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前列腺肥大癥

?患者面色較紅,形瘦,善嘆息,寐差,大便干結(jié),小便不暢,舌黯有齒印,苔薄白,脈弦。

我辯證為腎陽(yáng)虛,氣化不及州都,瘀血凝滯之征。治以溫陽(yáng)化氣,活血祛瘀icon。

擬方,桂枝、琥珀、桃仁、紅花、茯苓、豬苓icon、澤瀉、白術(shù)、人參、益智、蒲黃、黃芪、淫羊蕾。

結(jié)果,藥后7劑,患者癥狀明顯改善,夜尿次數(shù)減為2?3次/晚,排尿較以前明顯通暢。效不更方。半個(gè)月后,患者自覺(jué)排尿恢復(fù)正常,白天尿次數(shù)不頻,夜尿1?2次/晚。隨訪至今,未有復(fù)發(fā)。

前列腺肥大癥icon屬中醫(yī)精癖、癖閉之范疇,多由腎元虧虛等原因而致精室腫大,膀胱氣化失司。病機(jī)特點(diǎn)有三:

一是病變以腎虛為本,《素問(wèn)·上古天真論》曰:“男子……五八腎氣衰。”年老之人,腎元素虧,陽(yáng)氣衰微,氣血運(yùn)行不暢,命門(mén)火衰,溫化無(wú)力,固攝失權(quán),則尿頻,夜尿增多,排尿不暢或尿潴留?!毒霸廊珪?shū)·癃閉》提出治氣虛而閉者,要溫陽(yáng)得其化。

二是病變與肝腎有關(guān),因腎主水,司二便,排尿異常是其主要表現(xiàn),肝之經(jīng)脈繞陰器,前列腺部位為肝經(jīng)循行處。

三是病變因虛致實(shí),腎陽(yáng)虧虛,水液不化,停滯為濕,郁而化熱,凝而為痰,痰濕互結(jié),阻礙氣機(jī),聚于局部,而致前列腺肥大。

上述患者就是腎陽(yáng)虛,所導(dǎo)致的前列腺肥大。

來(lái)和大家簡(jiǎn)單說(shuō)一下方子:

桂枝,性味辛、甘、溫,歸心、肺、膀胱經(jīng)。功效發(fā)汗解表,溫經(jīng)通陽(yáng);琥珀,鎮(zhèn)靜安神、止血散瘀、利水通淋;桃仁,活血祛瘀、潤(rùn)腸通便、止咳平喘;

紅花,活血祛瘀、通經(jīng);茯苓,利水滲濕、寧心健脾;豬苓,利尿滲濕的功效。主要用于治療水腫、排尿困難;澤瀉,利水,滲濕,泄熱;

白術(shù),補(bǔ)氣健脾,燥濕利水;人參,大補(bǔ)元?dú)?,?fù)脈固脫,補(bǔ)脾益肺,生津止渴,安神益智;益智,常用于脾胃虛寒、嘔吐泄瀉、遺尿icon尿頻等癥。攝尿固精、溫脾止瀉;

蒲黃,止血、消瘀;黃芪,補(bǔ)氣固表,利尿托毒,排膿,斂瘡生肌;淫羊蕾,補(bǔ)腎壯陽(yáng);

全方配伍,攻補(bǔ)兼施,效如桴鼓。

手術(shù)方面,西醫(yī)確實(shí)是走在前面的,但這只是一個(gè)熟能生巧的手藝活,而中醫(yī)辯證、論治、開(kāi)方、抓藥,這哪一步不是要經(jīng)驗(yàn)、悟性,這就不是個(gè)“技術(shù)活兒”?

醫(yī)者存在的意義就是治病救人,那就得讓所有人都能看得起病,生命面前人人平等,在醫(yī)生面前也應(yīng)如此。

所以說(shuō),醫(yī)生到最后拼的不是醫(yī)術(shù),不是地位,更不是財(cái)富,而是醫(yī)德良心!

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