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陳某，男，24歲，病案號(hào)97771。

初診日期1965年10月9日，昨天打籃球后用涼水洗澡，今早感惡寒身熱(T38．6℃)、無(wú)汗、頭痛、身酸痛、口不渴、舌苔薄白，脈浮緊。此屬太陽(yáng)表實(shí)證，治以發(fā)汗解表，與麻黃湯：

麻黃三錢(qián)，桂枝二錢(qián)，炙甘草二錢(qián)，杏仁三錢(qián)。

結(jié)果：上藥急煎即服，并加蓋棉被得微汗出，熱漸退，未再服藥，調(diào)養(yǎng)兩天自愈。

按語(yǔ)：本例患者惡寒、無(wú)汗、身痛、脈浮緊，非常典型的太陽(yáng)表實(shí)證。

需要注意問(wèn)診細(xì)節(jié)之處，“口不渴”反映熱象不顯，大論第5條說(shuō)“少陽(yáng)、陽(yáng)明證不見(jiàn)者，為不傳也”，亦無(wú)陰證表現(xiàn)，辨作單純的太陽(yáng)病。結(jié)合大論第35條所述，“太陽(yáng)病,頭痛發(fā)熱,身疼,腰痛,骨節(jié)疼痛,惡風(fēng),無(wú)汗而喘者,麻黃湯主之。”辨作麻黃湯證。急煎即服，并加蓋棉被，取微汗出而熱漸退，中病即止，未再服藥，調(diào)養(yǎng)兩天自愈。

麻黃湯與桂枝湯皆用于治療太陽(yáng)病，桂枝湯適用于有汗的表虛，麻黃湯適用于無(wú)汗的表實(shí)，太陽(yáng)病并不局限于外感，兩方亦皆常用于急性和慢性疾病。不過(guò)麻黃湯更多見(jiàn)于急性病、外感之初起。

有同仁反映，現(xiàn)在臨床床上麻黃湯證少了或者幾乎見(jiàn)不到，其實(shí)不然，感冒初起還是比較多此方證的，只是等到我們應(yīng)診時(shí)已經(jīng)治或延治而證有傳變，即如大論陽(yáng)明病篇183條有言“問(wèn)曰:病有得之一日,不發(fā)熱而惡寒者,何也?答曰:雖得之一日,惡寒將自罷,即自汗出而惡熱也。”