《舊德堂醫(yī)案》4
龔姓婦，產后發(fā)痙，口歪不語，角弓反張，
時或稍愈，頃之復作，諸醫(yī)皆用風治。予曰：肝
為藏血之鄉(xiāng)，風水之司也。肝氣為風，肝血為
水，流則風息而筋脈自舒。古人云治風先治
血，信有言矣。況產后氣衰于表，血衰于里，氣
衰則腠理疏而外風易襲，血耗則肝木枯而內
風煽動。故血不養(yǎng)筋則角弓反張，風淫胃脈則
唇口引動，當用滋潤之品內養(yǎng)肝血直補其虛，
少佐驅風之劑使同氣相求得以易入。用四物
去芍藥加羌活防風獨活鉤勾酒炒荊芥，兩劑
而愈。若用辛散則風能燥血，辛走陽氣，適滋
其困矣。
遂安令曹綠巖長君安初，少年嗜欲，真元
素虛。己亥秋，丁內艱，悲慟太過，內火燔灼，
腎水干涸，肌肉頓消，咳咯膿血，腥穢異常。延
予商治。六脈洪大，重按虛豁，右寸獨數，此上
盛下虛之候。夫上盛者赫曦過極，肺中之假陽
旺也；下虛者涸流衰竭，腎家真陰虛也。陰虛
則火獨發(fā)坎宮，津液上騰救母，浸浸熾灼反成
稠痰。濁陰膠結于清虛之臟，久而肺熱葉焦，
腐化為癰。若不求本而治，則腎陰愈虛，邪火
更旺，癰將潰也。法當先清上焦痰火，保定肺
氣。以麥冬沙參紫菀貝母橘紅茯苓甘草桔梗
瓜蔞霜等五更時服，復用六味湯加麥冬五味
大劑臨臥服以滋化源。數帖而痰清嗽減，一月
而精充神復。越三載因感于邪術，廣圖婢妾以
自娛，前癥復發(fā)，卒至不救。
晉中商人高嗚軒，年六旬外，久歷鞍馬，
餐風冒霧，六淫之邪襲其經絡，染成痿廢已三
年矣。遍訪名醫(yī)咸以解表為治，兩足愈覺無
力，頑麻不仁，辛丑夏初，適回海邑告余，服藥
累百不獲少瘥，自信此身永廢矣。予曰：風寒
濕氣乘虛而入，不思養(yǎng)正以補其本，一誤也；
屢解表而風邪已去，猶然發(fā)散，愈損真元，二
誤也。且氣虛則麻，血虛則木，人有恒言，是癥
必為中風先兆。乃以神效黃耆湯加肉桂服之，
才四帖麻頓去，便能卻杖而行，后以還少丹調
理月余，倍常矍爍。
德州都諫王介清，丁內艱，患左脅頑痹，
足腿麻木，按摩片時，少堪步履，服清火消痰
補氣活血病勢不減，后服闋入京，邀家君診
視。見伊腎肝脈虛，斷為腎虛不能生肝，肝虛
不能榮血，水虧血耗經隧枯澀之癥。先以四物
湯加秦艽石斛牛膝葳蕤。不數劑而脅痹頓除，
后服腎氣丸一杯，永不復發(fā)。
秦商張玉環(huán)，感寒咳嗽，變成哮喘，口張
不閉，語言不續(xù)，呀呷有聲，外聞鄰里，投以二
陳枳桔毫不見減，延予救之。診六脈右手寸關
俱見浮緊，重取帶滑，斷為新寒外束，舊痰內
搏，閉結清道，鼓動肺金。當以三拗湯宣發(fā)外
邪涌吐痰涎為要，若畏首畏尾漫投膚淺之劑，
則風寒閉固頑痰何由解釋。況經曰：辛甘發(fā)散
為陽，麻黃者辛甘之物也，稟天地輕清之氣，
輕可去實，清可利肺，肺道通而痰行，痰氣行
而哮愈矣。乃以前藥服之，果一劑而汗出津
津，一日夜約吐痰斗許，哮喘遂平。越二年因
不忌口，復起前證而歿。
茸城朱公亮令嬡，血枯經閉已年余矣。大
肉去半，飲食減少，日哺寒熱，至夜半微汗而
解。予診其脈，兩手細數，證屬難療。《素問》
曰：二陽之病發(fā)心脾，有不得隱曲，女子不月。
夫心統(tǒng)各經之血，脾為諸陰之首。二經乃子母
之臟，其氣恒相通也。病則二臟之氣乘澀榮
血，無以資生。故地道之不行，由心脾之氣不
充也。張潔古師弟首重{內經》，一以調榮培土
為主，而薛新甫將逍遙歸脾二方為用，使氣血
旺而經自通。若不培補其源，反以消堅破硬苦
寒傷胃通道癸水為捷徑，殊不知愈攻則虛而
愈閉，其生生之源從此剝削殆盡，直至風消賁
閉，雖有神丹難為治矣。不信予言，專行通道，
至不起。
嘉定庠生沈來壅，食后感寒，頭疼發(fā)熱，
胸膈脹滿，醫(yī)用表散消導，雖胸次稍舒，寒熱
愈劇，反增神昏不寐，已三傳經矣。一醫(yī)因病
久癥虛議用溫補，一醫(yī)頗明醫(yī)理復爾消導，議
論多端，邀予決之。六脈弦數不和，與寒熱往
來，大便溏而小便赤，此少陽經癥。不可汗下
與滲利，轉犯他經，只宜和解，其邪易散，縱有
食停，俾邪氣解而食自消，此仲景先生之秘旨
也。竟以小柴胡湯去人參加丹皮炒山梔花粉
麥冬，一劑而神清氣爽，寒熱亦定。
上洋王邑尊幕賓張姓，盛暑發(fā)熱，至六七
日昏沉不語，面赤苔焦，與水則咽，大便不通，
身艱轉側，醫(yī)者束手，投柬招治。予診畢謂王
公曰：病雖危候，脈象和順，況身體軟緩，唇吻
紅潤，氣息調勻，俱為吉兆。只因邪熱傳人手
少陰經，郁而不舒，所以面赤昏呆，口噤不語。
乃以導赤散加黃連麥冬，佐犀角少許，加燈心
竹葉。煎成，用刷腳抉開口，徐徐灌下，片時覺
面色稍退，再劑而目開能視，三劑而語言如
舊，后調理乃安。
李元吉妻，半產后血崩如注，頭暈眼暗，
飲食少進，面色青黃，六脈虛大無力，甚至昏
暈不蘇，一日數次延予治之。予曰：血脫益氣，
陽生陰長，《靈樞》之旨也。況陽為陰之使，陰
為陽之守，今久患崩中，宜乎幾微之時而欲
絕，奚能固其內守之陰。所以經流不竭，皆陽
氣不能衛(wèi)外故也。若徒事養(yǎng)陰止?jié)?，是人已?br>井而又投之以石耳。用補中益氣湯加五味艾
葉服之，勢不稍衰。予思古語云大虛必挾寒。
再以人參一兩熟附一錢煎成，呷下乃熟睡片
時，醒來暈減神清，后以養(yǎng)榮湯去肉桂加附
子，調理而安。
雷廉道潘畏庵乃郎，自幼腹痛，向以內傷
調治，時或見愈，不能杜根。庚子春過龍華掃
墓歸，由巨浦而前適，風雨驟至，銀浪排山，泊
舟小港，因而受饑忍寒，痛遂大作，邀予往治。
左手脈皆弦遲，右寸關虛大無力。蓋此癥因飲
食過飽，傷其中州，嗣后食雖消而太陰分野猶
然損傷，故一有不調，痛即隨至。況歷有歲時。
中脘之陽不布，畜積痰涎，結成窠臼，即《內
經》云：末傳寒中之謂也。若不用溫補辛散之
品，其沉郁久凝之疾，焉能轉否為泰乎。用異
功散加桂枝半夏炮姜木香為粗末，姜煎服，痛
即止，后照前方加益智仁白芍神曲，姜湯和
丸，后不復發(fā)。
大學士徐元扈夫人，胃脘痛，初以氣治，
次以食治，繼以火治，總不見效，痛至昏賾，良
久復蘇。延家君治之曰：夫人尊恙非氣非食亦
非火也。由勞碌太甚，中氣受傷，脾陰弱而不
化，胃陽衰而不布。陰陽并虛，倉稟壅滯，轉輸
既弱，隧道失運，所以濁清相干，氣血相搏而
作痛者。若用消導則至高之氣愈耗，誤投寒劑
則胃脘之陽益?zhèn)?，為今之計非補不可。雖云痛
無補法，此指邪氣方銳者言也。今病勢雖甚而
手按略止，脈氣雖大而重按稍松，則脈癥俱虛
不補而何。用六君子湯加香附砂仁，一劑而眩
定痛止。
昭城王五松子舍，大肉削去，虛氣攻沖，
癥情恍惚，手足麻木，不能自主，夜寤不寧。咸
謂心脾之氣渙散，所以脈絡脹張如不束之狀，
所謂解（他-也+亦）者也。蓋陽明為氣血俱多之鄉(xiāng)，主束
骨而利機關者也。陽明戊土一虛必盜母氣自
養(yǎng)，而心亦虛，以《靈樞》云:心怵惕思慮則傷
神，神傷則恐懼自失，破胭肉脫矣。治宜補心
脾之氣，以充元神之用，可指日而奏功。乃與
歸脾湯服數帖而始止。
分鎮(zhèn)符公祖令媛，久瀉肉脫，肢體浮腫，
大腹脹痛，便內赤蟲，形如柳葉，有口無目，更
兼咳嗽煩躁，夜臥不寐，召予調治。公曰：小女
之疾起于夏間，因飲食不節(jié)，淹纏半載。服利
水藥身腫不減，用參耆等劑脹悶益增。子細為
審察，蓋中央脾土喜燥而惡濕，臟腑為根本生
化源頭，雖云至陰之地，實操升陽之權。盛暑
之際六陽外發(fā)，陰寒潛伏，加以浮瓜沉李飲冷
吞寒，使乾陽之氣郁坤土之中。所以氣滯而濕
化，濕化而熱生，濕熱壅滯轉輸不行，倉廩之
精華下陷而為泄瀉。久則清陽愈虛，濁陰愈
盛，留于中州則為腹脹，散于肌肉則為浮腫，
上乘肺分則為咳嗽。況脾為諸陰之首，肝為風
木之司，濕熱盛則陰虛而煩躁夜爭，肝風旺則
遇濕而蟲形生化，頭緒雖多不越木旺土衰之
征。治當調脾抑肝，佐以升清降濁，使?jié)袢ネ?br>燥，病當漸去。用白術茯苓半夏芍藥黃連肉桂
干葛柴胡厚樸烏梅花椒等劑調理而安。
燕山中丞劉漢儒，泄瀉數日，醫(yī)見肝脈弦
急，認為火熱，用苦寒平肝反洞泄不已，筋攣
少氣，招家君往治。曰：此因寒氣入腹，清陽不
能上騰，即《素問》清氣在下，則生飧泄之意
也。前醫(yī)以肝脈高為火，予以肝脈盛為寒，蓋
寒束之脈每多見弦，先哲明訓班班可考，何得
以寒為熱耶。方以蒼術白術各二錢，羌活防風
各一錢，干葛炮姜各八分，升麻柴胡各五分，
一劑而減。
上洋秦齋之，勞欲過度，每陰雨左足麻
木，有無可形容之苦。歷訪名醫(yī)，非養(yǎng)血即補
氣，時作時止，終未奏效。戊戌春病勢大作，足
不轉舒，背心一片，麻木不已。延予治之。左
脈沉緊，右脈沉澀，此風濕寒三氣雜至，合而
為痹。其風氣勝者為行痹，寒氣勝者為痛痹，
濕氣勝者為著痹。著痹者即麻木之謂也。明
系濕者邪，內著痰氣凝結，郁而不暢，發(fā)為著
痹。須宣發(fā)燥濕之劑，加以報使之藥，直至足
膝，庶濕痰消而大氣周流也。方以黃耆蒼術桂
枝半夏羌活獨活防己威靈仙數帖而痊。若以
齋之多勞多欲而日服參耆，壅瘀隧道，外邪焉
能發(fā)，而病安能去乎。
海寧相國陳素庵，病足腫痛，用補血藥則
腫愈甚，用補氣藥則痛益增。延家君往治。診
其脈軟而氣滑，屬濕痰流注下焦，為有余之
癥，定非不足也。若滋陰則壅沉滯陽氣，若補
陽則膠固經絡，此病之所以增進也。用陳皮茯
苓半夏獨活蒼術厚樸桔梗靈仙兩服痛減腫
消。故虛虛之禍世所共戒，實實之殃人每蹈
之。若徒執(zhí)補養(yǎng)之法是未明標本緩急邪正虛
實之機也，烏足以與議道哉。所以戴人立法專
主驅邪，誠慮夫補實之禍，以救末流時弊耳。
皖城玉山王學師子舍，產后早服參耆致
惡露不盡，兼因過于恚怒變?yōu)殡?，青筋環(huán)
腹，神闕穴出。延予商治。左手脈皆弦勁，重
按則澀，右手洪滑。此下焦積瘀，怒氣傷肝以
致是癥。夫畜血之候，小腹必硬而手按畏痛，
且水道清長，脾虛之癥，大腹柔軟而重按之不
痛，必水道澀滯，以此辨之則屬虛屬實判然明
矣。王翁曰：是癥為積瘀不行無疑矣。前治皆
模糊脈理，溷投藥石，所以益增脹痛。今聆詳
辨，洞如觀火，請疏方為感。遂用歸梢赤芍香
附青皮澤蘭厚樸枳實肉桂元胡等加生姜，間
投花椒仁丸三服，數日后脹痛悉愈。
時或稍愈，頃之復作，諸醫(yī)皆用風治。予曰：肝
為藏血之鄉(xiāng)，風水之司也。肝氣為風，肝血為
水，流則風息而筋脈自舒。古人云治風先治
血，信有言矣。況產后氣衰于表，血衰于里，氣
衰則腠理疏而外風易襲，血耗則肝木枯而內
風煽動。故血不養(yǎng)筋則角弓反張，風淫胃脈則
唇口引動，當用滋潤之品內養(yǎng)肝血直補其虛，
少佐驅風之劑使同氣相求得以易入。用四物
去芍藥加羌活防風獨活鉤勾酒炒荊芥，兩劑
而愈。若用辛散則風能燥血，辛走陽氣，適滋
其困矣。
素虛。己亥秋，丁內艱，悲慟太過，內火燔灼，
腎水干涸，肌肉頓消，咳咯膿血，腥穢異常。延
予商治。六脈洪大，重按虛豁，右寸獨數，此上
盛下虛之候。夫上盛者赫曦過極，肺中之假陽
旺也；下虛者涸流衰竭，腎家真陰虛也。陰虛
則火獨發(fā)坎宮，津液上騰救母，浸浸熾灼反成
稠痰。濁陰膠結于清虛之臟，久而肺熱葉焦，
腐化為癰。若不求本而治，則腎陰愈虛，邪火
更旺，癰將潰也。法當先清上焦痰火，保定肺
氣。以麥冬沙參紫菀貝母橘紅茯苓甘草桔梗
瓜蔞霜等五更時服，復用六味湯加麥冬五味
大劑臨臥服以滋化源。數帖而痰清嗽減，一月
而精充神復。越三載因感于邪術，廣圖婢妾以
自娛，前癥復發(fā)，卒至不救。
餐風冒霧，六淫之邪襲其經絡，染成痿廢已三
年矣。遍訪名醫(yī)咸以解表為治，兩足愈覺無
力，頑麻不仁，辛丑夏初，適回海邑告余，服藥
累百不獲少瘥，自信此身永廢矣。予曰：風寒
濕氣乘虛而入，不思養(yǎng)正以補其本，一誤也；
屢解表而風邪已去，猶然發(fā)散，愈損真元，二
誤也。且氣虛則麻，血虛則木，人有恒言，是癥
必為中風先兆。乃以神效黃耆湯加肉桂服之，
才四帖麻頓去，便能卻杖而行，后以還少丹調
理月余，倍常矍爍。
足腿麻木，按摩片時，少堪步履，服清火消痰
補氣活血病勢不減，后服闋入京，邀家君診
視。見伊腎肝脈虛，斷為腎虛不能生肝，肝虛
不能榮血，水虧血耗經隧枯澀之癥。先以四物
湯加秦艽石斛牛膝葳蕤。不數劑而脅痹頓除，
后服腎氣丸一杯，永不復發(fā)。
不閉，語言不續(xù)，呀呷有聲，外聞鄰里，投以二
陳枳桔毫不見減，延予救之。診六脈右手寸關
俱見浮緊，重取帶滑，斷為新寒外束，舊痰內
搏，閉結清道，鼓動肺金。當以三拗湯宣發(fā)外
邪涌吐痰涎為要，若畏首畏尾漫投膚淺之劑，
則風寒閉固頑痰何由解釋。況經曰：辛甘發(fā)散
為陽，麻黃者辛甘之物也，稟天地輕清之氣，
輕可去實，清可利肺，肺道通而痰行，痰氣行
而哮愈矣。乃以前藥服之，果一劑而汗出津
津，一日夜約吐痰斗許，哮喘遂平。越二年因
不忌口，復起前證而歿。
肉去半，飲食減少，日哺寒熱，至夜半微汗而
解。予診其脈，兩手細數，證屬難療。《素問》
曰：二陽之病發(fā)心脾，有不得隱曲，女子不月。
夫心統(tǒng)各經之血，脾為諸陰之首。二經乃子母
之臟，其氣恒相通也。病則二臟之氣乘澀榮
血，無以資生。故地道之不行，由心脾之氣不
充也。張潔古師弟首重{內經》，一以調榮培土
為主，而薛新甫將逍遙歸脾二方為用，使氣血
旺而經自通。若不培補其源，反以消堅破硬苦
寒傷胃通道癸水為捷徑，殊不知愈攻則虛而
愈閉，其生生之源從此剝削殆盡，直至風消賁
閉，雖有神丹難為治矣。不信予言，專行通道，
至不起。
胸膈脹滿，醫(yī)用表散消導，雖胸次稍舒，寒熱
愈劇，反增神昏不寐，已三傳經矣。一醫(yī)因病
久癥虛議用溫補，一醫(yī)頗明醫(yī)理復爾消導，議
論多端，邀予決之。六脈弦數不和，與寒熱往
來，大便溏而小便赤，此少陽經癥。不可汗下
與滲利，轉犯他經，只宜和解，其邪易散，縱有
食停，俾邪氣解而食自消，此仲景先生之秘旨
也。竟以小柴胡湯去人參加丹皮炒山梔花粉
麥冬，一劑而神清氣爽，寒熱亦定。
日昏沉不語，面赤苔焦，與水則咽，大便不通，
身艱轉側，醫(yī)者束手，投柬招治。予診畢謂王
公曰：病雖危候，脈象和順，況身體軟緩，唇吻
紅潤，氣息調勻，俱為吉兆。只因邪熱傳人手
少陰經，郁而不舒，所以面赤昏呆，口噤不語。
乃以導赤散加黃連麥冬，佐犀角少許，加燈心
竹葉。煎成，用刷腳抉開口，徐徐灌下，片時覺
面色稍退，再劑而目開能視，三劑而語言如
舊，后調理乃安。
飲食少進，面色青黃，六脈虛大無力，甚至昏
暈不蘇，一日數次延予治之。予曰：血脫益氣，
陽生陰長，《靈樞》之旨也。況陽為陰之使，陰
為陽之守，今久患崩中，宜乎幾微之時而欲
絕，奚能固其內守之陰。所以經流不竭，皆陽
氣不能衛(wèi)外故也。若徒事養(yǎng)陰止?jié)?，是人已?br>井而又投之以石耳。用補中益氣湯加五味艾
葉服之，勢不稍衰。予思古語云大虛必挾寒。
再以人參一兩熟附一錢煎成，呷下乃熟睡片
時，醒來暈減神清，后以養(yǎng)榮湯去肉桂加附
子，調理而安。
調治，時或見愈，不能杜根。庚子春過龍華掃
墓歸，由巨浦而前適，風雨驟至，銀浪排山，泊
舟小港，因而受饑忍寒，痛遂大作，邀予往治。
左手脈皆弦遲，右寸關虛大無力。蓋此癥因飲
食過飽，傷其中州，嗣后食雖消而太陰分野猶
然損傷，故一有不調，痛即隨至。況歷有歲時。
中脘之陽不布，畜積痰涎，結成窠臼，即《內
經》云：末傳寒中之謂也。若不用溫補辛散之
品，其沉郁久凝之疾，焉能轉否為泰乎。用異
功散加桂枝半夏炮姜木香為粗末，姜煎服，痛
即止，后照前方加益智仁白芍神曲，姜湯和
丸，后不復發(fā)。
次以食治，繼以火治，總不見效，痛至昏賾，良
久復蘇。延家君治之曰：夫人尊恙非氣非食亦
非火也。由勞碌太甚，中氣受傷，脾陰弱而不
化，胃陽衰而不布。陰陽并虛，倉稟壅滯，轉輸
既弱，隧道失運，所以濁清相干，氣血相搏而
作痛者。若用消導則至高之氣愈耗，誤投寒劑
則胃脘之陽益?zhèn)?，為今之計非補不可。雖云痛
無補法，此指邪氣方銳者言也。今病勢雖甚而
手按略止，脈氣雖大而重按稍松，則脈癥俱虛
不補而何。用六君子湯加香附砂仁，一劑而眩
定痛止。
癥情恍惚，手足麻木，不能自主，夜寤不寧。咸
謂心脾之氣渙散，所以脈絡脹張如不束之狀，
所謂解（他-也+亦）者也。蓋陽明為氣血俱多之鄉(xiāng)，主束
骨而利機關者也。陽明戊土一虛必盜母氣自
養(yǎng)，而心亦虛，以《靈樞》云:心怵惕思慮則傷
神，神傷則恐懼自失，破胭肉脫矣。治宜補心
脾之氣，以充元神之用，可指日而奏功。乃與
歸脾湯服數帖而始止。
大腹脹痛，便內赤蟲，形如柳葉，有口無目，更
兼咳嗽煩躁，夜臥不寐，召予調治。公曰：小女
之疾起于夏間，因飲食不節(jié)，淹纏半載。服利
水藥身腫不減，用參耆等劑脹悶益增。子細為
審察，蓋中央脾土喜燥而惡濕，臟腑為根本生
化源頭，雖云至陰之地，實操升陽之權。盛暑
之際六陽外發(fā)，陰寒潛伏，加以浮瓜沉李飲冷
吞寒，使乾陽之氣郁坤土之中。所以氣滯而濕
化，濕化而熱生，濕熱壅滯轉輸不行，倉廩之
精華下陷而為泄瀉。久則清陽愈虛，濁陰愈
盛，留于中州則為腹脹，散于肌肉則為浮腫，
上乘肺分則為咳嗽。況脾為諸陰之首，肝為風
木之司，濕熱盛則陰虛而煩躁夜爭，肝風旺則
遇濕而蟲形生化，頭緒雖多不越木旺土衰之
征。治當調脾抑肝，佐以升清降濁，使?jié)袢ネ?br>燥，病當漸去。用白術茯苓半夏芍藥黃連肉桂
干葛柴胡厚樸烏梅花椒等劑調理而安。
急，認為火熱，用苦寒平肝反洞泄不已，筋攣
少氣，招家君往治。曰：此因寒氣入腹，清陽不
能上騰，即《素問》清氣在下，則生飧泄之意
也。前醫(yī)以肝脈高為火，予以肝脈盛為寒，蓋
寒束之脈每多見弦，先哲明訓班班可考，何得
以寒為熱耶。方以蒼術白術各二錢，羌活防風
各一錢，干葛炮姜各八分，升麻柴胡各五分，
一劑而減。
木，有無可形容之苦。歷訪名醫(yī)，非養(yǎng)血即補
氣，時作時止，終未奏效。戊戌春病勢大作，足
不轉舒，背心一片，麻木不已。延予治之。左
脈沉緊，右脈沉澀，此風濕寒三氣雜至，合而
為痹。其風氣勝者為行痹，寒氣勝者為痛痹，
濕氣勝者為著痹。著痹者即麻木之謂也。明
系濕者邪，內著痰氣凝結，郁而不暢，發(fā)為著
痹。須宣發(fā)燥濕之劑，加以報使之藥，直至足
膝，庶濕痰消而大氣周流也。方以黃耆蒼術桂
枝半夏羌活獨活防己威靈仙數帖而痊。若以
齋之多勞多欲而日服參耆，壅瘀隧道，外邪焉
能發(fā)，而病安能去乎。
腫愈甚，用補氣藥則痛益增。延家君往治。診
其脈軟而氣滑，屬濕痰流注下焦，為有余之
癥，定非不足也。若滋陰則壅沉滯陽氣，若補
陽則膠固經絡，此病之所以增進也。用陳皮茯
苓半夏獨活蒼術厚樸桔梗靈仙兩服痛減腫
消。故虛虛之禍世所共戒，實實之殃人每蹈
之。若徒執(zhí)補養(yǎng)之法是未明標本緩急邪正虛
實之機也，烏足以與議道哉。所以戴人立法專
主驅邪，誠慮夫補實之禍，以救末流時弊耳。
惡露不盡，兼因過于恚怒變?yōu)殡?，青筋環(huán)
腹，神闕穴出。延予商治。左手脈皆弦勁，重
按則澀，右手洪滑。此下焦積瘀，怒氣傷肝以
致是癥。夫畜血之候，小腹必硬而手按畏痛，
且水道清長，脾虛之癥，大腹柔軟而重按之不
痛，必水道澀滯，以此辨之則屬虛屬實判然明
矣。王翁曰：是癥為積瘀不行無疑矣。前治皆
模糊脈理，溷投藥石，所以益增脹痛。今聆詳
辨，洞如觀火，請疏方為感。遂用歸梢赤芍香
附青皮澤蘭厚樸枳實肉桂元胡等加生姜，間
投花椒仁丸三服，數日后脹痛悉愈。
