,如龜板、浮小麥、阿膠、紫河車、合歡花
5、心氣虛的病人,可以選用人參、黃芪、黨參、茯神、五味子、遠(yuǎn)志、炙甘草等
6、對(duì)于血脈瘀阻的病人,可以使用丹參、赤芍、桃仁、紅花、雞血藤、紅景天等
心臟的氣血陰陽(yáng)平衡了,面部自然就神采奕奕了,面部的斑也就慢慢消失了,皺紋也會(huì)少些了,這就是“神”。
對(duì)于學(xué)習(xí)中醫(yī)的人,如果這樣來(lái)體會(huì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論,這樣來(lái)學(xué)習(xí)中藥學(xué),再上臨床時(shí),就會(huì)胸有成竹,哪里還會(huì)碰到面部長(zhǎng)斑的病人,告訴她是內(nèi)分泌失調(diào)呢!
也許對(duì)于已經(jīng)從事多年臨床的中醫(yī)會(huì)認(rèn)為,還有心腎相交??!膽火擾心??!為什么不深入講下去,不急,這些需要將五臟分述完后再串起來(lái)講,理解會(huì)更深刻些!
引用
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