益經(jīng)湯
《傅青主女科》乃明末清初名醫(yī)傅山所著，傅氏辨證以臟腑氣血結(jié)合沖任為中心，尤其注重肝、脾、腎三臟，所制方劑，也多從這三臟著手。益經(jīng)湯方是《傅青主女科》中治“年未老經(jīng)水?dāng)唷钡闹鞣健８凳险J(rèn)為，“年未至七七而經(jīng)水先斷”非血枯使然，而為心肝脾之氣郁結(jié)所致。心肝脾氣郁結(jié)的原因，是因為腎水之生，雖不是出于心肝脾，而腎水之化，卻與心肝脾緊密相關(guān)。從五行學(xué)說來講，水位之下無土氣相承，則水泛而滅火，腎氣不能化；火位之下無水氣相承，則火熾而鑠金，腎氣無所生；木位之下無金氣相承，則木旺破土，腎氣無以成。由此可見，心肝脾若有一經(jīng)被郁，則其氣不能入于腎中，腎氣即現(xiàn)郁結(jié)，更何況心肝脾俱郁，即使腎氣充足無虧，尚郁而難宣，況腎氣本虛，又何能盈滿而化經(jīng)水外泄，故現(xiàn)經(jīng)閉之癥。治當(dāng)散心肝脾之郁，而大補(bǔ)腎水，則精溢而經(jīng)水自通。此方乃心肝脾腎4經(jīng)同治方，妙在補(bǔ)以通之，散以開之。筆者曾以此方治經(jīng)閉之癥，皆有顯效，舉2例如下.
例1：趙某，女，22歲，未婚，1997年12月5日初診,月經(jīng)半年未至，常覺頭痛，乏力。經(jīng)追問病史，半年前父親病故，傷心過度，而當(dāng)月經(jīng)水未至，未予注意。后每月如此，曾服婦科再造丸無效。 查舌紅、苔微黃，脈細(xì)弦。予益經(jīng)湯方：熟地30g，白術(shù)30g，山藥15g，當(dāng)歸15g，白芍10g，炒棗仁 10g，丹皮6g，沙參10g，柴胡10g，杜仲10g，人參10g。每日1劑，水煎服。2日后復(fù)診，服藥后月經(jīng)已至，瘀塊甚多，又以四物湯加減治之：熟地30g，當(dāng)歸20g，白芍20g，桃仁10g，柴胡30g，郁金20g，川芎15g，丹皮6g，炙草10g。后又繼服益經(jīng)湯3劑，3個月后來訴，月經(jīng)已恢復(fù)正常.
按：此由憂思傷脾之氣，再加肝氣郁結(jié)，致腎氣郁而難宣，而現(xiàn)閉經(jīng)之癥。因患者素體較佳，故數(shù)劑奏效。)
例2：毛某某，女，28歲，已婚，1998年1月21日初診,月經(jīng)3月未至，已排除妊娠可能。現(xiàn)兩脅疼痛，食欲不振，喜飲，舌紅赤、苔薄黃，脈弦滑數(shù)。投以益經(jīng)湯加減：熟地30g，白術(shù)20g，山藥20g，當(dāng)歸20g，白芍15g，丹皮10g，炒棗仁15g，沙參20g，柴胡20g，杜仲20g，人參 20g，生地20g，桃仁10g，紅花10g，茜草20g，郁金20g，川楝子20g。每日1劑，水煎服。3天后復(fù)診，月經(jīng)已來，但量多、色深紅，腹疼，予上方去桃仁、紅花繼服。2個月后月經(jīng)正常._
按：該患者連續(xù)3月月經(jīng)未至，經(jīng)化驗證實并非妊娠而求醫(yī)。病屬肝郁氣結(jié)為主，且肝郁化火，煎灼津液，腎水不足，以益經(jīng)湯方配伍涼血之品，收到顯效.
