雖然多數(shù)癌癥患者出現(xiàn)腹水時(shí)，生命已近尾聲，但是亦有少數(shù)患者在采取的措施適當(dāng)?shù)那闆r下，可以保持較好的生存質(zhì)量存活一段時(shí)間，部分甚至可以化險(xiǎn)為夷，筆者治療過的腹水患者中，經(jīng)治療后生存期在一年以上的有幾例。
癌癥患者出現(xiàn)腹水時(shí)，切忌用十棗湯或膨癥丸等含大戟、甘遂之類的毒性較強(qiáng)的中藥，尤其晚期癌癥患者。筆者目前所接觸的晚期癌癥患者中，用過十棗湯或膨癥丸 后，無(wú)一例外的都會(huì)很快去世。十棗湯可以暫時(shí)取效，通常效果很難維持半個(gè)月以上，之后猛烈反彈?；颊唧w質(zhì)迅速惡化，終至于不救。十棗湯一般只適宜非癌癥患 者或早期癌癥患者引起的腹水。
有些醫(yī)生將十棗湯的成分制成粉末狀的藥面或者灌裝膠囊讓患者服用，這里特別要提醒癌癥患者及癌癥患者家屬，不要濫用不知成分的醫(yī)生自制藥。目前筆者接觸到 的，多數(shù)醫(yī)生都是將大戟、甘遂、芫花、巴豆、牽牛子等劇毒中藥研制成粉末，做成藥面給患者服用?；颊叱跗诜眯Ч芎?，但是晚期癌癥患者已如風(fēng)中殘燭，這 種大瀉大下的藥一用，體質(zhì)迅速惡化，終至于不救。在家治療的患者，沒有住院醫(yī)生隨時(shí)觀察，尤其應(yīng)該謹(jǐn)慎。
腹水優(yōu)先考慮食療。白蘿卜燉鯽魚湯、清炒瓠子、冬瓜等食品對(duì)腹水的療效不弱于多數(shù)利尿的中西藥。尤其是葫蘆科的瓠子，其利尿效果非常好。萊菔子（即蘿卜籽）的利尿效果也很好，可以從30克用起，量大時(shí)一次可以用到三兩到半斤，萊菔子安全性很好。
肝癌（原發(fā)性或者繼發(fā)性）腹水患者，利尿同時(shí)要配合以小柴胡湯為主的湯藥方劑和腎八味系列成藥（金匱腎氣丸、濟(jì)生腎氣丸、六味地黃丸等），調(diào)整患者消化道和泌尿系統(tǒng)的功能。
腹水治療切忌操之過急，迅速去水鮮有幸存者。筆者慣用已故名醫(yī)趙紹琴教授的治療思路對(duì)付腹水，趙老治病穩(wěn)重、有效、安全?；舅悸肥呛徒馍訇?yáng)、疏調(diào)氣機(jī)和適度利水，如果未經(jīng)其他醫(yī)生的虎狼之藥折騰，半個(gè)月到兩個(gè)月左右，患者即有望控制住腹水。
原發(fā)性或繼發(fā)性肝癌的患者，在平時(shí)吃中藥時(shí)，柴胡和黃芩要長(zhǎng)期使用，每服藥里柴胡和黃芩各用上6到12克，這對(duì)預(yù)防患者出現(xiàn)癌熱和腹水有很大的幫助。這是北京一老中醫(yī)的臨床經(jīng)驗(yàn)。此老所治的癌癥患者，有多例存活在十年以上。
筆者曾通過筆者所治療的，此前在此老處治療過的患者，看過這些存活期較長(zhǎng)的患者歷年來(lái)的處方，幾乎每張?zhí)幏街?，柴胡和黃芩都為必用之藥。筆者這幾年治療癌癥患者時(shí)一直借鑒，效果很好?？上Т死现嗅t(yī)已經(jīng)年邁退隱多年，也不知現(xiàn)在是否還在世。
另外，腹水患者如果病情嚴(yán)重，應(yīng)盡早毫不猶豫的抽掉部分腹水以爭(zhēng)取治療時(shí)間，肝癌患者出現(xiàn)腹水時(shí)，如臨大敵。一般應(yīng)在早期就采取中藥治療，目前西藥中的利 尿藥螺內(nèi)酯等對(duì)肝癌引起的腹水效果甚微，很多患者服用此類藥無(wú)效，即便有效，基本在服藥一到兩周后失效。但是經(jīng)中藥湯劑治療配合食療，一些患者是可以獲取 一線生機(jī)的。
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博主周志遠(yuǎn)現(xiàn)就職于中美南加醫(yī)療集團(tuán)北京南加門診，從事中醫(yī)和癌癥研究工作
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